确答案：B

慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。

206、霍乱的治疗主要是A、病原治疗B、纠正酸中毒C、补液D、应用血管活性药物E、纠正低钾正确答案：C

207、关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪种除外A、农民B、野外作业人员C、在城市从事饮食行业者D、在城市居住平房的人E、旅行社工作人员正确答案：E

人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。

208、患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案：D

肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。

209、患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃ ，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂正确答案：B

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患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足。使用利尿剂及强心剂是错误的。 210、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C、内毒素主要与全身症状有关D、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常E、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠正确答案：D

中毒型茵痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细茵毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

211、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖苷类抗菌药物D、肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查正确答案：A

212、对细菌性痢疾来说哪项是对的A、发病多在夏秋季B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史正确答案：A

细茵性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个／高倍视野)及红细胞。发病季节多为夏秋季。

213、隐匿性肾炎患者的治疗原则是A、激素治疗B、免疫抑制剂治疗C、使用抗菌药物D、不可用中医药E、保护肾功能、避免肾损伤的因素正确答案：E 214、患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋

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巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是A、甲肝抗体B、乙肝两对半C、肝功能检查D、电子胃镜E、腹部B超正确答案：D

患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音(-)，暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。

215、患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC 18×109／L，以下哪种疾病最有可能A、肺脓肿B、肺囊肿C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺结核空洞正确答案：A

肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

216、关于尿路感染临床表现的描述，不正确下列哪项A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、无症状细菌尿E、前列腺炎正确答案：E

217、尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A、近7天内使用过抗菌药物B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时C、消毒药混入尿标本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作为送检标本正确答案：E

218、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周D、联合应用2种以上抗菌药物进行治疗E、应用中药治疗正确答案：C

219、除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A、男性性泌尿系感

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染或反复发作患者B、高热不退，出现少尿或无尿C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D、出现突然寒战、高热及休克者E、尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：E

220、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症正确答案：D

二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。

221、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢 性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 10．5× 109／L，中性0．89；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病正确答案：C

45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，

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