2017年全科主治医师职称考试试题 下载本文

151、24岁女性,一周前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/52.5mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC 10×109/L,N 0.70。最准确的诊断是A、人工流产不全B、颈粘连C、急性阑尾炎D、流产后右附件炎E、右输卵管妊娠破裂正确答案:E

152、患者,35岁,下腹部肿物3年,逐渐增大,自右下腹部开始如拳头大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵巢畸胎瘤B、巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宫内膜样肿瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案:C

153、患者,女,28岁,G1P0A1,停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查:官颈无举痛,官体增大,质中,附件无明显压痛,HCG(+),要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A/S反应D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案:B

154、子宫内膜癌首选的治疗办法是A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、内分泌治疗E、免疫治疗正确答案:A

155、以下关于原发性痛经错误的是A、可用性激素抑制排卵B、无排卵性月经多无痛经C、可试用促排卵药治疗D、可用前列腺素抑制剂治疗E、可用解痉药治疗正确答案:D

156、以下关于过期流产的处理错误的是A、刮宫前作好备血、输液准备B、刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前先作凝血功能检查,防止术时因血凝障碍而大出血D、力争做到一次刮净,以防因不全流产而出血E、

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过期流产胎盘机化,刮宫术中谨防穿孔正确答案:D

157、女性,26岁,主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣,不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染,以下哪种治疗最有效A、甲硝唑(灭滴灵)B、头孢曲松(罗氏芬)C、西环素(如:福多力,伟霸霉素)D、复方磺胺甲唑(复方新诺明)E、酮康唑(里素劳片)正确答案:A 该病人患细茵性阴道病,灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药,连用7~10天;也可用克林霉素300mg每日2次给药,连用7天;或者用2%克林霉素乳膏,睡前阴道内给药5g,连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。

158、以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助A、基础体温测定B、宫镜检查C、初潮年龄D、阴道脱落细胞检查E、子宫内镜检查正确答案:C

159、女,28岁,月经频发,经血量正常,婚后4年未孕,前来就诊。妇科检查,子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能的诊断是A、无排卵性功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、黄体功能不全E、子宫肌瘤正确答案:D

160、由真菌引起的皮肤病为A、疣B、带状疱疹C、脚癣D、白斑E、湿疹正确答案:C

脚癣一般由真茵感染引起,故选C。

161、孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿),但该药在皮肤科可用于治疗A、严重囊性痤疮B、严重银屑病C、光敏性皮肤病D、瘙痒性皮肤病E、脂溢性皮炎正确答案:C

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反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物,已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用,故选C。

162、患者,女,26岁,皮肤瘙痒难忍,起病急、发展快,局部出现大小不等的红色风团,呈椭圆形、圆形或不规则形状,用钝器以适当压力划过,可出现皮肤划痕试验阳性,数小时内水肿减轻,应考虑为以下哪一种疾病A、急性荨麻疹B、急性湿疹C、急性接触性皮炎D、带状疱疹E、银屑病正确答案:A

皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现,加之起病急、瘙瘁难忍等表现,故选A。 163、患者女,21岁,面部皮疹两月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,最可能的诊断是A、寻常疣B、扁平疣C、丝状疣D、湿疹E、老年疣正确答案:B

扁平疣是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。

164、下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断,但哪一项除外A、母婴血型不合B、儿血清游离抗体阳性C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现E、抗体释放试验阳性正确答案:D 新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。

165、患者,女,60岁,臀部、双下肢皮肤起脓疱2周,自觉疼痛,损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检:一般情况良好,臀部、双下肢可见散在性脓疱,部分破淡结黑色厚痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为A、深脓疱疮B、毛囊炎C、痱子D、疖疮E、二期梅毒正确答案:

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A

患者老年,有糖尿病,根据典型皮损,符合深脓疱疮诊断要点,故选A。 166、男童,2岁,近l周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹,渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂,波及耳郭处伴瘙痒。体检:下颌可触及肿大淋巴结,患儿体温正常,血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、湿疹伴感染B、寻常型脓疱疮C、单纯疱疹D、疖肿E、毛囊炎正确答案:B

患儿皮损为脓疱、黄色厚痂,伴瘙痒及淋巴结肿大,符合寻常型脓疱疮,故选B。 167、患儿,4岁,在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹,有的皮损为伪足,顶端水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒。最可能的诊断为A、荨麻疹B、水痘C、Hdem痒疹D、丘疹性荨麻疹E、传染性软疣正确答案:D

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。

168、男性,20岁,因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹,尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、酮康唑霜C、1%糖皮质激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正确答案:E 过氧苯甲酰和局部使用抗生素,如甲硝唑,是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物,但有严格的治疗适应证。

169、5天女婴,旧法接生,昨日起烦躁不安,吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、

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