简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核 下载本文

盈江县妇幼保健院

危重患者的抢救设备技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程

【评估】

1、掌握简易呼吸器使用目的、方法,注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。

4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全,无有害气体。

【准备】

医生:着装整洁,清洁手。

物品:简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单,物品应处应急状态,安好率100%。

环境:清洁、安全、空气流通,有无毒气体。 体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】

听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸

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→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下,抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分(氧浓度40%-60%)→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml,呼吸比为1:1.5-1:1.8)→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属

整理用物:面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用)→洗手→记录。

【评价】

1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不漏气。

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3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】

1、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。

2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 3、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 4、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。 5、勿在有毒气体环境中使用。

6、简易人工呼吸器属抢救物品,保证性能完好,完好率100%处于应急状态。

【理论提问】

1、挤压呼吸气囊的频率是多少?

答:频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml。

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徒手心肺复苏技术操作规程 (2010心肺复苏指南)

【评估】

1、环境安全,排除不安全因素,如:电源,有害气体等。

2、评估患者,心肺复苏是急救技术,需分秒必争,对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识,无运动,无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。

3、有无禁忌症:胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

【准备】

医生:着装整洁,卷袖过肘,洗手,戴口罩

物品:手电筒、血压计、听诊器、棉签、必要时备脚登、复苏板、屏风或布帘、手消。

环境:安全,患者床单位周围宽敞,必要时屏风或布帘遮挡。

体位:仰卧位。 【方法】

发现患者→判断意识,同时检查脉搏、时间<10s→双手拍击患者双肩并大声呼唤(喂/呼姓名,你怎么啦)→呼救(快来人呀)、(如在院外请人拨打120),记录时间,在病室迅速去枕仰卧(卧于软床者,肩背下垫复苏板),室外仰卧在坚实表面→解开衣扣、腰带暴露胸部→有口腔分泌物时清除口腔内分泌物及异物→快速判断呼吸→判断有无颈动

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