B 肝功能 C 血象
D 患儿血型特异性抗体 E 肝炎抗体
77．新生儿，5天，出现进行性黄疸4天，半天来嗜睡、拒奶，哭声弱。查体：重度黄疸，反应差，心肺无异常，肝肋下2.5cm，肌张力低下，Hb115g/L，RBC3.8*1012/L，网织红细胞6％，胆红素342μmol/L，可能的诊断是
A 胆道闭锁 B 化脓性脑膜炎 C 败血症
D 新生儿溶血病、核黄疸 E 肝炎综合征
78．足月新生儿，生后3天，因黄疸2天而住院，查体：体温正常，皮肤重度黄疸，心肺及腹部未见异常。患儿血型为A型，母亲为O型，血象中血红蛋白为120g/L。其发病的原因是
A 自身免疫性溶血 B 异常血红蛋白 C 同族免疫性溶血 D 红细胞膜的缺陷 E 红细胞酶的缺陷
79．足月儿出生后1周出现进行性黄疸，哪种疾病不可能
A 新生儿肺炎 B 胆道闭锁 C 母乳性黄疸 D 败血症 E ABO溶血病
80．新生儿败血症的药物治疗中，错误的是
A 选择杀菌、不易透过血脑屏障的药物
B 静脉给药
C 根据药敏试验调整药物 D 一般疗程7～10天 E 联合用药 81．男婴7天，因皮肤黄染、发热半天入院。查体：嗜睡，体温38℃，全身皮肤、粘膜中重度黄疸，心肺未见异常，脐部红肿，有脓性分泌物，血象WBC24.4*109/L，中性76％，Hb140g/L。可能的诊断是
A 新生儿脐炎、窒息 B 新生儿脐炎、败血症 C 新生儿脐炎、生理性黄疸 D 新生儿低血糖、败血症 E 新生儿肺炎、高胆红素血症
82．新生儿G1P1，胎膜早破，生后第一天即出现拒奶、嗜睡、面色苍白，并出现进行性黄疸，血象WBC2.5*109/L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是
A 颅内出血 B 肺炎 C 败血症 D 低血糖 E 溶血病
83．3天男婴，生后纳差，反应欠佳。查体：体温正常，前囟平，双肺呼吸音清，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下3cm，脐周红肿，局部有分泌物。应主要选择下列哪种药物治疗
A 甲硝唑
B 丁胺卡那霉素 C 红霉素
D 氨苄青霉素＋丁胺卡那霉素 E 仅需赛霉胺外用
84．关于晚发型新生儿败血症的错误描述有
A 一般时间在5～7天 B 经人群和污染器械传播 C 产妇有产科并发症
D 病原体以绿脓杆菌和金葡菌为主
E 死亡率较早发型高（仅是病因不同，严重度相似）
85．关于新生儿败血症的实验室检查中，下列哪项无诊断意义 A 白细胞总数4.5*109/L
B 每100个嗜中性粒细胞中杆状核细胞＜20个 C 血培养阳性 D 血沉增高 E CRP增高
86．5天女婴，因发热、拒奶、黄疸1天入院。查体：反应差，精神萎靡，全身皮肤重度黄染，前囟隆起，心肺无异常，脐部少许分泌物，肝脾肿大。血钙2.5mmol/L，血象WBC25*109/L，中性粒细胞82％。最可能的诊断是 A 新生儿脐炎 B 新生儿低血钙 C 新生儿颅内出血
D 新生儿败血症合并颅内感染 E 病理性黄疸 87．下列哪项不符合新生儿HIE的临床诊断
A 有窒息史 B 多见于早产儿 C 多见于足月儿 D 有神经系统症状 E 严重者有后遗症 88．中度新生儿HIE脑部症状最明显的时期是
A 生后12小时 B 生后24小时 C 生后24～48小时 D 生后24～72小时 E 生后72小时以后
89．男婴，足月顺娩，娩出时发现脐带绕颈1周，Apgar评分7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是
A 新生儿低血糖 B 新生儿颅内出血 C 新生儿低血钙
D 新生儿脑膜炎 E 新生儿HIE
90．一新生儿娩出时，呼吸不规则，心率80次/分，四肢青紫，稍屈曲，弹足底出现皱眉（2分）。Apgar评分
A 5分 B 6分 C 7分 D 2分 E 4分
91．34周新生儿，因母亲羊膜早破20小时急行剖宫产，1分钟Apgar评分3分，首先应采取的急救措施是
A 给氧
B 清除呼吸道分泌物 C 使用呼吸兴奋剂 D 人工呼吸 E 心脏按压
92．女婴，胎龄256天，生后18小时出现3～4秒的“不呼吸”，间隔12～20秒，但无肤色及心率的改变。需要采取的措施是
