妇产科危重病人护理流程 质量控制流程

医嘱：通知病人病危 责任护士（值班护士）严格执行疾病护理常规、危责任护士或值班护士对病人进行全面评估， 重病人护理常规，按护理级别巡视观察病人，正确找出病人现存或潜在的风险因素，可能出现执行医嘱、实施各种护理措施 备好抢救药品、器材 氧气吸入、心电、血压、血氧监测， 30一60分钟记录一次监护参数 保持静脉通路通畅， 根据医嘱正确及时给药，加强各种管道护理 保持呼吸道通畅，必要时气管插管、 辅助呼吸 做好心理护理， 加强与病人或家属的沟通。 加强基础护理和生活护理， 预防并发症 随时记录出入量，记录危重病护理记录 密切观察病情、严格交接班 的并发症，并制定出相应的护理措施，并认真落实 填写危重病人护理要点和高危病人风险预案上报表（按风险因素的轻重缓急顺序进行填写） 护士长组织全科护理人员对此病人进行讨论，讨论的内容： 1、责任护士或值班护士对病人现存或潜在的风险因素，可能出现的并发症评估是否全面、准确 2、制定的护理措施是否具体有针对性 3、护士长进行点评，提出重点问题和护理要求 按危重病人护理流程进行护理 将高危病人风险预案上报表交至护理部 护理部接到上报表后，到病区查看护理措施落实情况如：基础护理、专科护理、管道护理，询问病人护士巡视情况、健康宣教是否到位，病人对护理工作、服务质量是否满意，并征求意见；提问责任护士对病人的掌握情况，对存在问题进行现场指导和点评 护理部将检查情况即时反馈与护士长 护理部填写督导意见将上报表存档，年终进行统计总结、反馈

突然发生病情变化时的应急程序和流程

1、应立即通知值班医生。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救，如医生不能立即赶到，护士应采取力所能及的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。 4、告知患者家属，做好家属的安慰工作。

5、通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。 6、做好抢救护理记录。

患者突然发生病情变化时的护理流程 评估 ? 患者生命体征、意识、瞳孔出现变化 ? 患者病情出现变化 初步判断 病情变化 通知值班医生 测量生命体征，做好抢救准备 配合抢救工作 通知科主任、护士长，必要时通知医务科或总值班 给予家属心理支持 做好护理记录

空气栓塞的应急程序和流程

1、一旦发生空气栓塞，立即关闭输液、输血管道，通知医生。 2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。 3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。 4、吸氧，酒精湿化。

5、给与心电监护，监测生命体征、血氧饱和度。

6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用，对症处理。 7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。 8、做好心理安慰。