2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。 3．静脉瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？ 4. 试列表比较贫血性梗死和出血性梗死的病变特征。
六、病例分析题
一青年男性，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院，内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，最近数月来症状缓解。 分析题：
1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？
2、左肺可能是什么病变？与前者有无联系？肺内病变的病理变化及发生机制是什么？
参考答案：
一、单项选择题：
1-5：B A B D B 6-10：C E B E A 11-15：C B C E D 16-20：B E C A B 21-25：D A C C A 26-30：B E D B B 31-35：B D A C D 36-39：E B A B 二、多项选择题：
1.ABDE 2.CD 3.ABCD 4.ABCD 5.BDE 6.ABCDE 7.ABCD 三、填空题 1. 瘀血性硬化
2. 瘀血性水肿、瘀血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、瘀血性硬化 3. 含铁血黄素、心力衰竭
4. 心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性升高 5. 纤维蛋白 6. 下肢深静脉 7. 血栓栓塞
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8. 肺小动脉和毛细血管
9. 贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死 10. 出血性 11. 败血性
第四章 炎症
一、单项选择题 [A1型题]
以下每一考题下面，有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。 1．炎症最常见的病因是（ ）
A.物理性因子 B.化学性因子 C.坏死组织 D.生物性因子 E.变态反应 2．炎症过程的中心环节是（ ）
A.细胞和组织的各种损伤 B.白细胞对损伤因子的吞噬作用 C.血管反应 D.修复损伤 E.实质细胞和间质细胞增生 3．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（ ） A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．中性粒细胞 E．巨噬细胞 4.炎症反应最主要的特征是（ ）
A.血管扩张 B.血浆渗出 C.纤维素渗出 D.白细胞渗出 E.红细胞渗出 5.急性炎症48小时后病灶中主要的炎性细胞是（ ）
A.淋巴细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜中性粒细胞 D.单核细胞 E.肥大细胞 6.下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的（ ）
A.中性粒细胞 B.红细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞 7.炎症介质的主要作用是使（ ）
A.局部组织合成代谢增强 B.组织分解代谢增强 C.血管壁通透性增加 D.细胞酶系统障碍 E.组织损伤 8.炎症中疼痛与下列哪项介质有关（ ）
A.组胺 B.5-羟色胺 C.前列腺素 D.白细胞三烯 E.补体成分 9.急性细菌性痢疾的典型肠道病变是（ ）
A.假膜性炎 B.蜂窝织炎 C.出血性炎 D.化脓性炎 E.卡化性炎 10.溶血性链球菌感染最常引起（ ）
A.假膜性炎 B.蜂窝织炎 C.出血性炎 D.坏死性炎 E.脓肿 11．化脓性炎症以下列哪一特征为主（ ） A．血清渗出 B．血浆蛋白渗出 C．中性粒细胞渗出 D．纤维蛋白渗出 E．血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出 12. 只有一个开口的病理性盲管是（ ）
A.糜烂 B.溃疡 C.窦道 D.瘘管 E.空洞 13.下列疾病中，属增生性炎的是（ ）
A.细菌性痢疾 B.伤寒 C.肾盂肾炎 D.肺脓肿 E.绒毛心 14．结核结节属下列哪一种改变（ ）
A．炎性息肉 B．炎性假瘤 C．异物性肉芽肿 D．感染性肉芽肿 E．肉芽组织
15.肉芽肿性炎病灶主要由下列何种细胞形成（ ）
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A.嗜中性粒细胞 B.成纤维细胞和毛细血管
