名词解释

1 ．心源性呼吸困难 18 ．周围血管征

2 ．心源性哮喘 19 . Austin 一Flint 杂音 3 ．心悸 20 ．冠心病

4 ．心源性晕厥 21 ．稳定型心绞痛 5 ．阿一斯综合征（Adams 一Stokes syn 一drome)

22 ．心肌梗死

23 ．病毒性心肌炎

6 ．心力衰竭 24 ．心肌病

7 ．心脏失同步化 25 ．高血压脑病

8 ．心律失常 26 ．急性冠状动脉综合征 9 ．病窦综合征（sick sinus syndrome,SSS） 27 ．高血压急症

10 ．慢一快综合征 28 ．感染性心内膜炎 11．预激综合征 29 ．急性心包炎 12 ．心室夺获 30 ．缩窄性心包炎 13 ．室性融合波 31 ．心脏电复律术 14 ．房室传导阻滞 32 ．冠状动脉造影术 15 ．心脏骤停 33 . Kussmaul 征

16 ．心脏性碎死 34 ．人工心脏起搏术

17 ．心脏瓣膜病 35 ．射频消融术

循环系统习题——填空题

填空题

1 ．心源性呼吸困难的常见表现形式有 、 、 。其中最轻的一种是 。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是 。

2 ．慢性心力衰竭的基本病因包括 和 。 3 ．急性心力衰竭以较为常见，主要表现为 。

4 ．氢氯噻嗪属 利尿剂，氨苯蝶啶属 利尿剂；肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制剂包括 、 、 。 5 ．急性肺水肿病人最具特征性的表现是 。

6 ．心律失常按其发生原理可分为 和 两类。快速性心律失常最常见的发病机制是 。 是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。

7 ．心房颤动病人体检的特点是 、 、 。

8 ．第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR 间期 。第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作时，首选 治疗。

9 ．导致心脏骤停的病理生理机制有 、 、 。

10 ．基础生命支持包括 、 、 。 是心肺复苏最后成功的关键。

11 ．主动脉瓣狭窄三联症即 、 、 。

12 ．二尖瓣狭窄典型的X 线检查示心外形呈 ，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈 。 13 ．临床上将冠心病分为5 种类型，即无症状心肌缺血、 、 和 、猝死。

14 . ST 段抬高性急性心肌梗死的典型心电图特点为：面向透壁心肌坏死区的导联的 、 、T 波倒置。

15 ．急性冠脉综合征包括 、 及ST 段抬高急性心肌梗死。

16 ．前壁心肌梗死最易发生 心律失常，下壁心肌梗死易发生 窦性心动过缓。

17 ．高血压的诊断标准为：在非药物状态下，收缩压≥ mmHg 和（或）舒张压≥ mmHg 。

18 ．高血压病人每天摄盐量应控制在 以下。目前常用的降压药物一般分为五大类，即 、 、 、 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

19 ．现主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10 年内将发生心脑血管病事件的概率为 、 、 和＞30 ％。 20 ．高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压极度升高，舒张压＞ 和（或）收缩压＞ ，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。

21 ．梗阻性肥厚型心肌病治疗以 及 最常用。 22 ．亚急性感染性心内膜炎的特征为： 、 、 、病原体以 多见。引起急性感染性心内膜炎的病原体主要为 。

23 ．感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因是 。诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 。

24 ．纤维蛋白性心包炎的典型体征是 。渗出性心包炎最突出的症状是 。

25 ．人工心脏起搏器是由 和起搏电极导线组成的。心脏电复律时两电极板正确的放置位置是 和 。

26 ．心脏性猝死的临床经过可分为 、 、 、 四个时期。

循环系统习题——简答题（一 简答题

1 ．循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查有哪些？ 2 ．能引起胸痛的循环系统疾病主要有哪些？

3 ．慢性心力衰竭的诱因有哪些？ 3 ．左心衰竭的主要临床表现有哪些？ 4 ．右心衰竭的主要临床表现有哪些？ 6 ．简述慢性心力衰竭的治疗要点。 7 ．简述洋地黄中毒时的表现。 8 ．简述洋地黄中毒的处理方法。 9 ．简述急性肺水肿的临床表现。

10 ．简述急性肺水肿的抢救配合与护理。 11．简述室性期前收缩的心电图特征。 12 ．简述室性期前收缩的常见类型。 13 ．简述预激综合征的心电图特征。 14 ．简述心房颤动的心电图特征。

15 ．简述心律失常病人心电监护的注意事项。 16 ．对心律失常病人应如何做好健康指导？ 17 ．试述心脏骤停的临床表现。 18 ．简述心脏骤停的处理要点。 19 ．二尖瓣狭窄的并发症有哪些？

