126. 患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀, 端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及 水泡音,其紧急处理应首选E A.利血平与地高辛 B.利血平与抗菌素 C.甘露醇与地高辛
D.甘露醇与肾上腺皮质激素 E.硝普纳与西地兰
127. 6岁女孩,有浮肿, 尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4—6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋 白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选B A.强的松5mg一日三次口服 B.强的松10mg一日四次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺 D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑
128. 男,10个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗纳差,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈,腋淋 巴结多个蚕豆大小,OT1:2000试验阴性,白细胞16.8×10/L,NO.85ESR38mm/h,胸 透正常,最可能的诊断D A.败血症 B.伤寒
C.细菌性肺炎
D.急性粟粒型肺结核 E.传染性单核细胞增多症
129. 下列哪项是肾炎性肾病的特点?B A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常 B.血尿,高血压,血补体降低
C.血中r球蛋白增高,血沉正常,补体降低 D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多 E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血
130. 8个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近两个月来经常腹泻,食欲减退,面色苍白,心尖部 Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.0cm,脾1.5cm,化验:红细胞3.5×10/L(350万/mm), Hb70g/L,诊断最可能是B A.营养性大细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.感染性贫血
D.再生低下性贫血 E.生理性贫血
131. 患儿7个月,Hb80g/L,红细胞3.5×10/L(350万/mm),白细胞10×10/L (1万/mm),血小板200×10(20万/mm)MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,现应选 下面哪项治疗最适宜?D A.输全血
B.肌注维生素B C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素B
132. 10个月,男,患儿发热,咳嗽六天入院,查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇面色发绀, 双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下 4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选C A.苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.静注西地兰 D.静推速尿 E.静滴东莨菪碱
133. 下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?D A.起病急,病情重
B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹 C.喘憋重,致呼吸困难,发绀 D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸
E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒
134. 患儿2岁半,近一周流涕,咳嗽,T39℃,3小时前抽搐一次入院,查体:精神萎糜,反应 差。颈有抵抗,克氏征阳性,双肺偶闻痰鸣音。脑脊液混浊,细胞数625×10/L,以 中性粒细胞为主,蛋白2g/L,糖2.0mmol/L,氯化物650mg/dl,涂片上未见细菌。现 治疗上应选择哪项为最佳?E A.磺胺嘧啶 B.大量青霉素 C.红霉素
D.链霉素+红霉素并用 E.青霉素+氯霉素并用
135. 3岁小儿,近一月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为15mm,胸片示:右肺肺门影增 大,此患儿最好应做哪项处理?B A.雷米封口服
B.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服 C.利福平口服+链霉素肌注 D.雷米封+吡嗪酰胺口服 E.肌注链霉素
136. 男孩,2岁,发热半个月,脑膜剌激征阳性,末稍白细胞5.1×10/L,中性0.80, 淋巴0.20,脑脊液中细胞数332/mm,中性0.55,单核0.45,糖1.9mmol/L,氯 化物600mg%,蛋白定量3g/L,涂片未找到细菌,诊断最可能是C A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑脓肿
137. 1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白, 精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋
下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑E A.肺炎双球菌性大叶肺炎
B.金葡菌肺炎 C.毛细支气管炎 D.支原体肺炎 E.腺病毒肺炎
138. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是D A.病原体入侵 B.毒素作用 C.组织破坏
D.缺氧二氧化碳潴留 E.机体免疫功能低下
139. 患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mm N65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?B A.隐球菌性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
140. 5个月,男,腹泻四天蛋花汤样稀便,近两天加重,查T38℃,意识朦胧状,气促,前 囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,哭无泪Na 131mmol/L, K4mmol/L,C0CP18V01%,首先应补C A.4:3:2液 B.3:2:1液
C.2:1等张含钠液 D.1:1的1/2张液 E.生理盐水
141. 6个月,男,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后,大便次数减少,脱水征消失,吐止,但精神 仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应查B A.二氧化碳结合力 B.血清钾 C.血清钠 D.血清钙 E.血糖
142. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是E A.有呕吐,发热
B.每天大便超过10次 C.大便腥臭,带粘液
D.大便镜检有多量脂肪球 E.有脱水电解质紊乱
143. 患儿男,6个月,反复发作吸气困难,伴吸气性喉鸣,面唇发绀,不发热,间歇期活泼如 常,体温正常,血清钙1.85mmol/L,诊断首先考虑D A.中毒性肺炎 B.痉挛性喉炎 C.气管异物
D.婴儿手足搐搦症
E.婴儿痉挛症
144. 患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻, 手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是B A.补钙→止惊→补vit.D B.止惊→补钙→补vit.D C.补vitD→补钙→止惊 D.止惊→补vitD→补钙 E.补钙→补vitD→止惊
145. 5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻。查:枕秃,前囟2.5× 2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏单位,目前处理, 哪项最好?D
A.维生素D0.5～1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量 B.维生素D1～2万IU/日口服,1个月后改为预防量 C.每日给维生素D400IU口服
D.维生素D30万IU肌注一次,同时补钙
E.维生素D60万IU肌注,两周一次,连注2～3次,同时补钙
146. 7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5℃,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后 意识精神可,查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪 种检查?E A.血常规 B.查血糖 C.查脑电图 D.查脑脊液
E.查钙磷,碱性磷酸酶
147. 急性肾炎最主要临床表现是C A.高血压,血尿,蛋白尿 B.蛋白尿,高血压 C.浮肿,高血压,血尿 D.少尿,浮肿,高血压 E.少尿,浮肿,血尿
148. 女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖 叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下 列处理哪项最合适?C A.应用抗生素积极抗感染
B.静脉点滴葡萄糖液和维生素C C.静脉点滴维生素K和维生素C D.静脉推注10%葡萄糖酸钙 E.静脉点滴破伤风抗毒素
149. 7个月早产,出生时尚好,不久开始憋气,口周发青,逐渐加重,于生后12小时入院。 查:呼吸不规则,表浅有暂停,面色青灰,呼吸音低,深吸气末闻及细湿罗音,最大可 能的诊断是C A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺
C.新生儿特发性呼吸窘迫综合征