24、防止术后肺不张，下列哪项是错误的
A、术前锻炼深呼吸 B、吸烟者术前禁烟 C、安置半卧位
D、并发上呼吸道感染应用抗生素 E、用镇咳剂控制咳嗽 25、颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是 A、颅内化脓性海绵窦炎 B、败血症 C、脓毒症
D、吞咽困难 E、呼吸困难和窒息 26、预防外科感染不正确的是
A、增强机体抵抗力 B、防止损伤 C、严格无菌操作
D、及时正确地处理伤口 E、经常服用抗菌药物 27、关于破伤风病人的护理，以下不正确的是：
A、安置遮光、安静房间 B、减少或谢绝探视 C、护理治疗随时进行 D、留置导尿管 E、伤口换下敷料应焚烧 28、目前预防破伤风最可靠的积极的方法是
A、注射青霉素 B、注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风类毒素
D、注射人体破伤风免疫球蛋白 E、静脉输液 29、患者，17岁，双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是
A、55% B、50% C、46% D、41% E、37% 30、有关伤口换药的叙述哪项不妥
A、保护伤口避免再污染 B、应用双镊子操作 C、正确应用药物及引流物 D、清洁伤口去除坏死组织 E、所有伤口均每天换药一次 31、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A、实验室检查 B、B型超声波 C、放射性核素检查
D、病理检查 E、X线造影检查 32、关于化疗病人的护理，以下错误的是：
A、每周查血象1-2次 B、查WBC低于3×109／L，给升血药 C、限制进食，以防呕吐 D、静脉用药应稀释到要求浓度 E、鼓励病人多饮水
33、关于放疗病人的护理，以下错误的是：
A、照射野通过口腔时，应先治疗龋齿 B、每次照射后安置病人静卧半小时 C、鼓励高营养饮食及多饮水 D、照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗 E、告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣 34、面部危险三角区疖的危险性在于
A、容易形成痈 B、引起颅内感染 C、抗生素治疗无效
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D、引起眼球后感染 E、易形成脓肿 35、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在：
A、寒战高热时 B、寒战结束时 C、静脉输液前
D、发热最高峰时 E、输液开始后 36、恶性肿瘤TNM分类法中M表示
A、原发肿瘤 B、恶性程度 C、区域淋巴结
D、远处转移 E、预后情况 37、破伤风病人最重要的护理问题是：
A、疼痛 B、有体液不足的危险 C、有窒息的危险 D、营养失调 E、疼痛
女性，38岁，新闻记者，因乳房肿块入院。当病人得知患乳癌和需要手术治疗后，表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时，病人说：“想得很多，担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作岗位等。” 38、该患者目前现存的恰当的护理诊断是
A、绝望 B、预感性悲哀 C、焦虑 D、恐惧 E、睡眠型态紊乱 39、对该病人目前最宜采取的护理措施是
A、教育、安慰 B、提供保证 C、同情、体贴 D、经常巡视 E、用镇静剂
40、在病人化疗期间，护理措施不正确的是：
A、监测白细胞每周1~2次 B、检查口腔粘膜有无炎症
C、穿刺静脉有条索和压痛时按摩理疗 D、观察尿量和尿液的pH值 E、观察有无感染征象
某病人因车祸而导致严重腹部外伤，就诊时血压90/40mmHg，脉搏100次/分，精神烦躁，皮肤苍白，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。 41、该病人应安排什么体位
A、头低足高位 B、平卧头低位 C、下肢放平，头部抬高30° D、上身、下肢均适当抬高10°-30° E、斜坡卧位 42、对该病人的抢救上应首先给予
A、迅速补充恢复有效血容量 B、应用血管活性药物 C、手术探查病因并止血 D、及时纠正酸碱平衡 E、应用脱水剂预防脑水肿
43、在静脉通道开放以后，最好先输注下列哪种液体？
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A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖水 C、10%葡萄糖水 D、低分子右旋糖酐 E、白蛋白 44、为观察病情变化情况，应给予患者留置
A、胃管 B、尿管 C、气管插管 D、腹腔引流管 E、胸腔引流管
45、该病人经治疗护理后，微循环改善的最重要的指标是
A、皮肤颜色转红 B、血压回升 C、体温升高 D、尿量增多 E、心率下降
四、问答题(每题4分，共8分)
1、简述术后控制切口疼痛的意义及措施。（4）
2、静脉补钾要注意哪些方面？（4）
五、病例分析（共12分）
病人男性，25岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，在腰麻下行阑尾切除术及腹腔引流。手术后12小时，王护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。王护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂着切口在房间内走动。请问答以下问题：
(1) 术后返回病房应安排什么体位？为什么？（2分） (2) 术后患者腹腔引流管应如何护理？（2分）
(3) 护士作出“起床活动不合作” 的护理诊断是否成立？为什么？护士长采取了什么措施使病人下床活动？（4分）
(4) 手术后第2天病人恢复良好，但拔除尿管后不能自行排尿，应如何护理？（4分）
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参考答案
一、名词解释
（1）致伤因子同时引起多发部位或脏器的损伤，即多发性损伤。
（2）入热你血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的全身感染或中毒症状，常指脓毒血症或菌血症。
（3） 体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，一般不超过38度，1-2天后逐
渐恢复正常。
（4） 正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生或异常分化所形
成的新生物。
（5） 过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。 二、填空题 （1）口服、氯化钾 （2）四肢无力
（3）心脏骤停、10%葡萄糖酸钙 （4）体格检查、饮食情况 （5）摄食情况、体重变化 （6）20mmHg、90mmHg （7）12、4、窒息和吸入性肺炎
（8）手术前皮肤准备、充分清洁手术野皮肤和剔除毛发 （9）去枕平卧、头痛、平卧、血压、头侧平卧位、窒息 （10）肩以下、腰部以上、两臂 （11）彻底清除伤口、主动和被动免役
（12）直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移 （13）循环血容量不足
（14）尿潴溜、预防和及时处理尿潴留 （15）非限制区、半限制区、限制区
（16）术前12小时禁食、术前14小时禁水、术前1日晚清洁灌肠 （17）神志丧失、自主呼吸停止、大动脉无搏动 （18）保持呼吸道通畅、人工呼吸、心脏按压、肾上腺素 （19）清洁、污染、感染 （6） 选择题
1-5.BBDDB 6-10. ABBCE 11-15. BEDDD 16-20.EECDC 21-25.ABDEE 26-30.ECCAE 31-35.DCDBA 36-40.DCCAC 41-45.DAABD （7） 问答题
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