E．肺气肿、肺炎、肺瘀血
二、多项选择题
1．胃溃疡病时，溃疡底部的镜下改变可有
A．瘢痕组织 B．坏死组织 C．肉芽组织 D．炎性渗出物 E．增生性动脉内膜炎 2．胃溃疡不易愈合的局部原因有（ ） A．神经节细胞变性
B．神经纤维发生变性和断裂 C．增生性动脉内膜炎 D．溃疡较深
E．小动脉内血栓形成
3．急性病毒性肝炎的主要病变特征是（ ） A．肝细胞胞质疏松化
B．肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C．肝细胞气球样变 D．肝细胞点状坏死
E．门管区纤维组织增生，假小叶形成 4．急性重型肝炎的特点是（ ） A．起病急、病变发展迅猛，病死率高 B．大片肝细胞坏死
C．无明显肝细胞再生现象
D．肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚 E．肝脏重量常减至600-800g 5．引起肝硬化的原因有（ ）
A．胆汁淤积 B．血吸虫病 C．慢性肝瘀血 D．慢性乙醇中毒 E．病毒性肝炎
6．肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现（ ）
A．鼻出血 B．月经紊乱 C．蜘蛛状血管痣 D．男性乳腺发育症 E．睾丸萎缩 7．门脉性肝硬化的病变特点是（ ） A．肝细胞可有变性、坏死及再生 B．假小叶形成
C．间质的纤维组织增生明显 D．大片的肝细胞坏死 E．小胆管淤积
8．坏死后性肝硬化的病变特点是（ ） A．相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化 B．肝功能障碍明显 C．癌变率较高
D．与亚急性重型肝炎关系密切 E．假小叶间纤维间隔薄而均匀 9．肝功能不全的表现有（ ）
A．贫血 B．出血倾向 C．黄疸
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D．肝性脑病 E．蜘蛛状血管痣
10．胃癌的发生与下列哪些因素有关（ ）
A．肠上皮化生 B．饮食习惯 C．不典型增生 D．胃溃疡病 E．黄曲霉毒素
三、填空题
1. 溃疡病底部镜下由浅入深依次为___ ___、_ _____、___ ___、____ _
四层。
2. 溃疡病并发症有___ _____、___ __、__ ___、_ __ __。 3. 肝硬化晚期病人的临床表现有____ __ ___、______ ___。 4. 病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性有____ ___、___ ____ __；坏死包
括___ ________、 ____ ____。
5. 食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是 、 、 。 6. 原发性肝癌的肉眼类型有__________、_________、________。镜下类型有_________ 、
_________、________。
四、名词解释
1.肠上皮化生 2.革囊胃 3.Krukenberg瘤 4.碎片状坏死 5.桥接坏死 6.肝硬化 7.假小叶 8.早期胃癌
五、简答题
1．试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
2．试述急性普通型肝炎的病变特点、临床病理联系及结局。 3．肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些?
4．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?
5．发现某人胃壁上有一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。
六、病例分析题
男性，62岁，已婚，务农。
主诉：反复右上腹疼痛，间或伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月。
现病史：患者自20余年前起反复右上腹痛，伴皮肤发黄、食欲下降、乏力等表现，服用中药多年，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。
体查：黄疸指数26u，麝香草酚浊度试验20u； HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm大小，脾脏肿大。
请思考：
1. 诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？ 2. 病变是如何发展的?
3. 为了确诊，你认为还应做哪些检查?
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参考答案：
一、单项选择题：
1-5：B B C C B 6-10： D A A C D 11-15：A E D E A 16-20：C C E A E 21-25：B C E B A 26-30：A E D D D 31-35：B E A D C 二、多项选择题：
1.ABCDE 2.CE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABCDE 6.BCDE 7.ABC 8.ABCD 9.BCDE 10.ABCD 三、填空题
1. 渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 2. 出血、穿孔、幽门狭窄、癌变 3. 门静脉压力升高、肝功能障碍
4. 细胞水肿、嗜酸性变、溶解性坏死、嗜酸性坏死 5. 食道中段、胃窦部小弯侧、直肠
6. 巨块型、多结节型、弥漫型、肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞型肝癌
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第九章 淋巴造血系统疾病
一、单项选择题 [A1型题]
以下每一考题下面，有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。 1. 关于淋巴结反应性增生的叙述，下列哪项是正确的（ ）
A. 各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大 B. 各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大 C. 各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多 D. 淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏 E. 滤泡内增生的细胞有一定的异型性
2. 霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是（ ） A. R-S细胞 B. 镜影细胞 C. 隐窝细胞 D. 多形性瘤细胞 E. 未分化型细胞
3. 下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤（ ） A. 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤 B. 蕈样霉菌病
C. 滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤 D. 套细胞淋巴瘤 E. 绿色瘤
4. 原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（ ） A. 棕色瘤 B. 黄色瘤 C. 绿色瘤 D. Wilms瘤 E. 以上都不是 5. 霍奇金病的特点是（ ）
A. 病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B. 细胞单一性
C. 多上浅表淋巴结同时发生 D. 混合细胞型 E. 以上都不是
6. 多发生在青年妇女的霍奇金病是（ ） A. 结节硬化型 B. 淋巴细胞为主型
C. 淋巴细胞减少型之网织细胞型 D. 混合细胞型
E. 淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型
7. 下列哪一类型的霍奇金病的预后最好（ ） A. 结节硬化型 B. 淋巴细胞为主型 C. 淋巴细胞减少型 D. 混合细胞型
E. 结节性淋巴细胞为主型
8. 霍奇金病中的独特细胞是（ ）
A. Langerhans 细胞 B. 泡沫细胞 C. Langerhans 巨细胞 D. R-S细胞 E. Aschoff细胞
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