2、个人医疗支付能力进一步增强
城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入由2000年的7.95上升到2002年的17.98,同期人均医疗费用增长速度由13.80减速到8.01。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由1.74降低到0.45。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式,人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平,而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计,与90年代初期相比,2000年我国人均卫生总费用增加3.9倍,社会卫生支出增加2.4倍,居民个人卫生支出增加7.36倍。
表3 我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表 1995 2000 2002
城镇居民可支配收入 4283 6280 8742
城镇居民可支配收入平均增长速度% 7.95 17.98 人均医疗费用支出 1667.8 3083.7 3597.7 人均医疗费用平均增长速度% 13.08 8.01 弹性系数 1.74 0.45
从1978年到2002年,我国城镇居民家庭恩格尔系数由57.5%降到37.7%;农村由67.7%降到46.2%。国家统计局今年2月26日最新公布的2003年国民经济
和社会发展统计公报表明 居民家庭恩格尔系数继续下降,城市为37.1%,农村为45.6%,均比上年降低0.6个百分点(见图1)。根据联合国粮农组织提出的标准,恩格尔系数在59%以上为贫困,50%--59%为温饱,40%--50%为小康,30%--40%为富裕,低于30%为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著变化,生活质量显著提高,家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。
(四)医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间
在西方发达国家,民营医疗机构很成熟,美国民营医院比例为65.3%,德国民营医院比例为65.6%,而我国目前仅有1%是民营医院,营利性医疗机构所占的比重更低, 在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看,美国为4090美元,德国为2339美元,澳大利亚为1805美元,日本为1741美元,韩国为587美元,而中国仅为40美元,这对中国的3亿富裕人群(中国的社会财富集中于约25%的中产阶级以上人群中)来说,市场潜力和现有规模存在着巨大反差。
十六大把经济社会的协调发展提到新的高度,公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能,建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设,充分利用、整合现有资源,建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则,一是使转变为营利和非
营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体,自主经营,自负盈亏,逐步实现“医政分开”,完善其管理模式和管理方法,提高公立医院的运行效率;二是降低准入条件,扩大社会资本的投资,使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势,提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面,由于长期受计划经济体制的影响,加之医疗服务提供的特殊性,使得国有医院体制改革的步伐相对滞后,许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业,如医疗机构缺乏服务意识,服务质量与患者的需求差距拉大,医疗纠纷日渐增多,医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注,这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展,国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题:1.国有医院与产权相联系的权责界定不清;2.医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化;.3、院长负责制存在缺陷;4.政府财政补偿机制有待转变。
我国作为世界上最大发展中国家,到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家,到2050年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大,投入不足,需求强劲,为社会资本,特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。
二、温州地区人口、经济和社会发展概况
2003年年末全市户籍总人口742.28万人,其中市区人口134.65万人,男性人口387.77万人,女性人口354.51万人,非农业人口142.95万人。全年出生人口106035人,死亡人口37112人,人口出生率14.3‰,死亡率5.0‰,人口自然增长率9.3‰。1984年12月,龙湾经国务院批准建区。二十年沧桑巨变,龙湾从一块处女地成为了温州市的副中心,并正朝着现代化滨海城区迈进。现有人口4万人,估计以后人口将达到30万人。
城乡居民生活继续改善。全年职工平均工资18324元,比上年增长10.7%。据抽样调查,全年城市居民人均可支配收入16035元,比上年增长9.9%;人均生活费支出12619元,比上年增长8.7%,食品类支出占生活费支出(恩格尔系数)37.1%。全年农村居民人均纯收入5548元,比上年增长9.0%;人均生活费支出4394元,增长9.4%,食品类支出占生活费支出44.7%。据对欠发达乡镇统计监测,全市139个欠发达乡镇农民人均纯收入2472元,与全国农民人均纯收入平均水平的差距由上年的17.6%缩小为5.8%,并有40个乡镇农民收入超过了全国平均水平,占欠发达乡镇数28.8%。目前全市仍有99个乡镇、80万的农村居民收入低于全国平均水平,欠发达乡镇奔小康的任务仍十分繁重。 (二)、经济状况
全年经济保持良好的增长势头。据初步核算,全市实现生产总值1220.30亿元,比上年增长14.8%,达到了1998年以来的最高增幅。其