20 ．应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。 21 ．心绞痛病人含服硝酸甘油无效的原因有哪些？ 22 ．溶栓药物常见的不良反应有哪些？ 23 ．冠心病分为哪几种类型？

24 ．典型稳定型心纹痛的疼痛具备哪些特点？ 25 ．不稳定型心绞痛的临床表现有哪些？

消化系统习题——填空题（一）

填空题

1 ．胃的泌酸腺主要由壁细胞、_ 细胞和_ 细胞构成。

2 ．小肠的主要功能是_ 和_ 。

3 ．水分的吸收主要在_ 进行。

4 ．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自_ 和_ 。

5 ．研究显示，每天摄人乙醇_ g 达到10 年时，可引起酒精性肝硬化。 6 ．大便隐血试验应在_ 3 天后留取粪便标本。

7 ．胃酸分泌减少常见于_ 和_ 。

8 . 2 周内有_ 的病人，不宜作钡剂造影X 线检查。 9 ．呕叶物带酸腐味提示病人为_ 。

10 ．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生_ 、_ 和_ 。

11 ．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起_ 维生素缺乏。

12 ．为有效控制癌性腹痛，应遵循_ 给药的原则。

13 ．导致腹泻发生的机制是肠道的_ 、_ 或_ 。 14 ．病人腹痛时伴有黄疽，提示可能为_ 或_ 疾病。

15．黄疽按照发生的原因常分为_ 黄疽、_ 黄疽和_ 黄疽。

16 ．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是_ ，一般应在出_ h 内进行。

17 ．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为_ 、_ 和_ 。

18 ．慢性萎缩性胃炎分为_ 和_ 两类。

19 ．慢性浅表性胃炎最主要的病因是_ 。

20 ．典型消化性溃疡的临床特点是 _ 、_ 、_ 。 21 ．消化性溃疡形成的直接原因是_ 。

22 ．消化性溃疡常见的并发症为_ 、_ 、_ 、_ 。 23 ．胃溃疡的好发部位在_ ，十二指肠溃疡的好发部位在_ 。

24 ．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是_ 。判断幽门螺杆菌是否根除，应在根除治疗结束后至少_ 周进行。

25 ．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是_ 。 26 ．胃癌的转移方式有_ 、_ 、_ 、_ 。

27 ．胃癌转移种植于卵巢，称为_ ；转移到锁骨上淋巴结时，该处结称_ 。 28 ．胃癌的癌前疾病包括_ 、_ 、_ 、_ ；癌前病变包括_ 和_ 。

29 ．肠结核主要的感染途径是_ ，结核性腹膜炎的主要感染途径是_ 。 30 ．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是_ 。

31 ．结核性腹膜炎最常见的并发症是_ 。

32 ．炎症性肠病包括_ 和_ 。

33 . 炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括_ 、_ 、_ 和_ 。 34 ．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_ 。

35 ．克罗恩病最常见的症状是_ ；最常见的并发症是_ 。

36 ．肝硬化失代偿期的临床表现为_ 和_ 。

37 ．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现_ 和_ 。

38 ．门静脉高压症的临床表现是_ 、_ 和_ 。

39 ．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过_ kg 为宜。

40 ．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为_ L 。 41 ．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成_ 。 42 ．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是_ 、_ 和_ 。 43 . _ 是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。

44 ．根治原发性肝癌的最好方法是_ ，对不能手术的病人，则首选_ 。

45 ．原发性肝癌最常见的死亡原因是_ 。

46 ．关于肝性脑病发病机制的学说主要有_ 、_ 和 _ ，其中研究最

多、最有实据的是_ 。

47 ．临床上肝性脑病分为四期为_ 、_ 、_ 、_ 。

48 ．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以 为常见病因，西方国家则以

引起的多见。

49 ．急性胰腺炎按病理变化一般分为_ 和_ 两型；按临床表现分为_ 和_ 。

50 ．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到_ 以上。

51 ．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为_ 和_ ，而幽门以下的出

血，可以仅表现为_ 。

52 ．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈_ 。

53 . 呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的_ 和_ 。

54 ．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成_ 黑便。

55 ．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是_ 检查。

56 ．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到_ ml 。

57 ．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快_ 次／分以上、血压下降幅度＞_ mmHg ，提示出血量较大。

58 ．应用三（四）腔二囊管止血时，插管后应先向_ 注气，注气量为_ ml 。

59 ．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食_ h ，检查晨应_ 。 60 ．胃镜检查前病人应禁食_ h ，有幽门梗阻者需先_ 再检查。

