①将一个分部工程的所有击实试验结果汇总于此表中，试样编号、材料名称、取样位置、代表地段和层次必须与试表08“击实试验记录”中相符。

②在附注栏中对特殊地段的特殊土质应加以必要的说明。 24．试表22“土方分层压实度检验签证表”

①用于路基每个作业施工地段的各层次，将与离路基顶面同距离的实测干密度、标准干密度和压实度值按检验位置桩号，沿路线前进方向由小到大的顺序逐个填入此表。

②进行评定计算合格后，呈报监理工程师签认。 25．试表23“土工合成材料实验报告” 26．试表24“回弹弯沉检验结果报告”

①以路基路面分项工程为单元进行汇总评定，是分项工程评定的附件资料。

②处理意见栏指对舍弃的弯沉值过大的点提出局部处理意见。 三、施工检测记录： 27．施检05高程测量记录 偏差值可填在备注栏内。

28．施检06施工增设水准点记录表 ①位置一栏为公路中线桩号左右位置。

②L—为引用水准点至设定水准点间距离；n是测站数，一般不必填写。 29．施检07路基（路面）宽度、高程、横坡、中线偏位检测断面位置随机选取计算表

30．施检08路基（路面）宽度、中线平面位置、边坡检测记录表 该表适应于路基、路面各层次宽度、中线平面位置偏差及路基成型后的路基边坡检测记录。 ①桩号为检测点或断面的路线位置。 ②1／2宽为实测全宽度的1／2。

③设计中线距边缘距离指设计路线中线垂直方向距路基、路面各层次边

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缘的水平距离,左右栏只填写一侧即可。当1/2路基、路面宽度小于中线距边缘的距离时为左偏,反之则右偏。

④在加宽段落检测时应注明。

31．施检08—1土方路基分层填筑厚度检查表、施检08—2填石路堤施工检查表

本表适应于不同等级公路不同土质分层填筑压实厚度、填石路堤施工检查用表。

32．施检09地基处理检查表

该表适应于不良地质路段，地基需进行换填土处理段落，因此需要重点检查。

①处理方式应简明扼要说明清楚。如采用的施工工序换填土的种类、人员或机械设备等。

②地面高程、顶面高程偏差根据需要进行填写，可适当增加测量点并附表加以说明。

③密实度检查应每层检查不少于5点或按每200米每层检查8处。按数理统计计算密实度和强度。层次由换填底面算起，由下而上填写。

④自检意见应说明施工工序、方法、材料及处理范围是否符合要求。 33．施检10路基排水工程检查表

①按发生的排水工程进行检测，检测项目按质评标准中需要检测的项目进行填写。实测值为实际测量所获得的数据，检测频率按要求执行。

②该表为路基排水分项工程质评表提供依据。 34. 施检10—1土工合成材料表

表中其他项目一栏应根据土工合成材料类型填写相应检查项目，如锚固长度、搭结处透水点、粘结力等。

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第三篇 桥梁、涵洞及防护工程

一、试验记录：

1．试表25水泥物理力学性能试验记录 水泥细度检验方法执行现行国家标准。 2．试表25—1水泥比表面积试验记录 3．试表26钢筋拉力及弯曲试验记录

试件尺寸中的钢筋直径应填实测值。检测记录应汇入试表19的报告单中并填写各项技术指标的规定值或允许范围，并根据实测值确定该材料是否合格。

4．试表27焊接钢筋试验记录 ①执行标准为现行规范或规程的规定。 ②对焊接外观质量进行描述。

③结果汇入试表19的报告单中并填写各项技术指标的规定值或允许范围，并根据实测值确定该材料是否合格。 5．试表28金属洛氏硬度试验记录

此表为预应力砼锚具进场时和施工中对其硬度的检验。

6．试表29、试表32-3为水泥混凝土粗（细）集料技术性能试验记录（一）、（二）、（三）

此6张表用于对水泥混凝土粗（细）集料料场的代表试样进行品质检验的记录表。若填试表29表则不填试表34。 7．试表34集料压碎值试验记录

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①此表为施工过程中对粗、细集料的压碎值指标随时进行抽样检验的常用表式。

8．试表35粗集料针片状颗粒含量试验记录（规准仪法）

此表为施工过程中对粗集料的针片状颗粒含量随时进行抽样检验的常用表式。

9．试表36含泥量试验记录

此表为施工过程中对粗、细集料的含泥量随时进行抽样检验的常用表式。 10．试表37－１、试表37－２、试表37－３混凝土拌合用水检验记录（一）、（二）、（三）

拌制混凝土宜采用饮用水，一般能满足要求，使用时可不进行试验。 11．试表38砂浆配合比设计表、试表39水泥混凝土配合比设计表 为施工前进行水泥混凝土、砂浆配合比设计时使用。 12．试表40混凝土拌合物坍落度试验记录

此表主要用于水泥混凝土结构物施工过程中砼拌合物和易性的检验。

13．试表41水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验记录、试表42水泥混凝土抗折强度试验记录

①压力机应选用相应的型号，主要仪器应标明压力机的型号和量程。 ②此试验必须有两人以上进行，否则试验结果无效，监理工程师应旁站试验过程，并签名。

14．试表43回弹法测试混凝土强度记录 试表44回弹法测试结构或构件混凝土强度计算表

①两表用于对混凝土强度有怀疑或在工程质量验收时验证砼强度用。

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