D.球形结节 E.多位于脏器边缘
12.确定淋巴结有无肿瘤转移应根据（ ）
A.淋巴结肿大 B.淋巴结坏死 C.淋巴结粘连 D.淋巴结疼痛 E.淋巴结活检 13.淋巴结转移性癌的诊断依据是（ ）
A.淋巴结肿大 B.淋巴结质地变硬 C.淋巴结疼痛 D.淋巴结内出现异型细胞 E.淋巴结内出现癌巢 14.关于肿瘤的描述，下列哪一项是错误的（ ）
A.凡称为瘤的都是良性肿瘤 B.恶性肿瘤多呈浸润性生长 C.肉瘤多发生于青少年 D.癌比肉瘤多见 E.癌的淋巴道转移较肉瘤多见 15.交界性肿瘤是指（ ）
A.界于良、恶性之间的肿瘤 B.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤 C.良性病变和肿瘤之间的过渡病变 D.两种组织交界处发生的肿瘤 E.界于癌与肉瘤之间的肿瘤 16.原位癌是指（ ）
A.原发部位的癌 B.未突破上皮基底膜的癌
C.未发生转移的癌 D.早期癌 E.显微镜下才能见到的微小癌 17．黏膜白斑属于癌前病变，常发生在（ ）
A．胃、十二指肠、小肠 B．骨、肌肉 C．肝脏、肺及肾 D．任何器官 E．口腔、子宫颈及外阴 18．癌和肉瘤最根本的区别是（ ）
A．组织来源 B．外在环境 C．内在因素 D．形成方式 E．以上都不对 19.诊断肉瘤的主要形态学依据是（ ）
A.瘤细胞排列成团块状，与间质分界清楚 B.有转移灶出现
C.异型性大 D.无包膜 E.瘤细胞弥漫分布，与间质分界不清 20.典型的恶性肿瘤自然生长史可以分成几个阶段,其中描述正确的是（ ） A.转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移 B.细胞的恶性转化→局部浸润→远处转移
C.细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移 D.转化细胞的克隆性增生→细胞的恶性转化→局部浸润→远处转移 E.转化细胞的克隆性增生→远处转移→局部浸润 21.来源于上皮细胞的肿瘤是（ ）
A.乳头状瘤 B.淋巴管瘤 C.毛细血管瘤 D.神经鞘瘤 E.滑膜瘤 22.腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性肿瘤称为（ ）
A.腺癌 B.腺棘皮癌 C.腺鳞癌 D.鳞状细胞癌 E.低分化腺癌 23.下列哪种不符合毛细血管瘤的特性（ ）
A.儿童常见的良性肿瘤 B.多为先天性发生 C.多位于皮肤 D.成年后停止发展，甚至自行消退 E.包膜形成 24.下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大（ ）
A.乳头状 B.肿块大 C.有较长的蒂 D.蕈状 E.火山口溃疡 25.高分化鳞癌中最典型的特征是（ ）
A.细胞核分裂象少 B.形成癌巢 C.出现角化珠 D.网状纤维围绕癌巢 E.实质与间质分界清楚
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26.关于基底细胞癌，下列哪一项是错误的（ ） A.多发生于老年人 B.由鳞状上皮发生
C.多见于颜面部 D.常有溃疡形成 E.易发生转移 [B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．多取血道转移 B．多取淋巴道转移 C．多取种植性转移 D．以上三者均可 E．不发生转移 27．直肠癌（ ）
28．绒毛膜上皮癌（ ） 29．胃癌（ ）
30．子宫颈原位癌（ ） 31．肺癌（ ）
A. 鳞状细胞癌 B. 移行细胞癌 C. 腺癌 D. 浆液性囊腺癌 E. 基底细胞癌 32. 膀胱常见的恶性肿瘤（ ） 33. 结肠常见的恶性肿瘤（ ） 34. 食管常见的恶性肿瘤（ ） 35. 面部皮肤低度恶性肿瘤（ ） 36. 卵巢常见的上皮性恶性肿瘤（ ）
A. 分叶状 B. 乳头状 C. 息肉状 D. 结节状 E. 囊状 37. 甲状腺腺瘤（ ） 38. 皮下脂肪瘤（ ） 39. 大肠腺瘤（ ）
40. 卵巢良性畸胎瘤（ ） 41. 皮肤乳头状瘤（ ）
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
42．女性，20岁，发现右乳肿物近一年，肿物逐渐长大，直径约为3cm、界清、活动。行
肿物切除，发现肿物包膜完整，请问此种肿物可能是（ ） A．良性肿瘤 B．炎症 C．水肿 D．出血 E．分泌物淤积
43．女性，56岁，发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大，初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。
现肿物直径约为6cm，界限不清，较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连，溃疡周围有结 节状增生隆起，右侧腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是（ ） A．乳腺化脓性炎 B．乳腺出血 C．乳腺坏死
D．乳腺恶性肿瘤 E．乳腺良性肿瘤
44．男性，65岁，近3个月来常咳嗽，有时痰中带血，检查发现右上肺有一边界不甚清楚
肿物，大小约3cm×2cm×1.5cm。要确诊此肿物，下列检查最好的是（ ） A．核磁共振 B．CT C．痰涂片检查 D．支气管刷片作细胞学检查