61 ．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括_ 和_ 。 简答题

1．简述急性呕吐病人的护理要点。 2．简述腹痛病人的用药护理原则。 3．简述严重腹泻病人的护理措施。 4．简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。 5．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。 6．简述胃癌的扩散方式。 7．简述进展期胃癌的临床表现。 8．简述胃癌的药物止痛方法。 9．简述病人自控镇痛。 10．简述胃癌的疾病预防指导。 11．简述肠结核的感染途径。 12．简述结核性腹膜炎的腹部体征。

14．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。 15．简述肝硬化病人的饮食护理原则。 16．简述原发性肝癌的病理分型。 17．简述原发性肝癌的健康指导。

18．简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。 19．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。 20．简述肝性脑病的用药护理措施。 21．简述肝性脑病的饮食护理措施。 22．简述肝性脑病的诱发因素。 23．简述急性胰腺炎的病理分型特点。 24．简述重症急性胰腺炎的体征。

25．简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。

26．简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。

27．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血？

28．简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。 29．简述留置三（四）腔二囊管并发症的预防措施 30．简述胃镜检查的术前护理。

31．简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。 32．简述结肠镜检查的禁忌证。 33．简述肝活检的术后护理。

26 ．不稳定型心绞痛的严重程度是如何分级的？

27 ．急性心肌梗死溶栓治疗后判断血管再通的指征有哪些？ 28 ．简述急性心肌梗死有哪些临床表现？ 29 ．心肌梗死的并发症有哪些？

30 ．简述ST 段抬高性急性心肌梗死心电图特点。 31 ．急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有哪些？ 32 ．简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证。 33 ．高血压危险度是如何进行分层的，有何意义？ 34 ．高血压病人发生直立性低血压的预防和处理。 35 ．高血压的非药物治疗方法有哪些？ 36 ．降压药物分为哪几类？ 37 ．试述病毒性心肌炎的临床表现。 38 ．病毒性心肌炎的治疗主要有哪几方面？ 39 ．试述扩张型心肌病的主要临床表现。 40 ．感染性心内膜炎临床表现有哪些？

41 ．如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？ 42 ．感染性心内膜炎的主要诊断标准是什么？ 43 ．心包穿刺时护士应做好哪些术中配合工作？ 44 ．简述安置永久性人工心脏起搏器的适应证。

45 ．安置人工心脏起搏器的病人术后应做好哪些健康指导。 46 ．心脏电复律的适应证有哪些？ 47 ．心脏电复律的禁忌证有哪些？ 48 . TIMI 试验提出的分级标准是什么？

49 ．冠状动脉介人治疗术后常见的负性效应有哪些？ 50 ．什么是Allen 试验？

名词解释

1 ．腹泻 13 ．皮革胃 2 ．反酸 14 ．炎症性肠病 3 ．便秘 15 ．溃疡性结肠炎 4 ．黄疽 16 ．克罗恩病 5 ．隐性黄疽 17 ．肝性脑病 6 ．急性胃炎 7 ．急性糜烂出血性胃炎 8 ．慢性浅表性胃炎 9 ．慢性萎缩性胃炎 10 ．消化性溃疡 11 ．复合性溃疡 12 ．球后溃疡 25 ．上消化道出血 26 ．上消化道大量出血 1 ．下呼吸道 2 ．肺泡通气量 3 ．咯血 4 ．体位引流 5 ．社区获得性肺炎 6 ．医院获得性肺炎 7 ．大叶性肺炎 8 ．小叶性肺炎 9 ．间质性肺炎 10 ．血源性肺脓肿 11．支气管扩张 1 2 ．原发综合征 1 3 . Koch 现象 14 ．外源性重染 1 5 ．结核球 18 ．急性胰腺炎 19 . Cullen 征

20 . Grey 一T 盯ner 征 21 ．肝硬化 22 ．肝肺综合征 23 ．肝肾综合征

24 ．自发性细菌性腹膜炎 27 ．肠性氮质血症 28 ．十二指肠引流术

18 ．慢性肺源性心脏病 19 ．气胸 20 ．张力性气胸 21 ．肺血栓栓塞症 22 ．肺梗死 23 ．静脉血栓栓塞症 24 ．胸腔积液 25 ．自发性气胸 26 ．呼吸衰竭

27 ．急性呼吸窘迫综合征 28 ．CO 2 麻醉 29 ．反比通气 30 ．容积伤 31 ．机械通气 32 ．触发机制

16 ．慢性阻塞性肺疾病 33 ．通气模式 17 ．支气管哮喘 34 ．气压伤 1 ．肺有双重血液供应，即 和 。

2 ．胸部疼痛是由于 层胸膜发生病变或受刺激引起。 3 ．每分钟通气量= X 。

4 ．三凹征指 、 和 在吸气时明显凹陷。

5 ．采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间为 ，两次抽吸间隔时间 。 6 ．大量咯血是指咯血量达 或1 次咯血量达 。 7 ．成人普通感冒常由于 感染引起。

