2.腹膜透析的优缺点？
3.血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的比较。 4.腹膜透析中观察护理要点。
5.血液透析中出现空气栓塞的原因，该如何处理？
选择题答案:1B 2C 3D 4A 5C 6B 7B 8B 9B 10B 11A
第十六章 内分泌系统功能监测与支持
一、选择题
1.大脑所需的葡萄糖供给速度是不变的，约占成人每天葡萄糖摄入量的： A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3
2.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化
A、 胰岛素过敏 B、高渗性昏迷先兆 C、 低血糖反应 D、酮症酸中毒早期 3.糖尿病酮症酸中毒最常见的发病诱因是：
A、感染 B、外伤 C、心肌梗塞 D、情绪波动 4.酮症酸中毒病人，最易危及生命的是：
A、高血糖 B、 高血钾 C、酸中毒 D、容量衰竭 5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特征性体征Kussmaul呼吸，表明酸中毒已相当严重，细胞外液pH已达：
A、7.3或以下 B、7.2或以下 C、7.1或以下 D、7.0或以下 6.在治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素使用宜：
A、大剂量 B、小剂量分次静脉输注 C、小剂量持续静脉输注 D、小剂量分次皮下注射 7.在治疗酮症酸中毒中错误的是：
A、应尽快将血糖降到正常水平 B、小剂量胰岛素持续静脉输注 C、当血糖水平降至２５０mg／dl，应改用含葡萄糖的液体 D、重度酸中毒病人在治疗的早期就应输注碳酸氢盐 8.确诊低血糖的条件是以下哪项？
A、观察者在测血糖的同时记录所发生症状 B、症状的发生与血糖值或血糖下降速度相关
C、给予葡萄糖，随着血糖的升高，症状迅速地逆转 D、以上全是
9.高渗性高血糖非酮症昏迷时，高血糖和容量衰竭的治疗与糖尿病酮症酸中毒相似。相比较而言，以下哪点是不正确的？
A、需更大量快速地补液 B、常需给较大剂量的胰岛素 C、预后更差 D、更易发生并发症
33
10.甲状腺危象高热时，以下哪点是错的？
A、醋氨酚退热 B、阿斯匹林退热 C、物理降温 D、高代谢的护理支持 11.甲状腺功能亢进危象最常见的诱因：
A、严重感染 B、应激 C、突然停用抗甲状腺药物 D、外科手术 12.肾上腺危象时以下哪点不是醛固酮缺乏的表现？
A、高血钾 B、高血钠 C、血容量减少 D、血尿素氮升高 13.肾上腺危象时，以下哪点不是皮质醇缺乏的表现
A、低血糖 B、胃动力降低 C、血管张力降低 D、低血钙 二、填空题
1.高渗性非酮症高血糖昏迷的发病机制有 、 、 和 。 2.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是： 、 、 。 3.肾上腺危象典型的三低两高是指 、 、 、 、和 。 三、名词解释
1.高渗性非酮症高血糖昏迷 2.甲亢危象 3.肾上腺危象 四、简答题
1.如何诊断甲亢危象？ 2.甲亢危象的治疗及加强护理？ 3.肾上腺危象的治疗及加强护理？ 4.糖尿病酮症酸中毒的治疗及加强护理？
选择题答案：1C 2C 3A 4D 5B 6C 7A 8D 9B 10B 11A 12B 13D
第十七章 其他脏器功能不全危重病监测与护理
一、选择题
1.MODS的治疗措施包括
A、病因治疗 B、阻断病理通路 C、脏器功能支持 D、以上均是 2.预防应激性溃疡，胃液PH应保持在
A、3－4 B、4－7 C、3以下 D、7以上 3.以下哪项不是急性肺水肿病人的临床表现
A、呼吸可达30－40次/分以上，端坐呼吸 B、呼吸减慢，端坐呼吸 C、阵咳，先为干咳，后有大量白色或粉红色泡沫痰 D、心尖部可闻及奔马律，但常被肺部水泡音掩盖 4.脓毒性休克病人的抗休克治疗以下哪项不对 A、识别、处理感染 B、纠正酸中毒 C、应用血管活性药物 D、应用肾上腺皮质激素 5.MODS的治疗措施包括
34
A、病因治疗 B、阻断病理通路 C、脏器功能支持 D、以上均是 6.急性肾功能衰竭少尿期病人的护理下列哪项不对 A、按重症病人护理 B、严格限制入水量
C、定时监测尿素氮、血钾 D、禁食两天以上的病人应补充钾盐 7.下列哪项不是脑功能障碍的临床表现？
A、反复惊厥或出现昏迷 B、颅内压增高伴有瞳孔异常 C、Glasgow评分>6分 D、呼吸节律异常 8.急性肾衰出现高血钾时，为保护心脏应立即：
A、静脉滴注葡萄糖酸钙 B、静脉滴注碱性药物 C、使用利尿剂 D、葡萄糖加胰岛素 9.应用血管扩张剂的注意事项不包括下列哪项？
A、判断血容量是否补足 B、静滴宜从小剂量、低速度开始 C、根据血压变化调整滴速 D、尿量极少的情况下禁用血管扩张剂 10.以下关于ARDS的特征错误的是？
A、气道分泌物蛋白浓度高 B、咳血样泡沫痰
