60女5040病人百分比3020图例10 肺癌病人非肺癌病人01~45~1415~2425~500每天吸烟支数 讨论

肺癌与吸烟有关系，但这不等于说吸烟是肺癌的成因，也许有人辨论说，“肺癌的生成可能使人吸烟，也可能说肺癌和吸烟有一共同原因，而者都是其果。”当然这些说法都是很容易驳倒的。吸烟习惯总是在发病以前形成的，故不能说习惯是所患疾病造成的；我们也不能想象，有一个共同原因先有吸烟习惯后又引起肿瘤（20~50年以后）。因此，我们的结论为吸烟是引起肺癌的一个因素，一个重要的因素。

吸烟的作用是随着吸的量而不同，吸量愈大，危险亦愈大。 本世纪以来，在许多国家烟草的消耗量和肺癌死亡率都在增加，后者的增加趋势尤大于烟草消耗量的增加。这种现象的部分解释是诊断方法的改进。在另一方面，近年来烟草的培育和加工中可能引进了致癌物质。

男子死于肺癌多于女子，这自然使人想到其原因之一为吸烟，因男子吸烟者多于女子。如果这一说法成立的话，不吸烟的男女的肺癌死亡率应该相同。在本调查研究中，649名男子患者中有2名为不吸烟者；60名女病人中有19名不吸烟。如果要计算不吸烟者的发病率，就需要估计不吸烟的人口。由于没有这项统计资料，只好通过间接方法来估计，结果不吸烟的男女肺癌的发病率是相等的。

最后著者联想到，本世纪砷杀虫剂在农业上的应用可能是烟草增加致癌物质的一个因

素。提请读者注意并考虑。

练习题

1、试拟出你所用的调查表。 2、讨论学习本文献的心得。