8 ．肺炎按解剖分类分为 肺炎、 肺炎、 肺炎。 9 ．确定肺炎诊断首先必须把肺炎与 区别开来。

10 ．肺炎的严重性取决于 、 和 3 个主要因素。 11 ．肺炎发热病人，维持体液平衡，应保持血钠 ，尿比重 。 12 ．耐甲氧西林金葡菌（MRsA ）感染的肺炎首选 治疗。

1 3 ．介于细菌与病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物为 。 14 . 肺脓肿是临床上最多见的类型，病原体多为 。

15 ．支气管扩张是指直径大于中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为 、 和（或）反复咯血。

16 ．支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，临床称此为 支气管扩张。 17 ．支气管扩张行体位引流时，原则上应使病变部位处于 ，引流支气管开口 ，借重力使痰液排出。

18 ．我国肺结核疫情呈“三高一低”，三高是指 高、 高和 高，一低是指 低。

19 ．结核分枝杆菌接触70 ％酒精 min ，即可被杀灭，但最简易的灭菌方法是 。

20 ．肺结核最主要的传播途径是 传播。 21 ．结核菌素试验阳性的临床意义是 。 22 ．肺结核化疗的两个阶段为 和 阶段。

23 ．肺结核化学治疗的原则是早期、 、 、 和全程。

24 ．当慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿病人 检查出现气流受限并且不能 时，则诊断为COPD 。

25 ．缩唇呼吸的技巧是通过 形成的微弱阻力来延长 ，增加 ，延缓 。

26 . COFD 可并发 、 和 等并发症。

27 ．支气管哮喘的发病机制非常复杂， 、 、 和神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。

28 ．支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的 性。

29 ．支气管哮喘的典型表现为发作性 或发作性胸痛和咳嗽，伴有 的呼吸困难。

30 ．支气管哮喘根据临床表现和 可将慢性持续期的病情程度分为 级。 31 ．根据变应原吸人后哮喘发生的时间，可分为 、 和 。 32 主要通过作用于呼吸道的β2受体，舒张 ，是控制哮喘急性发作的首选药物。

33 ．激素吸人治疗哮喘时，少数病人可出现 、 或呼吸道不适等不良反应，吸人后应立即 ，以减轻 和胃肠吸收。

34 ．支气管哮喘按病情分度分为 、 、 、 。

35． 肺心病的并发症包括 、酸碱失衡、电解质紊乱、 、 、 、弥散性血管内凝血。

36 ．慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，应采取 、 利尿的原则。 37 ．肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按 公式估算。 38 ．氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使FiO2 小于 。

39 ．长期氧疗（LTOT ）是指一昼夜持续吸氧 h 以上，吸人氧浓度在 ，使PaO2 上升到 的一种氧疗方法。

40 . X 线检查如显示右下肺动脉横径≥ mm。是肺动脉高压和右心肥大的征象。 41 ．当肺栓塞病人同时出现呼吸困难、 ＿和 时称为“肺梗死三联症”。 42 ．如果非大面积PTE 病人出现 表现，则被归为次大面积PTE 亚型。 43 . PTE 溶栓治疗的时间窗一般为 天以内。

44 . PTE 时常需使用华法林进行溶栓治疗，当发生出血时可用 拮抗华法林产品的作用。

45 . PTE 的危险因素可分为遗传性和 两大类。

46 .溶栓治疗的主要并发症是出血，最常见的出血部位是 。

47 ．胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为漏出液、 、血液、脓液和 。

48 ．胸腔积液病人呼吸困难的程度与胸腔积液的量有关，一般情况下，当胸腔积液的量超过 时，病人可出现胸闷和呼吸困难。

49 ．在护理胸腔积液病人时，为了减轻胸闷和呼吸困难，可协助病人采取的体位是 或 。

50 ．自发性气胸通常可分为 、 和张力性气胸3 种类型。 51 ．气胸排气治疗时，穿刺部位常在 。

52 ．胸腔闭式引流瓶内需要注人适量无菌蒸馏水或 。 53 ．诊断气胸最简便可靠的方法是进行 检查。

54 ．为气胸病人行胸腔闭式引流术时，水封瓶中的长玻璃管的位置应在 , 其目的是 和 。

55 ．气胸病人如血压平稳，体位宜采取 。

56 ．呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的 和 潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 L / min。

57 ．正常成人安静时通气／血流比例（VA / VQ ）约为 。

58 ．由于氧气的弥散速度比CO2 慢，且氧气的弥散能力仅为CO 2的 ，故弥散障碍时通常以低氧血症为主。

59 ．脑组织的耗氧量约为全身耗氧量的 ，因此脑对缺O2 十分敏感。一般情况下，当大脑供氧完全停止的时间达 时即可引起不可逆的脑损害。 60 ．CO2潴留对呼吸的影响包括2 个方面： 和 。 61 . ALI / ARDs 病人的临床特征为： 、 和 。