E．在B超或CT引导下，肿物穿刺活检（病理检查）
45．女性，40岁。发现子宫肌壁内肿物近三年，三年中肿物逐渐增大，手术切除见肿物圆
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形，有包膜，切面灰白色，可见纵横交错编织状条纹，无明显出血坏死，肿瘤细胞梭 形，形态比较一致，核呈长杆状，未见核分裂象。此肿瘤可能是（ ） A．腺癌 B．纤维肉瘤 C．平滑肌瘤 D．横纹肌肉瘤 E．转移癌 二、多项选择题
1．属于恶性瘤的是（ ）
A．精原细胞瘤 B．Ewing瘤 C．乳头状瘤 D．淋巴瘤 E．神经母细胞瘤
2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征（ ） A．多经淋巴道转移 B．可有角化珠形成
C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型 D．癌细胞之间可有网状纤维 E．癌巢之间可有网状纤维
3．EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关（ ） A．食管癌 B．肺癌 C．鼻咽癌 D．甲状腺癌 E．Burkitt淋巴瘤 4．肉瘤的组织学特点是（ ） A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕 B．间质少、血管丰富
C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕 D．实质与间质的分界不清 E．瘤细胞弥散分布
5．易发生骨转移的肿瘤是（ ）
A．胃癌 B．甲状腺癌 C．前列腺癌 D．肾癌 E．肝癌 6．下列肿瘤的发生哪些与病毒有关（ ）
A．Burkitt淋巴瘤 B．肝细胞性肝癌 C．鼻咽癌 D．子宫颈癌 E．皮肤基底细胞癌 7．下列哪些肿瘤的发生与激素有关（ ）
A．前列腺癌 B．乳腺癌 C．胃癌 D．卵巢癌 E．膀胱癌 8．消化道的癌前病变有（ ）
A．慢性十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性胃溃疡 D．结肠多发性腺瘤性息肉 E．食管黏膜白斑 9．关于间变，下列叙述哪些是正确的（ ） A．是指交界性肿瘤的病变特点 B．间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤 C．是一种癌前病变
D．指上皮组织的不典型增生 E．指恶性瘤缺乏分化
10．下列哪些是肿瘤相关抗原（ ）
A．CEA B．PSA C．AFP D．HCG E．ADP 11．抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有
A．细胞毒性T淋巴细胞 B．浆细胞 C．自然杀伤细胞 D．巨噬细胞 E．上皮样细胞 12．下列哪些是肿瘤抑制基因（ ）
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A．Rb基因 B．APC基因 C．myc基因 D．p53基因 E．Bax基因
三、填空题
1. 恶性肿瘤的分化程度越低，异型性越 ，恶性程度越 。
2. 肿瘤细胞核分裂象常增多，特别是出现_ 时，对于诊断恶性肿瘤具有重要意
义。
3. 肿瘤的间质对肿瘤起着 和_ 作用，在某些情况下有 肿瘤
生长的作用。
4. 恶性肿瘤的转移途径有 、 、 。 5. 恶性肿瘤的主要生长方式是 。
6. 肿瘤的扩散方式有两种，即 和 。
7. 起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤称为 ，恶性肿瘤称
为 。
8. 例举三种癌前病变： 、 、 。 9. 分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化的层状物称为 。
10. 囊腺瘤常发生于 ，纤维腺瘤常发生于 ，息肉状腺瘤常发生
于 。
11. 骨肉瘤好发于 （部位），尤其是 和 。 12. 目前诊断肿瘤常用且较为准确的方法是 。
四、名词解释
1.肿瘤 2.肿瘤的异型性 3.异质化 4.间变性肿瘤 5.非典型增生 6.癌肉瘤 7.癌前病变 8. 原位癌 9.肉瘤 10.交界性肿瘤 11.恶病质 12.肿瘤特异性抗原
五、简答题
1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。 2．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。 3．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。
4．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征? 5．试以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。
六、病例分析题
高某，女，15岁。1年前开始出现左大腿间歇性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。
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