三、单选题 1、缺氧的概念是：
A、低氧血症 B、血液的氧分压降低 C、血液的氧含量降低 D、组织供氧不足或利用氧障碍 E、血液的氧容量降低 2、关于氧疗，哪一项是错的？
A、CO中毒可用吸纯氧治疗 B、对低张性效果最好 C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗
D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险 E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常，没有意义 3、引起“肠源性紫绀”的原因是
A、肠系膜血管痉挛 B、一氧化碳中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、氰化物中毒 E、肠道淤血
4、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是
A、吸入气的氧分压低 B、肺部气体交换差 C、肺循环血流量少 D、血液携氧能力差 E、组织血流量少 5、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：
A、PaO2 降低 B、动静脉氧含量差降低 C、CO2max降低 D、CaO2正常 E、动静脉氧含量差增大 6．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；
A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧饱和度正常 C、动脉血氧含量下降 D、血氧容量降低 E、动-静脉氧差减少 7．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：
A、氧与血红蛋白结合速率变慢 B、氧合血红蛋白解离速度变 C、碳氧血红蛋白无携氧能力 D、红细胞内2，3-DPG减少 E、氧离曲线左移 ‘
8．引起“肠源性紫绀”的原因是：
A、亚硝酸盐中毒 B、一氧化碳中毒 C、氰化物中毒 D、肠道淤血水肿 E、肠系膜血管痉挛收缩 9．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是： A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量正常
C、动脉血氧饱和度正常 D、血氧容量正常 E、动-静脉血氧含量差加大
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10．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；
A、血氧容量下降 B、动脉血氧饱和度正常 C、动脉血氧分压下降 D、静脉血氧含量升高 E、动-静脉血氧含量差增大 11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑
A、呼吸功能不全 B、组织用氧障碍 C、心力衰竭 D、静脉血掺杂 E、室间隔缺损伴有向左分流
12．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为 A、心脏 B、肝脏 C、肺 D、胃肠道 E、脑 四、多选题
1、缺氧时血液系统的代偿形式有
A、氧离曲线右移 B、血液重新分配 C、红细胞和血红蛋白增加 D、血红蛋白结合的氧量增加 E、肌红蛋白增加 2、缺氧时机体的代偿通过
A、呼吸系统，增加通气量 B、血液系统，增加携氧量 C、循环系统，增加组织血流量 D、组织细胞，减少耗氧量 E、血红蛋白在组织中释氧量增加
3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是
A、心肌收缩力增强 B、肺血管收缩 C、血流分布改变 D、毛细血管增生 E、心率加快 4、缺氧时组织细胞的代偿适应有
A、无氧酵解增强 B、肌红蛋白增加，增加储氧量 C、参与内呼吸的酶增多 D、减少耗氧量 E、血流量增加 5、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有
A、动脉血氧分压和氧含量降低 B、血氧容量降低 C、动-静脉血氧含量差减小 D、可出现呼吸性碱中毒 E、静脉血分流入动脉是病因之一 6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：
A、毛细血管密度增加 B、线粒体数目增加 C、肌红蛋白量增加 D、溶酶体膜通透性增加 E、细胞内呼吸功能增强 7、影响机体对缺氧耐受性的因素有：
A年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低 D、心、肺功能好坏 E、机体耗氧员多少
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8、缺氧时心血管的代偿反应主要有；
A、心率加快 B、心脑血管收缩 C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例 D、毛细血管密度增加 E、心输出量增加 9、缺氧时血液系统代偿反应有；
A、血氧容量增加 B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制 C、骨髓造血功能增强 D、氧合血红蛋白解离曲线右移 E、储血器管收缩红细胞入血增加
10、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：
A、肺通气量增加 B、组织用氧加强 C、血液携氧增加 D、心脏活动增强 E、骨髓红细胞生成增加 五、问答题
1. 试述低张性缺氧的病因和发病机制。。 2. 试述血液性缺氧的病因、发病机制。 3. 试述循环性缺氧的病因、发病机制。 4. 试述组织性缺氧的病因、发病机制。 5. 各型缺氧的血气变化特点。
6. 以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代偿方式。
[附]参考答案 一、名词解释
1．缺氧：组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
2．循环性缺氧：由于血液循环障碍，组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧，又称低动力缺氧。
3．组织性缺氧：由各种原因引起生物氧化障碍，使组织细胞利用氧能力降低引起的缺氧。 4．低张性缺氧：因氧进入血液不足，使动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织细胞供氧不足。
5．血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，血液携带氧能力，以致CaO2降低或血红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。 二、填空题
1．⑴动脉血氧分压下降
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2．⑴酸中毒 ⑵CO2增多 ⑶温度升高 ⑷红细胞内2，3-DPG增加 3．⑴循环性缺氧 (2)组织性缺氧 (3) 低张性(乏氧性)缺氧 (4)血液性缺氧 4．⑴脱氧Hb ⑵5g/dl ⑶青紫 ⑷樱桃红 (5)咖啡色 (6)苍白 5．⑴心输量增加 ⑵血液重新分布 ⑶肺血管收缩 ⑷毛细血管增生 6．(1)血液性 ⑵血氧含量下降 ⑶血氧容量下降 ⑷SaO2正常 (5)PaO2正常 (6)动静脉氧含量差下降
7．⑴细胞膜 ⑵线粒体 ⑶溶酶体 8．⑴组织性 9．⑴脑型 ⑵肺型
10．⑴缺氧的类型、速度、持续时间 ⑵年龄 ⑶机体的代谢状态 ⑷代偿情况 三、单选题
1 D 2 E 3 C 4 A 5 B 6 D 7 C 8 A 9 E 10 C 11 B 12 C 四、多选题
1 AC 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABC 5 BDE 6 ABCE 7 ANCDE 8 ACDE 9 ACDE 10 AD 五、问答题
1.低张性缺氧〔1〕原因：吸入气PO2过低（如高原或高空，风不好的矿井、坑道等），外呼吸功能障碍（中枢、肺、胸廓疾病致肺通气换气障碍）、静脉血分流入动脉血；〔2〕机制：PaO2降低，使CaO2减少，组织供氧不足。
2.血液性缺氧：〔1〕严重贫血：血红蛋白的含量降低，使CO2max、CaO2减少，血液运输氧减少。〔2〕CO中毒时，因CO与Hb亲和力比O2大，血液中血红蛋白与CO结合成为碳氧血红蛋白而失去携氧的能力。〔3〕亚硝酸盐中毒时，血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，其中三价铁与羟基牢固结合而失去携氧能力。〔4〕氧与血红蛋白亲和力异常增强：库存血，Hb病。
3.循环性缺氧：〔1〕全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭时，血流速度缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，单位容量血液弥散给组织的氧量增多，动静脉氧含量差增大，但此时组织血流量减少，故弥散到组织细胞的氧量减少。〔2〕局部循环性缺氧，如血管栓塞使相应局部组织血流减少。
4.组织性缺氧：由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。〔1〕组织中毒：氰化物、硫化物化学毒物与氧化型细胞色素氧化酶结合使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，抑
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