儿科出科考3 下载本文

101. 患儿,3岁,生长发育缓慢,2岁半时会走和说话,表情呆滞,身高80cm,体重 13kg,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑浮肿,鼻梁低,舌常伸出口外,进食少大便每 3-4天1次,四肢末端冷。最可能的诊断为D A.巨结肠

B.营养不良性贫血 C.佝偻病

D.先天性甲状腺功能低下 E.先天愚型

102. 13岁女孩,发热伴眼睑轻肿3天,尿蛋白+++,RBC+++,血Hb9.0%,WBC 13000/mm,血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg%,CH25u/ml,C<40u/ml。 按急性肾炎治疗10天后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是C A.急进性肾炎 B.IgA肾病 C.狼疮性肾炎 D.乙肝相关性肾炎 E.遗传性肾炎

103. 肾病综合征的特征中,最重要的一条是A A.大量蛋白尿 B.低白蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.明显浮肿 E.肾功能异常

104. 3岁男孩,发热咳嗽4天,尿少浮肿2天,尿蛋白+++,入院次日晨抽血化验血白 蛋白、胆固醇、肝肾功能等项。在等待化验回报期间,首先进行以下哪种治疗? A.静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白E B.卧床休息 C.开始强的松诱导治疗

D.低盐、高蛋白饮食 E.积极治疗可能存在的呼吸道感染

105. 诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括D A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐 C.尿素氮和蛋白电泳

D.抗链“O”和补体C E.C反应蛋白和免疫球蛋白

106. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至B A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常 B.肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常 C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常

107. 男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘蹩,可见鼻扇 和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音减低,双肺下闻及小水泡音,实验室检查:WBC

9.0×10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为D A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎

108. 男孩,7岁,发热2-3天,体温持续在38-39℃,有头痛,嗜睡,偶有呕吐,食欲减 低。实验室检查:WBC6.0×10/l,腰穿脑脊液WBC198/mm中性粒细胞为60%, 淋巴细胞为40%,脑脊液中蛋白60mg/dl,糖60mg/dl,氯化物650mg/dl,脑脊液中 无菌生长,最后诊断最可能为B A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤

109. 急性毛细支气管炎的病原体最主要为B A.腺病毒

B.呼吸道合胞病毒 C.支原体

D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌

110. 8岁患儿接种过卡介苗,因有结核接触史,要求作OT试验,结果为8mm,质软, 浅红,边缘不整,3天后反应消失,首先应考虑B A.已感染结核病

B.OT结果与接种卡介苗有关 C.体内有活动性结核 D.应予以预防性化疗 E.应复种卡介苗

111. 经过治疗的肾病综合征病人,有结核中毒症状,但体检无明显阳性体征,结核菌素 试验阴性,最可能的原因是C A.未受过结核菌感染

B.已感染结核,但尚未产生变态反应 C.机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性 E.未接种过卡介苗

112. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第8天体 温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?E A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫

D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液

113. 动脉导管未闭常引起下列哪些心腔最大?B A.右心房,右心室

B.左心房,左心室 C.右心房,左心室 D.右心室,左心室 E.以上全不是

114. 1岁小儿,食欲差,面色苍白,常有腹泻,近3天出现舌震颤,末梢血WBC 7.0×10/L, RBC 2.5×10/L,Hb90g/L,TC 15×10/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm, 为明确诊断首选的检查是C A.ESR

B.肝脾B超 C.骨穿

D.溶血象检查 E.便培养

115. 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是E A.总铁结合力升高 B.红细胞增多 C.血红蛋白增多

D.骨髓中细胞外铁增多 E.网织红细胞增多

116. 8岁,浮肿,尿少5天,肉眼血尿3天,近1天气促有时烦躁,呼吸34次/分,血压120/80 mmHg(16/10.66kPa)。两肺底少许水泡音,心率140次/分,肝肋下2cm,此患儿最 可能的诊断是B

A.急性肾炎一般病例 B.急性肾炎严重病例

C.急性肾炎非典型病例 D.肺炎心力衰竭 E.急进性肾炎

117. 患儿8个月,于生后2个月时,发现于胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。 平时无症状。体检:发育营养良好,心界不大,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收 缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医生最好应向家长建议D A.为确定诊断可做超声心动图检查 B.须进行心导管检查

C.转心脏外科预约住院手术治疗 D.半年后复查 E.应避免预防接种

118. 2个月小儿,平日易惊,近3天轻咳。发热,呕吐,反复抽搐5-6次,拒乳,嗜睡。有时 尖叫,囟门饱满,面色灰白,最可能的诊断是B A.高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

D.低血钙症 E.癫痫

119. 判断脱水性质的临床表现哪项是错误的?E A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性脱水出现口渴早且严重

C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状 D.高渗性脱水,脱水症不明显 E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干躁

120. 10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次。12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠 125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批应输入下述哪种液体?D A.4:3:2液 B.3:2:1液 C.11.2%乳酸钠溶液

D.1.4%碳酸氢钠液 E.5%糖盐水

121. 4个月小儿,体温37.5℃。轻咳。惊厥3-4次,抽后状态好,压枕部有乒乓球感,面神 经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是C A.肺炎合并中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿手足搐搦症

D.病毒性脑炎 E.婴儿痉挛症

122. 患儿两岁,以智力低下,不能行走就诊。查体:头大,面色苍黄,目光呆滞,身长70cm, 体重9kg,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿应做下列哪项检查才能确诊?E A.骨骼X线摄片

B.甲状腺Ⅰ吸碘率测定 C.血清TT测定 D.甲状腺V显像

E.血清TTSH测定

123. 2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸 出口外,应选下列哪种药物进行治疗?C A.碘化钾 B.苯丙酸诺龙 C.甲状腺片 D.碘油肌注 E.人类生长激素

124. 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张 力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为B A.先天性心脏病 B.先天愚型 C.呆小病

D.苯丙酮尿症 E.垂体发育异常

125. 苯丙酮尿症最突出的特点是C A.毛发棕黄

B.尿有“霉臭”气味 C.智力低下 D.皮肤白嫩 E.锥体束受损征