中枢神经系统
正常 头颅平扫
脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见:头颅CT平扫未见异常。
头颅平扫+增强
脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见:头颅CT检查未见异常。
垂体
垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常,未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好,骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见:垂体CT检查未见异常。
脑血管疾病
脑萎缩
脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大,两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见:脑萎缩。
脑缺血
两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶,病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大,两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见:1、两侧脑室旁白质缺血灶;2、脑萎缩。
脑梗死
急性腔隙性脑梗死
右侧基底节区见多个小片状稍低密度影,边界欠清,未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。
意见:右侧基底节区多发腔隙性脑梗死。
陈旧性腔隙性脑梗死
两侧基底节区可见多个小片状低密度影,边界清楚。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。
意见:两侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死。
急性脑梗死
左侧顶叶见楔形密度减低区,边界模糊,范围约3.0×2.0cm,余脑内未见异常密度影,脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常,未见扩大、增宽改变。中线结构居中。所见鼻窦窦腔清晰。
意见:左顶叶脑梗死。
脑出血 基底节血肿
右侧基底节区见一肾形高密影,大小约4.0×3.3×3.0cm,CT值70HU,边界清楚,周围见窄带状稍低密度影。余脑实质内未见异常密影。右侧侧脑室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约1.0cm。
意见:右侧基底节区血肿,出血量约20ml。
基底节出血(破入脑室)
右侧基底节区见一不规则高密影,大小约4.0×3.6×3.0cm,边界清楚,CT值70HU。病灶部分破入右侧脑室,三脑室及四脑室内见高密度影铸型。余脑实质内未见异常密影。右侧侧脑室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约1.0cm。
意见:右侧基底节区血肿并破入脑室。
脑叶出血
右侧顶叶内可见一不规则形高密度影,大小约5.0×3.0cm,边缘清楚,其外缘可见有一密度稍低水肿
带围绕之,占位征象不明显。双侧基底节区及侧脑室前角可见小点状密度减低区,大小约0.2×0.3cm。余脑实质内未见异常密度影;脑室系统未见扩张及受压;脑池、沟、裂未见增宽及加深;中线结构居中;颅骨未见异常。
意见:1、右侧顶叶血肿;2、双侧基底节区腔隙性脑梗塞。
脑血管畸形
动静脉畸
平扫左额叶见片块状异常密度影,密度不均匀,内见结节状稍高密度影,边界清楚,大小约3.0×2.0cm,CT值为50HU,其前方有三角形水样密度影,放射冠区见片状低密度影;增强后上述病灶明显强化,CT值为108HU,内见团块状增粗迂曲的血管影,其周围脑沟、脑裂强化的血管较对侧增多;左额叶低密度影未见强化。余脑实质未见异常密度影,左侧脑室稍扩大,中线结构居中,病灶周围脑沟稍增宽,余脑沟、脑裂及脑池未见增宽。
意见:左形额叶动静脉畸。
海绵状血管瘤
右颞叶见一类圆形高密度影,大小约1.4x1.5cm,边界清楚,密度较均匀,其周围脑质密度未见异常。余脑质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。
意见:右颞叶海绵状血管瘤并出血。
动脉瘤
右侧颈内动脉大脑中动脉起始部局限性囊状扩张,大小约7×6mm。脑实质未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构居中。脑沟、脑裂未见异常。颅骨未见异常。 意见:右侧颈内动脉大脑中动脉起始部囊性动脉瘤
肝豆状核变性
颅内基底节区见对称性低密度灶,以双侧丘脑、壳核区、中脑为明显,病变边界模糊。脑室、脑池形态、大小正常。中线结构无移位,脑沟、裂未见异常。骨窗示颅底骨质未见异常。
意见:符合肝豆状核变性脑改变。
颅内肿瘤
脑内 胶质瘤
星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)
于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,平扫呈低密度,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描病灶轻度环形强化/无强化,水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。 意见:左/右侧额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)。
星形细胞瘤(Ⅲ-Ⅳ级)
于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为cm,边缘不清楚,平扫呈不均匀低密度,周围脑组织呈指状低密度水肿,增强扫描后病灶不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。 意见:左/右侧额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤(Ⅲ-Ⅳ级)。
星形细胞瘤(毛细胞型)
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,呈囊性/实性,大小约为cm,平扫呈低密度,密度均匀/不均匀,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,增强扫描后病灶实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。 意见:右/左侧小脑半球星形细胞瘤(毛细胞型)。
少突胶质细胞瘤
左/右侧额/颞叶见一类圆形占位性病变,大小约为 × cm,边界欠清,平扫为混杂密度,其中可见斑块状高密度钙化影,病灶周围有轻度低密度水肿区,占位征象较轻,局部脑沟变浅,增强扫描后病灶无/轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。余脑实质内未见异常密度影。 意见:左/右侧额/颞叶少突胶质细胞瘤。
室管膜瘤
第四脑室内可见一实性肿块,边界清楚/不清楚,大小约 × cm,略有分叶,平扫为等密度/稍高密度,其内可见散在低密度囊变区及高密度钙化影,肿块周围未见水肿。第4脑室及以上脑室系统普遍明显扩大。增强扫描肿块实性部分均匀强化,余脑实质内未见异常密度影,颅骨未见异常。 意见:第四脑室室管膜瘤。