年。

体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。

9

实验室检查：WBC 12.0X10/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。 分析题：

1. 根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据。 2. 根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化。 3. 试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。

4. 你学过的疾病中，有哪些可最终导致肺纤维化并发肺心病。

参考答案：

一、单项选择题：

1-5：D A D E B 6-10：E C B B E 11-15：B B B D A 16-20：B C B A D 21-25：B A D E C 26-30：C B A D E 31-35：C A B A D 36： C 二、多项选择题：

1.BCD 2.ABCDE 3.ADE 4.ABCE 5.ABCE 6.ABCDE 7.ACDE 8.BCDE 9.ABCE 10.ABCD 11.AD 12.ABCE 三、填空题

1. 慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿 2. 肺结核瘤、肺脓肿、局灶性肺结核、硅肺、肺癌 3. 细支气管、化脓性

4. 硅结节形成、肺广泛纤维化 5. 中央型、周围型、弥漫型 6. 鼻咽顶部、外侧壁和咽隐窝

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第八章 消化系统疾病

一、单项选择题 [A1型题]

以下每一考题下面，有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。

1.某食道炎患者作食道黏膜活检，镜下见自基底膜始1/2层上皮出现异型性，基底膜完整，

应诊断为（ ）

A.食道黏膜上皮轻度异型增生 B.食道黏膜上皮中度异型增生 C.食道黏膜上皮重度异型增生 D.原位癌 E.上皮内瘤变Ⅲ级 2.胃黏膜活检报告为肠上皮化生，最有可能是（ ）

A.胃癌 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡病

D.慢性浅表性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎 3．溃疡病通常是（ ）

A．边缘糜烂，不成形 B．有多个溃疡 C．边缘整齐，深达肌层 D．不可能达到肌层 E．只发生在胃 4．在溃疡愈合期，修复溃疡的是（ ）

A．肌细胞和结缔组织 B．淋巴细胞和淋巴组织 C．上皮细胞和肉芽组织 D．纤维母细胞和肌组织 E．不确定细胞和组织

5．下列哪种疾病属于癌前病变（ ）

A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性肥厚性胃炎 D．十二指肠溃疡病 E．胃原发性原位癌 6.消化性溃疡最好发于哪一部位 ( )

A．胃小弯近贲门部处 B．胃小弯近幽门部 C．胃大弯及胃底 D．十二指肠球部 E．十二指肠降部

7.良、恶性溃疡的区别中，属于溃疡型胃癌的特征是（ ）

A.边缘隆起 B.底部平坦 C.圆或椭圆形

D.周围黏膜皱襞向溃疡集中 E.位于胃窦部小弯侧 8．胃溃疡最常见的并发症是（ ）

A．出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．柏油样黑便 9．关于急性阑尾炎的叙述,下列哪项是错误的（ ）

A．临床上常有转移性右下腹痛、体温升高、呕吐等表现 B．细菌感染和阑尾腔阻塞是其发病的两个主要因素 C．阑尾炎因细菌感染引起，且有特定的病原菌

D．急性者主要有三种类型，即单纯型、蜂窝织炎性和坏疽性

E．并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿 10.病毒性肝炎时，下列哪一项不是肝细胞的基本病变（ ）

A.气球样变 B. 水样变性 C.嗜酸性变性 D. 肝细胞糖原沉积 E.肝细胞坏死

11.各型肝炎肝细胞坏死的程度，下述哪一项是错误的（ ）

A.轻度慢性肝炎------碎片状坏死及特征性桥接坏死

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B.中度慢性肝炎------中度碎片状坏死及特征性桥接坏死 C.重度慢性肝炎------重度碎片状坏死及大范围桥接坏死 D.急性重型肝炎------弥漫性大片状坏死 E.急性普通型肝炎------散在点状坏死

12.肝脏有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的肝细胞结节再生，见于（ ） A.轻度慢性肝炎 B.急性重型肝炎 C.重度慢性肝炎

D.急性普通型肝炎 E.亚急性重型肝炎

13.在我国，引起门脉性肝硬化的主要原因是（ ） A.慢性酒精中毒 B.营养缺乏

C.毒物中毒 D.病毒性肝炎 E.药物中毒 14.下列均为假小叶的特点，但除外 ( )

A. 肝小叶内中央静脉缺如 B. 肝小叶内出现汇管区

C. 肝小叶内可有两条以上中央静脉 D. 肝细胞排列紊乱，可出现双核肝细胞

E. 肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成

15.肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪项是错误的（ ）

A.肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降 B.肝淋巴液外溢 C.门静脉高压 D.肝细胞合成白蛋白减少 E.抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高 16.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的表现（ ）

A.脾肿大 B.侧支循环形成 C.肝掌、蜘蛛痣 D.腹水 E.胃肠道瘀血水肿 17．食管癌多发生在（ ）

A．食管上段 B．食管下段 C．食管中段 D．食管肌肉 E．食管软骨 18.下列胃癌组织中,哪种分化最好? （ ）

A.黏液癌 B.印戒细胞癌 C.髓样癌 D.硬癌 E.管状腺癌 19.大肠癌最常发生的部位是（ ）

A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.横结肠和降结肠 20.早期肝癌指的是（ ）

A.癌结节呈球形 B.癌结节不超过两个

C.癌结节与周围组织分界清楚 D.癌结节直径不超过5CM E.癌结节数目不超过两个，其直径总和在3CM以下

[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A. 黏膜层上1/3有单核细胞，淋巴细胞浸润

B. 固有腺体变性、萎缩、减少或消失，肠上皮生化及炎性反应 C. 黏膜增厚，腺体肥大增生，伴有淋巴细胞浸润 D. 病灶处胃黏膜上皮丧失或被新生胃上皮代替 E. 黏膜浅层水肿、有小出血点，腺体无减少或异常 21.萎缩性胃炎（ ） 22.肥厚性胃炎（ ） 23.慢性浅表性胃炎（ ）

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A.腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 未分化癌 D. 粘液癌 E. 腺棘皮癌 24．食管癌多为（ ） 25．胃癌多为（ ） 26．大肠癌多为（ ）

A. 阑尾肿胀充血 B. 浆膜有炎性渗出物 C. 黏膜上皮缺损 D. 阑尾壁坏死引起穿孔 E. 阑尾全层有中性白细胞浸润 27．急性蜂窝织炎性阑尾炎（ ） 28．急性坏疽性阑尾炎（ ）

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

29．某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育、并出现蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是（ ） A．中毒性休克 B．中枢神经受损 C．药物中毒

D．各种原因所致肝功能不全 E．以上说法没有对的

30．某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是（ ） A．肝腹水 B．肝动脉硬化 C．肾出血

D．胃溃疡造成的大出血 E．以上各项都不可能

31．某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（ ） A．一期愈合 B．二期愈合 C．三期愈合 D．四期愈合 E．五期愈合

32．某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此 症状的原因是（ ）

A．胃出血 B．肠出血 C. 肺瘀血 D. 肝炎 E. 各种原因引起的门脉高压

33．食道肿瘤，镜下见瘤细胞有明显异型性，排列呈巢状，中央有红染无结构层状角化物充塞，应诊断为

A．高分化鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．癌肉瘤 E．纤维肉瘤

34．某大肠癌患者手术后，对其癌组织检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为（ ）

A．管状腺癌 B．未分化癌 C．鳞状细胞癌 D．粘液腺癌 E．印戒细胞癌

35．某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是（ ）

A．肺癌引起的 B．肺癌肝转移引起

C．肝癌严重损伤肝脏，引起肝功能衰竭 D．肺结核

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