C、咳白色或粉红色泡沫痰 D、X线改变比体征出现早且重于体征 11.以下关于再灌注损伤的主要发病机制不对的是
A、线粒体的功能受损 B、超氧化物歧化酶活性增强 C、大量ATP降解生成腺苷 D、氧自由基形成
12.以下关于MODS的发病机制之一炎症反应学说的病生过程哪项是错误的？ A、内皮细胞炎症反应 B、凝血与纤溶 C、血管舒缩功能失调 D、心肌功能亢进 13.多系统器官衰竭最早发现于：
A、休克 B、严重感染 C、严重创伤 D、大手术后 14.MODS是指：
A、一种新的难治的临床综合征 B、发生于大手术和严重创伤的综合征 C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病
D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征 15.MODS最常见的病因是：
A、营养不良 B、严重创伤和感染 C、输液过多 D、免疫力低下 16.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的： A、12-24h内 B、12-46h内 C、24-72h内 D、46-72h内 17.MODS时肺的形态结构变化不包括：
A、肺水肿 B、肺出血 C、肺纤维化 D、肺不张 18.MODS时肾脏的主要表现：
A、急性肾功能衰竭 B、慢性肾功能衰竭
35
C、急性肾小管功能障碍 D、肾小球滤过率急剧下降 19.MODS时不存在哪项肾功能障碍：
A、少尿或无尿 B、尿钠降低 C、氮质血症 D、蛋白尿 20.MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变：
A、胃黏膜损害 B、胃出血 C、肠梗阻 D、肠腔内毒素入血 21.引起MODS的肠病变因素中，哪项错：
A、休克或感染造成肠缺血 B、长期禁食造成肠黏膜萎缩 C、肠道细菌移位 D、细菌抑制细胞释放各种细胞因子 22.MODS时免疫系统：
A、保持正常功能 B、处于全面抑制状态
C、外周血淋巴细胞增多 D、B细胞分泌抗体能力增强 23.哪个器官损害被认为是MODS形成的一个发源地：
A、 肺 B、 肾脏 C、 胃肠道 D、 肝脏 24.关于MODS的防治原则，错误的是：
A、鼓励病人及早经口摄食 B、提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C、正确及时使用有效抗生素 D、酌情使用小分子抗氧化剂 25.肺部感染引起的MODS多见于：
A、老年人 B、青壮年 C、婴儿 D、新生儿 26.哪项为抗炎介质的是：
A、IL-4 B、IL-8 C、IL-6 D、IL-1 27.哪项是促炎介质：
A、IL-4 B、IL-8 C、IL-10 D、IL-11 28.在MODS中发生率最高的是：
A、肺衰竭 B、肝衰竭 C、肾衰竭 D、胃肠衰竭 29.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生：
A、免疫防御系统功能衰竭 B、肝衰竭 C、肾衰竭 D、胃肠衰竭 30.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有：（ ）
A、免疫防御系统功能衰竭 B、肝衰竭 C、肾衰竭 D、胃肠衰竭 31.下列哪项不是MODS时肠道功能代谢变化的主要表现？
A、胃黏膜损伤 B、瘢痕反应 C、应激性溃疡 D、肠缺血 32.下列哪项不是MODS的诱因：
A、输液过多 B、吸氧浓度过高 C、机体抵抗力明显低下 D、败血症 33.MODS时，下列哪项不是其肺部的形态改变：
A、肺水肿 B、肺出血 C、肺不张 D、肺炎 34.下列哪项不是MODS病人肾脏的功能变化： A、多尿 B、氮质血症
36
C、血尿素氮和血肌酐升高 D、水、电解质和酸碱平衡紊乱 35.下列哪项不是肠道细菌移位的原因是：
A、肠道PH值改变 B、缺血-再灌注损伤肠黏膜 C、大量抗生素的应用致肠内菌群失调 D、机体免疫防御功能受损 二、填空题
1.SIRS到多器官功能衰竭可分5期，分别
为 、 、 、 和 。 2.MODS中各脏器障碍发生率最高的脏器是 ，最低的是 3.MODS的诊断依据是 、 、
4.MODS的病因包括 、 、 、心脏、呼吸骤停、诊疗失误。 三、名词解释 1.MODS 2.SIRS 四、问答题
1.请简述MODS的加强护理？ 2.请简述SIRS治疗的关键？
3.MODS的病人如何做好感染的预防与护理？ 4.请简述SIRS与MODS的关系。
选择题答案：1D 2B 3B 4A 5D 6D 7C 8A 9D 10C 11B 12D 13D 14D 15B 16C 17C 18A 19B 20C 21D 22B 23C 24B 25A 26A 27B 28A 29D 30A 31B 32D 33D 34A 35A
第十八章 器官移植的监测与护理（自学）
一、名词解释 1、 器官移植 二、问答题
1.肝脏移植术后该如何进行监测与护理？
37