62 ．当给一位急性呼吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到4L / min ,此时病人的吸人氧分数（Fi O2 ）为 。

63 ．如果要将一位严重低氧血症病人的吸人氧分数调到95 % ，应选择的吸氧器具是 。

64 ．研究表明，病人在禁食24 ? 48h 后即可以出现 ，导致感染，因此，ARDS 病人宜早期开始胃肠营养。

65 ．呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容 、 、 和微电脑控制呼吸机。

66 ．呼吸机与病人的常见的连接方式有面罩、 、 3 种方式。

6 7 ．机械通气病人每次吸痰前后应给予高分数氧（F i O2 > 70 % ）吸人 min , 1 次吸痰时间不超过 。

1 ．常用胸部物理治疗的方法有哪些？ 2 ．如何指导病人进行有效咳嗽？

3 ．为病人进行吸人治疗时有哪些注意事项？ 4 ．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项？ 5 ．分析呼吸系统疾病发生咯血的主要机制有哪些？ 6 ．上呼吸道感染常见类型有哪些？ 7 ．我国制定的重症肺炎标准有哪些？ 8 ．如何评价肺炎治疗效果？

9 ．对有感染性休克危险的肺炎病人应从哪些方面进行监测？ 10 ．原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面的健康教育？ 11 ．结核病分哪几个类型？

12 ．结核菌素试验阴性可见于哪些病人？ 13 ．结核病人咯血窒息的主要原因有哪些？ 14 ．如何对咯血窒息的病人进行抢救？

15 ．何谓11 型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么？说出依据？ 16 ．简述COPD 急性加重期的临床表现？ 17 ．长期家庭氧疗的指征？

18 ．支气管哮喘病人应用糖皮质激素时的注意事项？ 1 9 ．简述COPD 的饮食指导？ 20 ．简述支气管哮喘病人的饮食护理？ 21 ．简述纤维支气管镜术后护理？ 22 ．大面积PTE 的诊断标准是什么？ 23 ．溶栓治疗的适应证有哪些？

24 ．如何观察下肢深静脉血栓形成的征象？ 25 ．胸腔积液的常见病因及机制是什么？

26 ．当胸腔闭式引流的病人需进行负压吸引时，如何能保证恒定的负压？为什么？ 27 ．自发性气胸的特点是容易复发，应如何指导病人避免气胸的诱发因素？ 28 ．保证胸腔闭式引流有效的措施有哪些？

29 ．简述呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 30 ．请说出导致呼吸衰竭的病因。

31 ．按动脉血气分析，呼吸衰竭有几种分类方法？并列出其分类标准。 32 ．列出呼吸衰竭处理的原则。

33 ．列出急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。 34 . ARDS 的治疗目标是什么？

35 ．列出呼吸衰竭和ARDS 病人的监护要点。 36 ．机械通气的指征有哪些？

37 ．请列出呼吸机常用的报警参数，并说明报警时的意义。 38 ．气管插管时如何判断气管插管位置？ 39 ．为什么机械通气的病人容易出现腹部胀气？

1 ．男性，21 岁，受凉后咳嗽，咳白色貂痰，伴气促5 天，自觉乏力，无盗汗及消瘦。查体：体温36 . 8 ℃ ，双肺散在干啰音，心脏无异常，肝脾肋下未及，白细胞8 .0 x 109 / L ，中性粒细胞73 % ，淋巴细胞25 % ，血清肺炎支原体抗体：Ig G阳性，IgM 阳性；PPD ( + ）。 ( l ）病人目前可能患有何种疾病？有哪些依据？ ( 2 ）对该病人的治疗首选药物是什么？

( 3 ）列出病人目前主要护理诊断／问题及护理措施。

2 ．男性，48 岁，发热、咳嗽，咳黄脓痰10 天，静滴红霉素0.9g / d ，病情无好转，仍有不规则发热，体温38 一39 ℃ 之间，乏力、黄脓痰有臭味。 ( 1 ）为明确诊断还需做哪些检查？ ( 2 ）确诊后应给予哪些治疗？

( 3 ）列出病人目前主要护理诊断／问题及护理措施。

3 ．男性，29 岁，淋雨后寒战，发热2 天，偶有咳嗽。4h 前口服阿司匹林后大汗，面色苍白，体温39 ℃ ，呼吸急促30 次／分，血压90／60 mmHg。

( 1 ）护士接诊该病人时应采取哪些措施？ ( 2 ）为明确病情，还需进行哪些检查？ ( 3 ）护士应注意监测病人哪些指征？

4 ．女性，26 岁。发热、盗汗、乏力，偶尔干咳10 天。下午体温37 . 5～ 38 ℃ ，无胸痛及气短，近2 天痰中带血。查体：体温37 . 8 ℃ ，脉搏96 次／分，呼吸18 次／分，血压110／70mmHg 。咽充血，双肺未闻千湿呷音，心脏无杂音，心率96 次／分，律齐，肝脾无肿大。血常规：白细胞9.0x109 / L ，中性粒细胞70 % ；血红蛋白120g/ L 。胸部X 线检查：右肺上野片状阴影。

