盈江县妇幼保健院

危重患者的抢救设备技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程

【评估】

1、掌握简易呼吸器使用目的、方法，注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。

4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全，无有害气体。

【准备】

医生：着装整洁，清洁手。

物品：简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单，物品应处应急状态，安好率100%。

环境：清洁、安全、空气流通，有无毒气体。 体位：仰卧位，去枕，头后仰。 【方法】

听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸

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→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5-1:1.8）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属

整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用）→洗手→记录。

【评价】

1、患者体位适宜，呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻，不漏气。

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3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】

1、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。

2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 3、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 4、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。 5、勿在有毒气体环境中使用。

6、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。

【理论提问】

1、挤压呼吸气囊的频率是多少？

答：频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml。

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徒手心肺复苏技术操作规程 （2010心肺复苏指南）

【评估】

1、环境安全，排除不安全因素，如：电源，有害气体等。

2、评估患者，心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3、有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

【准备】

医生：着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩

物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、必要时备脚登、复苏板、屏风或布帘、手消。

环境：安全，患者床单位周围宽敞，必要时屏风或布帘遮挡。

体位：仰卧位。 【方法】

发现患者→判断意识，同时检查脉搏、时间＜10s→双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦）→呼救（快来人呀）、（如在院外请人拨打120），记录时间，在病室迅速去枕仰卧（卧于软床者，肩背下垫复苏板），室外仰卧在坚实表面→解开衣扣、腰带暴露胸部→有口腔分泌物时清除口腔内分泌物及异物→快速判断呼吸→判断有无颈动

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