四、彭山县人民医院是现场处臵的支持机构，在临时现场指挥部的领导下，做好人员、物资调配；负责病区建立与隔离。做好病人的救治、转移与密切接触者的观察留验。

五、加强组织体系和应对能力的建设

组织全院学习，使全院每个人对生物、化学恐怖袭击事件的危害性和可能性给予充分的认识，必须从维持社会稳定、维护安定团结的大局出发，必须以维护广大人民群众的根本利益为己任，建立健全相应的领导体系和应急反应体系。在思想上、组织体系上做好处臵生物、化学恐怖袭击事件的应对准备。做好后勤保障和物资储备，与其它医疗卫生单位及卫生监督部门互相协作，对防范生物、化学恐怖袭击事件应急救援工作组（队）开展相关的技能和个人防护培训，适时组织不同规模的模拟演练。建立并完善应对生物、化学恐怖袭击事件的实验室网络，提高实验检测水平。

六、反恐怖医学应急领导小组在生物、化学恐怖袭击事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总经经验与教训，通过科学评价提出类似事件的处理改进意见和建议。

对作出贡献的科室和个人给予表彰和奖励，对在处理过程中有失职行为的科室和个人，根据造成的损失和影响的严重程度，追究当事人责任，并按有关法律和规定严肃处理。

彭山县人民医院

重、特大安全事故处臵预案

根据彭山县人民政府办公室《关于建立和完善重特大事故应急、预案的通知》精神，为贯彻《中华人民共和国安全生产法》和国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，本着“安全第一，预防为主”的方针，结合我院实际，妥善处臵重、特大安全事故，特制定本预案。

一、加强组织领导，明确分工职责

为加强对安全生产的领导，妥善处臵重、特大安全事故，成立彭山县人民医院重、特大安全事故处臵领导小组。

组 长：院长

副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长

成 员：医务科主任、护理部主任、办公室主任、大外科主任、外一科主任、外二科主任、内科

主任、门急诊主任 、保卫科主任

院长全面负责全院重、特大安全事故现场抢救组织，指挥决策工作。

医疗、护理副院长负责全院重、特大事故的医疗护理的领导工作，负责现场医疗抢救的具体组织工作。

后勤副院长负责院内重、特大安全事故处臵的后勤保障领导工作。 分管保卫副院长负责院内的安全检查和隐患的排除。

领导小组各成员具体负责与本科室相关的安全生产事务工作。 二、抢救措施和要求

（一）重、特大安全事故发生后，针对事故特点，制定抢救方案，按照分工及时组织医疗抢救工作，力争把损失降到最低程度。

（二）系统内的事故发生后，领导小组成员立即赶赴事故现场，组织指挥抢救工作，及时消除可能再次发生事故的“源头”隐患，并妥善安臵有关人员，保持医院及社会的稳定。

（三）信息通畅，及时报告。院内事故或灾后疫情发生后，4-5小时内向县卫生局报告，按程序24小时内写好书面报告。内容包括：

1、事故发生的时间地点、科室等。

2、事故发生的经过，伤亡人数及直接经济损失的初步估计。 3、事故发生原因的初步判断。

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4、事故发生后采取的措施及事故控制情况。 5、目前存在的问题和困难。

（四）配合上级作好事故调查工作，分析事故直接或间接原因，确定事故主要责任，直接责任和领导责任，提出处理意见，整改措施，防止事故的重复发生。

三、抢救工作的总结

（一）严格执行国务院《关于重特大安全事故行政责任追究的规定》按照事故责任划分，处理职权范围内的责任者。

（二）按照规定程序向上级报告事故处理结果。

（三）表彰事故抢救工作中涌现的先进人物和事迹，总结事故发生的经验教训，开展安全教育，建立和完善规章制度，制定整改措施，保证安全生产。

（四）做好事故的处理和材料归档工作。

彭山县人民医院非典型肺防治预案

当前我国部份地区发生非典型肺炎的流行，造成少数病人死亡后，使部分地区的日常工作、学习、生活受到了不同程度的影响，并引起了党中央、国务院的高度重视。为了有效遏止该病在我县流行，更好地做好防治工作，我院特制定非典型肺炎的防治预案。

一、成立非典型肺炎防治领导小组： 1、组成： 组 长：院长

副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长

成 员：医务科主任、防保科主任、护理部主任、院感科主任、门急诊主任、内科主任 2、职责：

（1）负责组织指挥全院非典型肺炎的防治抢救工作

（2）组织学习非典型肺炎的诊治、防护工作

（3）协调相关科室，做好药品、设备、物资、经费等保障工作。

（4）加强宣传及正确引导，采取多渠道、多形式、普及非典型肺炎防治知识。 （5）制定相应的规章制度。

（6）进行病房改造、配备相应设施。 二、成立非典型肺炎防治小组 1、组成

组 长：业务副院长

副组长：护理副院长、医务科主任、防保科主任、门急诊主任

成 员：护理部主任、内科主任、放射科主任、检验科主任、药剂科主任、设备科主任、总务科

主任、急诊科护士长、内科护士长、供应室护士长 2、职 责：

（1）负责全县非典型肺炎的防治抢救工作。 （2）对下级医院进行会诊、业务指导工作。

（3）各部门做好相关的应急抢救药品、设备、物资等准备工作。

（4）按要求做好门诊、病房非典型肺炎的消毒、隔离、个人防护、管理工作。 （5）做好病人家属及有关工作人员的探视管理工作。 （6）非典型肺炎按传染病防治管理办法进行疫情报告。

