二、主动脉夹层(Stanford-B型)
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、主动脉窦部稍增厚,升主动脉不增宽,主动脉弓内径30mm,降主动脉近段内径明显增宽为38mm,降主动脉起始段可见夹层分离,主动脉内径不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。
3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。
三、Bentall术后:人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常 Bentall术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3,人工升主动脉内径29mm,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg。,彩色多普勒测及轻微反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。
三、Wheat’s术后: 人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常 Wheat’s术后:
1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉窦部稍增宽,人工升主动脉内径29mm,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg。,彩色多普勒测及轻微反流。 4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。
食道超声
一、术中食道超声示:二尖瓣成形术后未见明显异常
术中食道超声示:
二尖瓣成形术后,开放不受限,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。
二、食道超声未见左房内附壁血栓形成
食道超声示:
1、 左房增大,多切面探查左房及左心耳内未见附壁血栓形成。 2、 余超声表现见体表。
三、食道超声示:先心,II孔型房缺
食道超声示
1、 右房右室明显增大,房间隔中段见约mm大小回声缺失,启缺损处离二尖瓣瓣环距离约
mm,离房顶约mm,离上腔静脉约mm,离下腔静脉约mm,彩色多普勒示缺损处分流。 2、 余超声表现见体表。
四、先心:卵圆孔未闭(极细束左向右分流)
食道超声示
1、 右房右室不大,房间隔未见明显回声缺失,第一房间隔与第二房间隔之间见细小缝隙,
彩色多普勒测及该处极细束左向右分流。 2、 余超声表现同前。
五.食道超声监测房缺封堵术: 食道超声监测房缺封堵术:
1、 右房右室增大,房间隔中段见约cm大小的回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流。 2、 房缺封堵术后,房间隔中段见一封堵器,彩色多普勒未测及房水平残余反流。 3、 余超声表现同前。
五、食道超声监测房缺封堵术,食道超声未见房水平残
余反流
食道超声示
1、 右房室不大,房间隔中段见封堵器回声,其位置固定,表盘两端均未见明显血栓形成,
彩色多普勒未测及明显房水平残余分流。 2、 余超声表现见体表。
七、食道超声示:主动脉夹层分离 食道超声示:
1、 主动脉瓣环外无冠窦处仍见16*12mm小囊状低回声区,其与左室间形成窦道,彩色多
普勒示血流经此窦道穿梭于主动脉及左室间,主动脉瓣下未见异常回声附着。 2、 余超声表现参前。
左房粘液瘤
1、 左房增大,左室内径正常,左房内见一7.9*3.0cm团块回声,形状不规则,活动度较大,
无蒂,基底较宽附着于房间隔上,与二尖瓣无关,舒张期随血流经二尖瓣进入左室。左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度二尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg。
肺动脉血流图未见异常。
右室实质性占位
1、 右房内径正常,右室增大,右室腔内前侧方及右室流出道前部示有一76*53mm大小实
质性占位,形态尚属规则,其内回声欠均匀,与右室壁紧贴,下腔静脉显示欠佳,三尖瓣及肺动脉瓣形态活动尚可。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg。肺动脉血流图未见异常。
2、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,左室下壁收缩活动稍减弱,余室壁收缩活动
未见异常。
3、 二尖瓣、主动脉及主动脉瓣未见异常。
左房室增大伴心室间及左室内收缩不同步
1、 左房室内径增大,左室壁不增厚,左室壁整体收缩活动普遍受抑,频谱多普勒示左室射
血前时间明显延长为ms,较右室延迟ms,M型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD为ms,以下后壁延迟最明显约ms。三维超声示。FS:% LVEF:%
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示轻中度二尖瓣反
流。二尖瓣血流图峰A大于峰E。
3、 主动脉瓣不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、 右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻中度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为
mmHg。
心室间及左室内收缩不同步
频谱多普勒示左室射血前时间明显延长为ms,较右室延迟ms,M型超声示室间隔-左室后壁运动时差ms,组织多普勒示左室12节段收缩达峰时间Ts-SD为ms,以下后壁延迟最明显约ms。
肺动脉高压
1、 下腔静脉内急增宽为mm,右房右室明显增大,右房上下径*左右径为: * mm,右
室上下径*左右径为: * mm。右室壁增厚为mm,右室壁收缩活动减弱(TAPSE:mm;DTI:S波峰值:cm/s),肺动脉增宽约mm,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg。
2、 左房室内径正常,左室壁不增厚,左室壁舒张期受压呈“D”型,左室偏心指数:,
静息状态下各节段收缩活动未见异常。
3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
二尖瓣脱垂伴中度反流
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时前叶体尖部脱垂,彩色多普勒测及中度二尖瓣反流(沿二尖瓣后叶)。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
先天二叶式主动脉瓣畸形
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。
2、 主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为mm,主动脉瓣为二叶纵裂式,瓣膜稍增厚,开放
无明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为18mmHg,彩色多普勒示主动脉瓣反流。 3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
缩窄性心包炎表现
1、 左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,室间隔抖动,室壁舒张活动受限。 2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻中度二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。 4、 右房增大,右室不大,右室游离壁舒张活动受限,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三
尖瓣反流估测肺动脉收缩压为23mmHg。
5、 下腔静脉增宽为25mm,心脏外周心包均增厚约7-8mm,其内未见液性暗区。 6、 双侧胸腔见积液。
右室起搏导线
1、 左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。 2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、 右房室不大(右房上下径*左右径:mm;右室基底段:mm,中间段:mm,长轴径:
mm)肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg(三尖瓣反流VC:mm)。肺动脉血流图未见异常。
右心造影
经外周静脉注射造影剂后,右房首先显影内见大量气泡,左方室内未见气泡出现。
镜像右位心
1、肝脏位于左侧,脾脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧,心尖指向右侧,提示心房反位。
2、左、右心室同时反位,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左室)位于左侧,房室连接一致,房室间隔未见回声缺失。
3、主动脉不增宽,二大血管呈包绕关系,主动脉连接解剖左室,肺动脉连接解剖右室,彩色多普勒未见明显反流。
4、二尖瓣及三尖瓣不增厚,形态活动未见明显异常,彩色多普勒未见明显反流。 5、主动脉弓呈右弓右降。