C.纤维细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.巨噬细胞及其演化细胞 16.关于败血症的叙述，下列哪项是错误的（ ）
A.病人有全身中毒症状 B.病人可出现皮肤黏膜出血点 C.细菌进入血后便成为败血症 D.病人可有肝脾淋巴结的肿大 E. 血培养阴性时也不能排除败血症
[B1型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
Ａ. 以变质为主的炎症 Ｂ. 以浆液渗出为主的炎症
Ｃ. 以纤维素渗出为主的炎症 Ｄ. 以中性白细胞渗出为主的炎症 Ｅ. 以增生为主的炎症
17. 急性肾小球肾炎（ ） 18. 急性病毒性肝炎（ ） 19. 肝脓肿（ ）
20. 急性细菌性痢疾（ ）
Ａ.血管扩张充血 Ｂ.静脉血流增多
Ｃ.５－羟色胺 Ｄ.富于蛋白的液体进入组织内 Ｅ.肉芽组织生成
21. 体表急性炎症局部肿胀（ ） 22. 体表急性炎症局部发红发热（ ）
Ａ.白喉患者出现发热、寒战及心肌炎 Ｂ.血液中可查到细菌，但无全身中毒症状 Ｃ.血沉加块，血内抗链球菌溶血素Ｏ抗体增高 Ｄ.临床出现全身中毒症状，血内有细菌
Ｅ.临床出现多器官的多发性脓肿，血内查到细菌
23. 菌血症（ ） 24. 毒血症（ ） 25. 败血症（ ） 26. 脓毒血症（ ）
Ａ.皮肤或黏膜的深层缺损
Ｂ.上皮坏死和覆盖纤维蛋白并混杂有白细胞 Ｃ.局部组织坏死并含有多量中性白细胞 Ｄ.组织间隙有大量中性白细胞弥漫浸润
Ｅ.浆膜腔内含蛋白丰富的液体、含少量白细胞及脱落的间皮细胞
27. 脓肿（ ） 28. 蜂窝织炎（ ） 29. 溃疡（ ） 30. 浆液性炎（ ） 31. 假膜性炎（ ）
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A.外周血嗜中性粒细胞增多 B.外周血白细胞数减少 C.外周血淋巴细胞增多 D.外周血嗜酸性粒细胞增多 E.外周血出现幼稚的中性粒细胞
32. 急性化脓性炎症（ ）
33. 过敏性炎和寄生虫感染（ ） 34. 伤寒（ ） 35. 病毒感染（ ）
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
36．男性，25岁，近来易疲劳、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。肝穿病理
检查发现肝细胞有变性坏死、淋巴细胞浸润，肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎，此炎症属于何种类型炎症（ ）
A．渗出性炎 B．卡他性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．出血性炎
37. 患者，女性，30岁，左手不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿、热、痛，随之皮肤
上起水泡，其病变属（ ）
A. 变质性炎 B. 浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 E.出血性炎 38. 尸检病例：于右肺下叶切面可见3×3×2cm的空洞形成，洞腔充以灰白色及灰黄色的粘
稠渗出物，镜下可见大量嗜中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是
A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.肺气肿 E.肺炎性假瘤
39．女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗
出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于（ ） A．急性化脓性炎 B．急性出血性炎 C．急性增殖性炎
D．急性坏死性炎 E．急性变质性炎
40．男性，18岁，右后颈部患疖肿（化脓性毛囊炎），行切开引流术，术后伤口愈合良好，
但在伤口愈合约2周后，伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约
2cm×1.5cm时，不再继续长大，逐渐变硬，已历时5年，未再继续增大，有时有轻痒。 此病变最大的可能是（ ）
A．肿瘤 B．炎症 C．水肿
D．瘢痕疙瘩（体质性结缔组织修复性过度性增生） E．陈旧性坏死
二、多项选择题
1. 炎症介质（ ）
A. 又称化学介质 B. 介导炎症反应 C. 可来源于细胞和体液 D. 正常时处于动态平衡 E. 可起调理素作用 2. 变质性炎见于（ ）
A. 病毒性肝炎 B. 阿米巴痢疾 C. 乙型脑炎 D. 肠伤寒 E. 大叶性肺炎 3. 化脓性炎的镜下改变为（ ）
A. 由巨噬细胞增生形成结节病灶 B. 有大量嗜酸粒细胞浸润
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