( l ）该病人最可能的诊断是什么？( 2 个） ( 2 ）明确诊断还需做何项检查？（至少6 项）

( 3 ）经治疗病人情况好转出院，应向病人进行哪些健康指导？

5 ．一位67 岁的男性退休干部，因冠心病内科治疗无效，行冠状动脉旁路移植术，手术后住心外科ICU 病房。术后第4 天，病人恢复良好，护士协助病人首次下地活动，5min 后，病人突然出现呼吸困难、气促、胸痛。查体：体温：36 . 2℃ ，心率110次／分，律齐，呼吸30 次／分，血压96 / 60 mmHg ，神清，口唇发给。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。

血气分析：PaO2 58.2 mmHg , SaO288 % , PaC O230.7mmHg 。 ( 1 ）该病人可能发生了什么并发症？有何依据？

( 2 ）若医嘱给予溶栓制剂治疗，其主要不良反应是什么？应如何做好溶栓治疗的护理？ ( 3 ）请分析，该病人在手术后若能采取哪些措施可避免此并发症的发生？

6 ．病人刘某，女性，32 岁。3 年来常有低热，伴乏力、消瘦、盗汗，同时有左上胸刺痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧，诊断为结核性胸膜炎。近1 个月来病人常感胸闷憋气，自觉呼吸紧迫。一周来，呼吸困难加重，随来就诊。查体：体温37 . 8 ℃ ，脉搏122 次／分，呼吸26 次／分，血压110 / 70mmHg ，体型消瘦，身高163cm ，体重41kg 。病人左侧呼吸运动受限，左肋间隙饱满；左侧语颤消失，气管移向右侧；左肺叩诊呈浊音；左肺呼吸音消失。

( 1 ）导致该病人病情变化的可能原因是什么？你的判断有何依据？ ( 2 ）病人人院时的主要护理诊断／问题有哪些？

( 3 ）采取哪些护理措施可以促进该病人的呼吸功能？请说明措施依据。

7 ．一位21 岁的男性病人，平时体健。30min 前因提重物屏气用力，突感左侧胸痛，并出现严重呼吸困难，气急明显，不能平卧，由他人急送医院就诊。询问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。

体检：体温36 . 7 ℃ ，脉搏134 次／分，呼吸30 次／分，血压132 / 80 mm Hg ，身高 182cm ，体重56kg 。痛苦面容，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发给；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊未及呼吸音；心前区未见心尖搏动，叩诊未及心浊音界，听诊心音低远，心率135 次／分，律齐。腹部阴性。请回答： ( 1 ）根据现有的资料，你的诊断是什么？为什么？如何进一步确诊？ ( 2 ）医生会采取哪些治疗措施？

( 3 ）作为该病人的主管护士，你将如何对该病人进行病情观察？

8 ．一位63 岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7 年，伴呼吸困难。1 天前因感冒后症状加重，伴咳黄痰人院。体检：体温37 . 1 ℃ ，脉搏100 次／分，呼吸24 次／分，血压130 / 90mmHg ，发给，桶状胸，两肺叩诊过清音，并闻及干湿锣音，腹平软，肝、脾未及。辅助检查：血气分析结果示PaO255mm Hg , PaCO260mmHg ，尿常规阴性。 ( 1 ）该病人主要的医疗诊断是什么？请写出依据。

( 2 ）请分析此病人为什么会出现PaO255mm Hg , PaCO260mmHg. ( 3 ）此病人该如何用氧？其依据是什么？

9 ．一位68 岁男性病人有吸烟史30 余年，慢性咳嗽、咳痰史20 余年，近5 年来明显加剧，咳嗽、咳痰常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季节更甚。3 天前因受凉感冒，致发热、剧咳、咳大量黄脓痰，伴气急、发组。今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。

体检：体温39 . 2 ℃ ，脉搏122 次／分，呼吸30 次／分，血压140／90mmHg 。半卧位，意识模糊，唇颊发给；球结膜充血，皮肤温暖，有柞状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿暖音。心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到2 / 6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下触及2cm ，质软；脾未触及。