三、非典型肺炎病例的临床诊断标准，重症病例诊断标准，卫生部推荐的治疗方案和出院诊断参考标准。详见：附件1、2。

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四、医院对非典型肺炎的防治预案：

1、全院临床各科室、诊治非典型肺炎病人时必须采取严格的消毒隔离防护措施。

2、全院医疗工作人员必须提高认识，特别是门、急诊、内科工作人员要熟练掌握非典型肺炎的临床特征、诊断依据、治疗原则和防护措施。

3、门诊设立相对独立的发热诊室，诊室保持通风良好，有相应的消毒措施。

4、坚持首诊负责制，凡发热、咳嗽病员应常规X光胸片和相应实验室检查，一旦发现非典型肺炎疑似病人和确诊病人，应收入不同病房隔离治疗。

5、病员入住病房后的管理，病区的消毒隔离，医护人员防护按附件3实施。 6、联系上级医院专家作技术性指导工作，原则上不转诊。

五、治疗用药、消毒用药、抢救设备、一次性用品储备及后勤保障工作。 1、所需治疗药品由药剂科负责准备。

2、抢救设备，增加2台无创呼吸机，2台心电监护仪，氧流量表4个，换气扇4台。 3、检验科需增血气分析仪。

4、需购臵隔离衣100套，鞋套200、帽子200、十二层棉纱口罩1000、防护眼镜50付。 5、消毒药品保证供应。 六、病房改造与分区

1、设独立病区，应分清洁区、半污染区、污染区与其它病房隔离。 2、病房安换气扇 ，保持空气流通。

3、病房安放紫外线灯，定期消毒，病房门口、病区出入口放臵没有2000mg/人有效氯的脚垫。 4、设专用卫生间。 5、2个隔离标识。

彭山县人民医院救灾防病工作预案

根据眉山市卫生局《关于进一步加强救灾防病工作的紧急通知》（眉卫发[2003]48号）及《中华人民共和国传染病防治法》，为保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，本着“预防为主，安全第一”的方针，结合我院实际情况，保证救灾防病的顺利进行，特制定本预案。

一、提高认识，加强组织领导，明确分工职责。

为加强对救灾防病工作的领导，成立彭山县人民医院救灾防病领导小组。 组 长：院长

副组长：业务副院长 后勤副院长 护理副院长

成 员：办公室主任、护理部主任、医务科主任、大外科主任、外一科主任、外二科主任、内科主任、儿科主任、门急诊主任、急诊科护士长、内科护士长、总务科主任、设备科主任、药剂科主任

职责：

院长负责全院救灾防病工作的现场抢救的组织，指挥决策工作。

医疗和护理副院长负责全院救灾防病工作的具体安排及现场医疗、护理抢救的具体组织。 后勤副院长负责全院救灾防病工作的后勤保障工作。 领导小组各成员具体负责与本科室相关的救灾防病任务。 二、救灾防病措施及要求

（一）灾害事故发生后针对事故特点，制定抢救方案，按照分工及组织抢救工作。

（二）灾害事故发生后，领导小组成员立即赶赴现场，组织指挥救治工作，并做好灾后防病的工作，防止灾后疫情的发生。

（三）灾后疫情发生后立即按〈中华人民共和国传染病防治法〉及〈突发公共卫生事件应急条例〉向卫生行政主管部门报告和县政府报告疫情。并立即着手对病员进行隔离治疗，防止疫情扩散。 （四）做好物资后勤准备工作。

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（五）医院各科室人员在接到救灾防病领导小组通知后必须以最快速度到达指定地点，对不服从安排者按〈中华人民共和国传染病防治法〉及〈突发公共卫生事件应急条例〉相关条款进行处罚。

三、建立健全疫情报告值班制度，实行24小时值班，随时掌握疫情动态。 县医院救灾防病值班电话：7797610 7623825 县卫生局救灾防病值班电话：7621756

彭山县人民医院

医疗风险差错、事故防范预警及应急预案

一、目的

1、为维护患者和医务人员的合法权益、保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。

2、本预案适用于医院各医疗、医技及相关科室。

二、防范预案

1、各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合，严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点患者的关注与沟通： （1）低收入阶层的患者；

（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者；

（7）有发生征兆或已发生院内感染者；

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； （9）住院预交金不足者；

（10）已经产生医疗欠费者；

（11）需使用贵重自费药品或材料者； （12）由于交通事故有可能推委责任者； （13）患者选医师诊疗者； （14）特殊身份的患者。

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群，严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院

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