报医院感染管理科备查。 三、医疗废物收集与运送

1、各临床科室医务人员要严格按照《平罗县人民医院医疗废物分类目录》，对医疗废物进行分类收集 ，每日交接运送前检查包装袋完好性和密封性，确认包装容器没有超量盛装(不得超过包装袋容量的3/4)后进行封装，并贴医疗废物标识卡。

2、对于使用后的一次性医疗用品，如输液器、注射器、引流瓶、引流袋、麻醉泵等感染性废物以及其它医疗废物，如使用后的棉球、棉签、纱布、一次性治疗巾、口罩、帽子、手套、各种针头、刀片、手术刀、载玻片等感染性废物，病理科、手术室、妇产科等部门产生的病理性废物，每日均由各临床科室进行分类、收集，科室的当班人员与供应室专职人员进行交接、称重、登记、签名，由供应室专职人员按照规定的路线运送到医疗废物暂存处，暂存处专职人员每日定时将集中收集的医疗废弃物置于专用箱内。

3、收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密封不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。

4、收集的医疗废物要做到密闭运送，不得遗洒、暴露和污染周围环境。拒绝收集没有密封包装的医疗废物。

5、收集运送工具使用后应立即消毒，保持清洁。 四、医疗废物贮存

1、后勤保障科科应按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，建设符合标准的医疗废物暂时贮存设施，并设置危险废物警示标志。

2、医疗废物在暂存处贮存时间不得超过2天。严禁在贮存设施

以外堆放医疗废物。

3、后勤保障科派专人管理贮存设施，对收集运送来的医疗废物进行清点、检查、交接和登记。

4、每日对暂存处及周围环境进行清洁、消毒，定期喷药，防止蚊蝇滋生。 六、人员培训

医院感染管理科负责对从事医疗废物收集、贮存、运送、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格后方可上岗，每年培训1次。 七、人员防护

1、供应室负责对从事医疗废物收集、运送人员做好必要的防护。 2、后勤保障科科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员做好必要的防护。

3、使用后的防护物品(包括手套、口罩等)不得随意丢弃，应与医疗废物一同处置。 八、医疗废物管理组织和职责

成立医疗废物管理小组，由院长担任组长；由主管医院感染管理科的副院长担任副组长；医院感染管理科、总务后勤科、医务科、护理部、急救中心、门诊部及各临床科室负责人为成员。

1、医院感染管理科负责有关医疗废物各项规章制度的制定，医院感染管理科、医务科、护理部共同负责技术指导、全员培训、人员防护等工作。

2、医院感染管理科负责各项相关制度落实的日常监督、技术指导及培训。

3、护理部、后勤保障科负责管理各相关科室医疗废物的分类收集、包装、运送、贮存、登记和交接工作。

4、后勤保障科负责医疗废物的收集、运送、登记、贮存及贮存设施日常管理工作。 九、监督检查

1、医院感染管理科、护理部、后勤保障科负责医疗废物管理工作的监督检查工作。

2、各临床科室主任、护士长作为第一环节的责任人，负责科室医疗废物的分类、收集、包装、密封、贴标识、交接、登记工作；供应室护士长作为第二环节的责任人，派专职人员下科室，负责医疗废物的称重、交接、登记、运送工作；护理部负责对第一、第二环节进行监督管理；后勤保障科作为第三环节的责任人，负责医疗废物暂存站与供应室之间进行医疗废物的称重、交接、登记、运送工作。

3、医院感染管理科对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改。

4、发生医疗废物污染事故时，发现部门应立即上报医院感染管理科、后勤保障科、护理部，同时向医疗废物管理领导小组组长和副组长报告，按照应急处置方案及时采取消除污染和影响的措施。

石嘴山市第三人民医院（平罗县人民医院） 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急处置预案

1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，立即报告医疗废物管理领导小组组长和副组长。

2、由主管副院长组织、指挥相关科室和人员，按各自的职责分工采取紧急处理措施。

3、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

4、立即对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。 5、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影晌。

6、采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

7、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

8、做好对参加处理工作人员的卫生安全防护工作。

9、处理工作结束后，医院对事件的起因进行调查，写出书面报告和整改方案，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。