问答题：

1、什么是抗生素？如何正确合理使用抗生素？

答：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

正确使用抗生素的原则是: 1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。2.针对性要强,最好选用一种药物3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

2、什么是药学服务？从事药学服务应具备的素质有哪些？

答；药学服务（Pharmaceutical care），就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。 从事药学服务应具备的素质

提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。同时，还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧。 (一) 沟通

沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。

(二) 药历的书写

书写药历（medication history）是药师进行规范化药学服务的具体体现。 （三）投诉应对

患者投诉在一定意义上属于危机事件，需要及时处理。正确妥善的处理患者的投诉，可改善药师的服务，增进患者对药师的信任。

3、常见的药物剂型有哪些？

答；常用剂型有40余种，其分类方法有多种：

（一）按给药途径分类

这种分类方法，将给药途径相同的剂型，作为一类，与临床使用密切相关。 1、经胃肠道给药剂型，是指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简单剂型。口腔粘膜吸收的剂型不属于胃肠道给药剂型。

2、非经胃肠道给药剂型，是指除口服给药途径以外的所有其他剂型，这些剂型，可在给药部位起局部作用或被吸收后发挥全身作用：

（1）注射给药剂型：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射及腔内注射等多种注射途径。

（2）呼吸道给药剂型：如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。

（3）皮肤给药剂型：如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂等。

（4）粘膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、粘贴片及贴膜剂等。

（5）腔道给药剂型：如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等。

（二）按分散系统分类 这种分类方法，便于应用物理化学的原理来阐明各类制剂特征，但不能反映用药部位与用药方法对剂型的要求，甚至一种剂型可以分到几个分散体系中。 1、溶液型：药物以分子或离子状态（质点的直径小于1nm）分散于分散介质中所形成的均匀分散体系，也称为低分子溶液，如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘油剂、醑剂、注射剂等。

2、胶体溶液型：主要以高分子（质点的直径在1～100nm）分散在分散介质中所形成的均匀分散体系，也称高分子溶液，如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂等。

3、乳剂型：油类药物或药物油溶液以液滴状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系，如口服乳剂、静脉注射乳剂、部分搽剂等。

4、混悬型：固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系，如合剂、洗剂、混悬剂等。

5、气体分散型：液体或固体药物以微粒状态分散在气体分散介质中所形成的分散体系，如气雾剂。

6、微粒分散型：药物以不同大小微粒呈液体或固体状态分散，如微球制剂、微囊制剂、纳米囊制剂等。

7、固体分散型：固体药物以聚集体状态存在的分散体系，如片剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等。

（三）按制法分类

这种分类法不能包含全部剂型，故不常用。

1、浸出制剂：是用浸出方法制成的剂型（流浸膏剂、酊剂等）。 2、无菌制剂：是用灭菌方法或无菌技术制成的剂型（注射剂等）。 （四）按形态分类

将药物剂型按物质形态分类，即：

1、液体剂型：如芳香水剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂、搽剂等。 2、气体剂型：如气雾剂、喷雾剂等。

3、固体剂型：如散剂、丸剂、片剂、膜剂等。 4、半固体剂型：如软膏剂、栓剂、糊剂等。

4、影响血药浓度的因素有哪些？

答：：影响血药浓度的因素 （一） 生理因素 1．年龄 新生儿：口服药物吸收较成人慢；局部外用药物吸收较成人快；药物在脑脊液中分布较多；半衰期延长。老年人：某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长；游离型药物浓度增高；常规剂量也出现毒性反应。2.性别：女性较男性敏感 。3.肥胖：V增大，半衰期延长 。4.遗传：不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他：生活因素、环境因素 。（二） 病理因素 肝功能损害：消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害：消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病： 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病：改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。（三） 药物因素： 制剂因素 ；药物的相互作用。

5、什么是高血脂症？它的危害是什么？常用的调脂药有哪几类？

答；高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

危害：高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血

管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。 常用的调脂药：

一、贝特类：主要有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特3种。

二、他汀类：目前主要有5种，即洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀，还有以洛伐他汀为主要成分的血脂康。 三、胆汁酸螯合剂：主要有考来烯胺、考来替泊。

四、烟酸及其衍生物：主要有烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 五、其他：包括弹性酶、普罗布考、泛硫乙胺、鱼油制剂等。

6、常用的抗高血压药有哪几类？每类的优点是什么？

答：常用的降压药可归纳为以下几大类： 1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。 2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。 3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。 4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。 5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。另外，复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、北京降压0号、常药降压片等药不少患者已在应用。

7、非甾体类抗炎药的分类以及每类的代表药物（代表药物举一例即可）？

答：本类药物有解热止痛作用、其中许多药还有抗炎、抗风湿作用。它们在化学结构上虽属不同类别，但多为有机酸类化合物，有相似的药理作用、作用机制和不良反应。鉴于其抗炎作用与肾上腺皮质激素不同，故亦称为解热镇痛、抗炎药（NSAID）。本类药物按化学结构可分为许多类。如：①甲酸类：也称水杨酸类，代表药物为阿司匹林、双氟尼柳;②乙酸类：代表药物为双氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸和依托芬那酯等;③丙酸类:代表药物为布洛芬、酮基布洛芬、芬布芬、萘普生、奥沙普秦、噁丙嗪等。④昔康类（吡罗昔康、美洛昔康、替诺昔康、罗诺昔康）;⑤昔布类（塞来昔布、罗非昔布）;⑥吡唑酮类包括安乃近、氨基比林、保泰松、羟基布他酮。⑦其它（尼美舒利）