五、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交

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2、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。 3、交接班者共同巡视检查手术房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

外来医疗器械管理制度

一、手术前管理

1、常规手术器械要求在术前一日下午1点钟以前送到手术室，由

手术医生确认后，再由手术室固定人员和供货商共同清点器械。 2、外来器械均送中心供应室进行去污、烘干、上油、高压灭菌等程序。包内正确放臵化学指示卡，包外粘贴指示胶带、标识牌、标识内容，包括器械名称，使用医生姓名、灭菌日期、有效期、操作人等。

二、手术中管理

1、骨科手术多是一类手术，洗手护士应提前熟悉手术步骤和器械操作使用。

2、植入手术器械必须进行生物检测，合格后方可使用。所有结果均需保存存档。

3、严格各项无菌操作，在使用c型x光机时注意无菌操作严

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格保护伤口。

三、手术后管理

1、手术后器械按骨科手术器械送供应室清洗流程进行清洗。 2、传染性疾病手术后按相应的处理方法处理，防止交叉感染。 3、手术室不负责保管外来器械，手术结束后由器械商取走。

4、建立植入物登记本，登记外来器械的名称、规格、厂家、供货商及患者姓名等信息。

手术室无菌物品管理制度

一、手术室洁净区域内设立无菌物品存放间，并且有专人管理无菌间，凡是经过灭菌的物品才能进入无菌间。

二、经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、灭菌指示标识、有效期和签名。

三、进入无菌间内的物品包装完整并且无破损和潮湿。 四、所有无菌物品未受污染且在有效期内均可使用。 五、进入无菌间内的物品应按有效期的先后顺序，存放于干燥、无尘通风良好的货架上。无菌间内搁物架应距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。

六、无菌物品使用应遵循先进先用的原则，无菌物品使用前确认其有效期

七、植入物及植入性手术器械在生物监测合格后方可使用。 八、所有无菌包在使用之前，均应检查外部和内部的化学

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指示标签以确保灭菌效果。

九、无菌间内温度保持22-24℃，湿度50-60%。 十、所有一次性无菌物品必须达到灭菌水平，并且禁止重

复使用。

十一、无菌间内采取湿式清扫。

手术室患者压疮管理制度

一、术前估计时间较长的手术，如断肢再植等。

二、 术前访视手术患者，认真评估患者皮肤、年龄、身体状况、手术时间等。如有压疮高危因素，应根据情况做好必要的准备。

三、巡回护士接病人时仔细检查患者皮肤情况，已发生压疮或皮肤损伤，应请手术医生和临床科室护士确认，并在损伤患者交接记录单上详细描述，并请病房护士签字。

四、术中应严格执行压疮防范安全管理措施，避免损伤患者发生压疮。

五、如术中发生压疮，应及时报告护士长，科室填写《压疮上报表》上报护理部。

六、科室应及时组织学习讨论，不断完善损伤患者压疮的防范措施，杜绝压疮的发生

七、术中保护好病人容易形成压疮的部位，为病人做好保暖工作，术中不能过度牵拉患者，以免皮肤受过大的摩擦力。

八、若手术时间过长，应对病人进行相应的按摩。

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九、填写好压疮登记表存档。

手术室职业防护制度

一、 急诊未进行传染病检测的患者入室行手术时均按感染性手术处理，均应采取标准预防。

二、 术中所用器械，物品均应严密消毒灭菌处理。 三、 手术备有防护镜，塑料围裙，长筒靴等防护措施，参与感染手术的人员均穿戴完毕方可进行工作。

四、 感染手术完毕工作人员应更换清洁手术衣，鞋，口罩，帽子，清洗双手后才能参加其他工作。

五、 术中发生锐器伤应立即按规范处臵伤口，如病员由感染性疾病处理伤口后及时填锐器伤登记表并上报院感办，按职业暴露流程规范处理。

六、 消毒剂、麻醉药的接触由于手术室工作中消毒隔离非常重要，因此护士每日必须与大量的化学消毒剂打交道，而这些消毒剂不论是挥发到空气中还是与皮肤黏膜的接触，都可以对人体造成慢性伤害。手术室消毒剂的使用应尽可能以新型低毒、无害的消毒剂取代老式的消毒剂。配臵消毒液应了解其理化性质，戴口罩及手套，定时通风，积极做好预防措施。规范麻醉药品的使用方法，减少麻药的外泄。

七、 血液体液的污染手术室的工作性质使得手术室的医生和护士过多的与患者体液血液接触。手术患者中存在较多的传染病患者，如肝炎、结核、艾滋等，手术中又存在较多的利器、锐

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