责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。 1. 2. 3.
4. 向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。 保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。 正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。 正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、 饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。 5. 认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、
压疮、管路护理等。
6. 对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查, 疾病的健康教育及出院宣教等)。手术病人做好术前、术后的健康教育。
7. 严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8. 准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。 责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。 1. 向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
2. 保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
3. 正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
4. 正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。 5. 认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、
压疮、管路护理等。
6. 对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查, 疾病的健康教育及出院宣教等)。手术病人做好术前、术后的健康教育。
7. 严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8. 准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。篇二:责任护士职责及工作标准 责任护士岗位职责
1、负责床头交接班,参加晨会,听取医护人员早交班。参加病区患
者床头交接班,重点交接分管患者。每天全面评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤,对新入院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特殊情况、医嘱执行情况的交接班。
2、负责晨间护理,整理分管患者床单位及个人卫生,病房规范化管 理。
3、负责基础护理,按分级护理要求,落实患者基础护理服务项目。
如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。
4、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、肌 注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。
5、负责安排各项辅助工作。要求安排科学、合理、适时、安全。协 助管床医生完成各项有创检查治疗。
6、负责观察病情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行 情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录,做到客观、真实、准确、及时完整,突出专科特点
7、负责抢救及出入院病人处理。负责分管床位患者抢救、新入院处 理、入院介绍、出院患者指导,做好终末消毒、死亡患者尸体料理。参加主管医生查房,对所有分管患者的八知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 8、负责分管患者的护理文件的书写,保证护理文书书写质量。 9、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通,耐心解释患者
及家属提出的各种疑问。根据患者的个体情况,提供有针对性、个性化的护理服务。 10、负责对下级护理人员的业务指导及教学工作。协助其它组责任护 士工作。注意与替班责任护士交接,保证护理工作的连续性。 责任护士工作标准
1、交班做到“四清楚”
(1)对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 (2)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
(3)对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到 床旁交接清楚。
(4)急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度
(1)一级护理病人每小时巡视一次,二级护理病人2小时巡视一次。 做到“四及时”:测生命体征及时,巡视观察病情及时,病情变化时报告医生及护士长及时,抢救处理及时。
(2)按时、按要求书写病人护理记录单,抢救病人及特护病人严密 观察病情、监测生命体征,根据医嘱准确测量出入量,实施安全措施。
(3)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确执行临时医嘱。 (4)每天全面评估所分管病人,指导并做好重病人的生活护理,做 到“八知道”:知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。 3、加强基础护理和专科护理 (1)做到“三洁”:口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干
净,被褥放置规整。每天湿扫1~2次,每周更换一次,特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理,保持皮肤、会阴清洁。 (2)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠 床及其它护理并发症。 (3)做到“三短”:头发清洁、梳理整齐;无长指(趾)甲、甲沟清 洁;胡须清洁、整齐。 (4)做好”两护”:做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病 人,介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导,处理床单位并做好终末消毒。
(5)按技术操作常规要求,准确及时完成各项治疗护理操作。 4、严格病房管理 查一次。
(2)经常巡视病房,听到呼叫后,应立即处理。 (3)维持病区秩序,负责探视及陪伴人员的管理。
5、认真书写护理记录单 (4)协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。 (1)项目填写齐全、正确。
(2)内容完整,格式符合要求,字迹清楚,无错别字及不规范简化 字,书写错误时,修改方法符合要求,(不得采用刮、涂、打补丁)。医学用语准确,合格率95 %。 以上。
(3)及时完成入院评估,卫生宣教及健康指导到位,病人满意率95 % (1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再检篇三:责任护士职责 责任护士职责
一、 在护士长、责任组长的领导下负责分管患者的各项护士工作。
二、 按整体护理要求,对所分管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食和心理需要)。
三、 对新入院患者做好安排及介绍评估患者、制订护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。 四、 负责整理床单位,发现床单元或物品损坏,及时通知相关人员处理。保持病区清洁、整齐。
五、 执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。 六、 负责患者的被服更换、病室定时通风,做好隔离患者的消毒隔离。
七、 按要求落实患者的基础护理工作,在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。做好新生儿护理工作。
八、 随时巡视病房,密切观察危重患者的生命体重及病情变化,发现问题及时报告,解决患者的需求。
九、 协助患者进食,了解饮食情况。
十、 分发留验尿、便、痰等标本容器,负责标本收集、记录出入量及护理记录,监测生命体征。 十一、 经常和患者交谈为,帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
十二、 定期参加护理查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。
十三、 参加临床教学工作,负责实习学生的临床带教。
十四、 督促出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。 十五、 做好患者的健康教育及出院指导工作。