A 给氧
B 向家长解释，并注意观察 C 复苏囊加压给氧 D 使用呼吸兴奋剂 E 持续气道正压
93．不属于新生儿体温调节特点的
A 体温调节中枢不成熟 B 以物理产热方式为主 C 相对体表面积大 D 能量储备少 E 产热不足
94．新生儿寒冷损伤综合征发生多器官功能损伤中，不包括
A 急性肾衰 B DIC C 肺出血 D 休克
E 皮肤坏死
95．下列哪种情况不会发生寒冷损伤综合征
A 寒冷冬季 B 窒息
C 生理性黄疸 D 小于胎龄儿 E 败血症
三、A3型题
(96～97题共用题干)
女婴，孕35周顺娩，体重1.8kg，生后发现哭声弱，胎毛多，足底纹理少，大阴唇不能遮盖小阴唇。
96．判断此女婴是 A 足月儿 B 极低体重儿 C 早产儿
D 足月小样儿 E 小于胎龄儿
97．若该女婴出现间断的呼吸困难，采取的呼吸道护理中，哪项应除外 A 保持呼吸道通畅
B 面罩或呼吸机正压通气 C 静注氨茶碱
D 给持续高浓度的纯氧 E 托背呼吸
(98～99题共用题干)
3周新生儿，系足月顺娩，母乳喂养，至今仍发现面部有轻度的黄疸，体重及食欲良好。
98．目前考虑的诊断是 A 母乳性黄疸 B 生理性黄疸 C 胆道闭锁 D 败血症
E 婴儿肝炎综合征
99．医生给予进一步的处理是 A 口服抗生素 B 继续哺乳 C 停止哺乳 D 改用米糊 E 换血疗法
(100～111题共用题干) 男婴，孕35周顺娩，体重2.1kg，生后吸吮力差，胎毛多，皮肤发亮，睾丸未降。
100．判断此婴儿为
A 足月小样儿 B 足月儿 C 巨大儿
D 极低体重儿 E 早产儿
111．如出现黄疸，预计多久会消退
A 2个月 B 3～4周 C 2～3周 D 10天 E 1周
(112～113题共用题干)
患儿足月顺娩，出生24小时内出现黄疸、嗜睡，吸吮力差，肝脾肿大较轻。
112．此患儿最可能的诊断是
A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 生理性黄疸 D 胆道闭锁 E 以上都不是
113．下列哪项处理不属于产前治疗的范围
A 宫内输血 B 口服鲁米那 C 应用抗生素 D 血浆置换 E 提前分娩
(114～116题共用题干)
足月女婴，一般情况佳，生后21小时开始出现黄疸，查血胆红素为210μmol/L.
114．下列哪项检查能确诊 A 腹部B超 B 血象 C 肝功能
D 血型及其抗体 E 头颅CT
115．推断的诊断是 A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎
C 新生儿缺氧缺血性脑病 D 败血症
E 新生儿溶血病
116．下列哪种治疗能增加胆红素的异构体而使胆红素的水平降低 A 光照疗法 B 维生素E C 停用母乳 D 抗生素 E 维生素C
(117～118题共用题干)
男婴，生后2天，因黄疸6小时就诊。体检：反应欠佳，全身皮肤黄疸，双肺闻及少许水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm，质软，脾肋下刚触及。
117．首先考虑的诊断是 A ABO溶血病 B Rh溶血病
C 新生儿肺炎合并心衰 D 败血症
E TORCH综合征
118．下列哪项治疗不正确 A 小苏打 B 磺胺类药物 C 丙球 D 光疗 E 换血
(119～122题共用题干)
新生儿，出生后10天，因反应差、少吃、少哭2天入院。查体：体温38.6℃，呼吸62次/分，心率130次/分，精神萎靡，前囟饱满，面部散在分布脓疱，肝肋下5cm。
119．目前首先考虑的诊断是
A 骨髓炎 B 肺炎
C 新生儿败血症合并脑膜炎 D 新生儿肺透明膜病 E 新生儿缺血缺氧性脑病
120．除了需要进行血培养的检查外，还要进行的必要检查是
A 肝功能 B 头颅CT C 脑脊液检查 D 骨髓穿刺 E 胸部X线
121．下列处理中哪项是错误的
A 根据培养进行药物选择 B 供氧、保暖
C 及时给予抗生素治疗 D 纠正水电解质平衡 E 尽早进行换血治疗
122．该患儿可能的感染途径是
A 面部 B 脐部 C 宫内 D 呼吸道 E 产时
(123～124题共用题干) 新生儿，出生后1分钟评分4分，5分钟评分7分，出生后1天出现易哭