实验室检查：血常规：红细胞5 . 5×1012 / L ，血红蛋白160g/ L ；白细胞13X109/ L ，中性粒细胞92 % ; PaO242mm Hg , PaCO280mmHg.病人人院后确诊为慢性支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病，给予气管插管进行机械通气。 ( 1 ）气管插管时，护士应如何配合医生插管？ ( 2 ）病人机械通气期间，护士应监护哪些项目？

如何对咯血窒息的病人进行抢救？ 咯血 原发综合征 COPD 支气管哮喘 慢性肺源性心脏病 气胸 自发性气胸 呼吸衰竭

1、如何指导病人进行有效咳嗽？

2、为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项？

3、对感染性休克危险的肺炎病人应从那些方面进行检测？ 4、结核菌素试验阳性和阴性可见于那些病人？ 5、如何对咯血窒息的病人进行抢救？

6、当胸腔闭式引流的病人需要进行负压吸引是，如何保证恒定的负压？ 7、保证胸腔闭式引流有效的护理措施？

8、自发性气胸的病人应如何避免气胸的诱发因素？ 9、2型呼吸衰竭的氧疗原则是什么，并说出依据？ 10、支气管哮喘病人应用糖皮质激素 的注意事项？ 11、简述哮喘病人的饮食护理？

1、简述留置三（四）腔二囊管并发症的预防措施？

2、上消化道出血的病人那些征象可以提示其病灶仍有活动性出血？ 3、简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点？

4、简述肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点？ 5、简述肝硬化病人饮食护理原则？ 6、简述肝昏迷病人的用药护理措施？

7、简述肝昏迷病人的饮食护理措施？ 8、简述肝性脑病的诱发因素？

9、简述上消化道大出血病人病情监测的内容？ 1、消化道溃疡 2、肝硬化 3、肝性脑病 4、上消化道大出血 5、溃疡的并发症 6、肝肾综合征 7、上消化道出血 8、自发性腹膜炎 9、肠性氮质血症 10、肝肺综合征 1、心源性哮喘 2、心悸 3、心源性晕厥 4、阿斯综合征 5、心力衰竭 6、心律失常 7、冠心病 8、高血压 9、心肌梗死 10、高血压脑病 11、高血压急症

1、慢性心力衰竭的诱因有哪些？

2、左心衰竭的临床表现？ 3、右心衰竭的临床表现？ 4、洋地黄中毒的临床表现处理？

5、急性肺水肿的临床表现及处理及抢救配合？ 6、心肌梗死的并发症？ 7、心肌梗死的临床表现？ 8、降压药物的分类？

9、高血压病人发生直立性低血压的预防与处理？ 10、高血压的非药物治疗方法有哪些？ 11、简述ST段抬高性心肌梗死的心电图特点？ 12、急性心力梗死溶栓治疗的禁忌症有哪些？

13、心绞痛病人含服硝酸甘油无效的原因有哪些？ 13、溶栓药物的不良反应有哪些？

(1).呼吸系统由______、______、______、______、______、______、 ______组成。 (2).呼吸系统疾病大多与______、______、______及______等病因有关，其中以______为多见。

(3).咳血依咳血量的多少，可分为 ______、______、______、______。 (4).肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为______、______ 和______。 (5).肺炎按解剖部位分为______、______和______。 (6).肺炎病人的护理诊断有______、______、______、______。 (7).1978年全国结核防治会议将肺结核分为5种类型，即______、______、 ______、______、______。

(8).OT试验，皮肤硬结直径＜5mm为______反应，5－9mm为______反应， 10－19mm为______反应，＞20mm或局部起水泡，组织坏死为______反应。

(9).肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为______、______、______、 ______、______。

(11).静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）______kPa和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞______kPa即为呼吸衰竭。

(13).呼吸系统的主要功能是______，亦有______、______和______功能。

(14).咳血量______ml/d为小量咳血，______ml/d为中等量咳血，______ ml/d或一次______ml为大量咳血。

(15).在我国，慢性支气管炎是形成阻塞性肺气肿最主要的原因，部分病人可继发 ______和______发展成______。

(17).肺结核病人的护理诊断为______、______、______、______。

(18).根据咯血量临床分为痰中带血，少量咯血______,中等量咯血______或大量咯血______或一次______。

(19).肺气肿家庭氧疗每天吸氧______,氧流量______,氧浓度______,维持Po2在______以上为宜。

支气管哮喘 慢性支气管炎 肺气肿 慢性肺源性心脏病

肺炎 肺结核

呼吸衰竭 三凹征

体位引流 肺性脑病

慢阻肺(COPD):

慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些？ 、急性心肌梗死病人的电图改变

急性心肌梗死病人的护理诊断

(5).心肌梗死病人的护理诊断有______、______、______、______、 ______、______。 (6).心肌梗死病人发病第1周摄______饮食，第2周改为______饮食，第3周可吃______l个月后恢复普通饮食。 (7).1993

