43、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点？ 44、肝性脑病的护理要点？

45、简述急性胰腺炎的分型及临床表现？ 46、简述结核性腹膜炎的护理要点？ 47、上消化道出血患者发热的原因？

48、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血？ 49、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目？ 50、简述肾性水肿发生机制，写出二个主要护理诊断？ 51、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育？ 52、口服铁剂的护理要点有哪些？ 53、急性溶血性贫血的临床表现有哪些？

54、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现？

55、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因？ 56、何谓单纯甲状腺肿？何种化验检查能与甲亢区别？ 57、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理？ 58、恢复期和缓解期，类风湿关节炎病人的关节护理重点？ 59、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点？ 60、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题？ 61、急性中毒的治疗原则是什么？

62、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现？ 63、简述传染病的基本特征及临床特点？ 64、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现？ 65、简述乙脑病人出现高热时的护理措施？

66、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施？ 67、简述急性细菌性痢疾的临床表现？

68、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施？ 69、简述暴发型流脑（休克型）的临床表现？

70、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理？

四、论述题

1、患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。查体：T37℃ P140次/分 R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性罗音，心律齐，P2＞A2，未闻及杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-），血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO2 6.7kPa(50mmHg), PaCO2 8kPa(60mmHg),胸部未见炎性影。

（1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么？ （2）找出入院时2个最主要的护理诊断？ （3）叙述氧疗时的护理措施及其依据？

2、患者，男性，17岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。查体：血压正常，R24次/分，P130次/分。端坐位，张口喘息，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺扣诊过清音，呼气明显延长，伴广泛哮鸣音，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部（-），下肢不肿。1年前秋天曾有类似发作2次，但程度轻，口服氨茶碱后缓解，未引起注意，此次发作以来，进食较少，4小时前排尿300ml。入院后其母一直陪伴。问题： （1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）找出入院时最主要的2个护理诊断？分析诊断依据？ （3）哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育？

3、男性，学生，20岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。查体：T37℃ ，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（-），腹（-）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已是足够。问题：

（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据？ （2）找出2个最主要的护理诊断？

（3）针对这2个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

4、男性，60岁，因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月，经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液，原因待查收入院，既往体健，吸烟10年，PPD5单位（-）。问题： （1）该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）进行护理评估时，除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些？ （3）为明确诊断除留痰外，通常还必需进行的3项有关检查是什么？

（4）除执行各项治疗性医嘱，观察药物副反应外，护士还应为患者提供哪些护理？

5、男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。查体：呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻啰音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其它（-）。附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、10ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布、胶布若干。问题：

（1）该学生的医疗诊断是什么？

（2）呼吸困难迅速加重提示什么？依据是什么？ （3）如果你是随队护士应如何处理？

6、患者，男性，60岁，高血压病已有10年，因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。端座位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。问题： （1）写出最可能的医疗诊断？

（2）写出2个主要护理诊断及护理措施？

7、男性，57岁，有心绞痛历史7年，4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院，查体：BP90/60mmHg HR110次 /分 ，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱，心电图V-1-5导联Q波宽而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。问题：

（1）该患者病情可能发生了何种变化？

（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？ （3）简述该患者的治疗原则？

（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施？

8、患者男性51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。问题： （1）患者可能的诊断是什么？ （2）为明确诊断还需要做些什么检查？

（3）治疗要点？

（4）试列出该患者可能存在的三个护理问题？

9、男性，35岁，三年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3—4小时及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便6次，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。问题：

（1）该患者可能的医疗诊断是什么？ （2）护士应对病人进行哪些方面的病情观察？

（3）为配合医生抢救，护士应首先采取哪两项主要护理措施？并写出措施依据？

10、女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（+++），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（+）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白（±--+），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白（+++）伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。

（1）请写出可能的医疗诊断？

（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施？

11、女40岁，突然发冷、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及扣击痛。T40℃，尿蛋白（+）镜检，白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌，菌落计数＞10/ml。 （1）写出可能医疗诊断？

（2）写出二个主要护理诊断及护理措施？

12、患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院，曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体；T39℃，P100次/分，R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未扪及，胸骨下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（-）。化验：血WBC 110×10/L，Hb 65g/L,血小板计数70×10/L，外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞白血病”。 （1）为确诊医生需要做什么检查？

（2）若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施？

13、男40岁，患甲亢6个月，应用抗甲状腺药物（他巴唑）治疗症状改善不大，一周前采用131I治疗，一天来发烧，轻咳、恶心、呕吐三次为食物，腹泻4次软便，查体T38℃，心率110次/分，两肺可闻及散在湿啰音，余（-）。医疗诊断肺部感染，甲亢危象不除外。

请写出致命性的一个护理诊断、护理目标及护理措施？

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