年WHO／ISH建议推荐的5种一线降压药为______、______、______、______和______。 (10).引起充血性心力衰竭的基本病因有______、______、______。 (11).______是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是______，最典型的是______，晚期出现______。 (12).慢性心力衰竭病护理诊断有______、______、______、______、______、______、______、______。

(13).起源于希氏束分支以上部位的心动过速，统称______；而起源于希氏束分支以下部位的心动过速，则称为______。

(14).第三度房室传导阻滞病人可出现______和______症状，严重时出现______甚至猝死。 (15).奎尼丁对心脏毒性较严重，可致______、______、______等，用药时应严密观____、______、______、______、______。

(17).冠心病分为5种类型，即______、______、______、______、______和心律失常性心脏病,猝死型冠心病. (18).病毒性心肌炎病人的护理诊断为______、______、______。 (19).心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位。 (20).由于心排血量突然下降而产生的晕厥称______。 (21).临床应用硝酸甘油时应严格监测______。 (22).埋藏式起搏者局部伤口沙袋压迫______小时。 (23).有______中毒，低钾血症时，暂不宜电复律。 (24).急性心力衰竭给氧时流量为______。

(25).阵发性室上性心动过速，心率一般为______。

(26).心梗病人发病第一周______饮食，第二周______饮食，第三周______饮食。 28).临床应用硝酸甘油时应严格监测______。 (29).急性心力衰竭给氧时流量为______。

(30).心电监护时发现______、______现象的室性期前收缩时应立即报告医师。 (31).心梗溶栓治疗宜在______内。

(32). 心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位。 (33). 心梗溶栓治疗宜在______内。

(34). 1999年，世界卫生组织和国际高血压学会提出新的高血压分类标准，理想血压______，正常血压______。

心源性呼吸困难的护理措施哪些？ 第三章 名词解释：

1、心源性呼吸困难 2、劳力性呼吸困难 3、心源性水肿

4、心力衰竭 5、心律失常

6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 7、原发性高血压 8、恶性高血压 9、高血压脑病 10、高血压危象

11、阿．斯综合征 12、心源性哮喘 13、端坐呼吸 洋地黄中毒反应及处理？

简述.心肌梗塞主要临床表现？ 急性心力衰竭的处理措施？

简述室性期前收缩的心电图特点？ 简述急性心力衰竭用药注意事项？

患者 男 60岁，晨起突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，持续２小时不缓解，急诊抬入病室，护理体检：T 36.9℃ P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白，表情痛苦，大汗淋漓，叩诊心界不大，听诊心律规整，各瓣膜区无病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，辅助检查WBC 10.5×109/L,心电图示：窦性P波，心率52次/分，在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置，

问：(1)该病人的诊断？

(2)该病人一周内主要护理措施？ 冠心病主要危险因素？

患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 慢性心衰常用护理诊断(四个)

简述慢性心力衰竭的常见诱因？

简述心源性呼吸困难常有的表现形式？ 、高血压急症的护理

急性心肌梗死自理能力缺陷的护理措施 心绞痛疼痛的护理措施

、急性心力衰竭气体交换受损的护理措施： 晕厥的护理措施

患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检： T 37℃，P 45次/min，R 16次/min， BP 12.0／8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，痛苦表情。 口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大，HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC 10.OX10的9次方/L， N 0.67， L0.23。心电图示窦性心律，P波与 QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次／min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R,V5R导联呈QS型，ST段抬高，

T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20次/min， BP 10.6/6.7kPa。 病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问： (1)该病人的诊断及其依据？(2)本病人的主要护理诊断是什么？(3)主要护理措施有哪些？ 咯血的护理

某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41℃，PI 110次/min ,BP 8/5kPa， R 40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WhC 25 X10的9次方／L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些？(3)发热的护理措施有哪些？ 肺心病的治疗原则？

β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理？

痰液收集方法及注意事项？肺心病的护理要点 呼吸衰竭的诊断标准？ 体位引流护理？ 、肺心病的并发症？

患者女，20岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检：T39.2℃ P 100次/min， R 24次/min，BP 15.0/10.0kPa。神志清楚，表情淡漠，热病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度紫绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿性步音，心音纯，心律规整,HR l00次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤未见黄染及出血点，未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规 WBC 8.2 X10的9次方/L，N

O.60，L O.40。血培养结果阴性。血沉（ESR）40 mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。请问：病人最可能的诊断是什 么？主要护理诊断有哪些？ 5、茶碱类药物应用的护理？ 作业内容： 6、（1）静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防中毒症状发生。 （2）慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。 （3）与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢应减少用量。 （4）观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状。偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡。 （5）用药中最好监测氨茶碱血浓度，安全浓度为6-15ug/ml。