2014护士执业资格考试辅导练习题《外科护理学》分册

A．拨打急救电话 B．送往医院 C．立即心肺复苏

D．寻找患者家人 E．观察患者情况

参考答案： 1 D 21 C 2 C 22 E 3 B 23 D 4 D 24 E 5 C 25 D 6 C 26 B 7 B 27 E 8 D 28 E 9 D 29 B 10 D 30 E 11 D 31 B 12 E 32 D 13 C 33 A 14 C 34 D 15 D 35 A 16 D 36 A 17 B 37 B 18 D 38 C 19 B 39 C 20 A

历年高频考点：

①心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。

②人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分，儿童15次/分，婴幼儿20次/分。

第二章 消化系统疾病

一、消化性溃疡

考情分析：

本病近3年每年出题量为0～4题

重点/考点：①胃、十二指肠溃疡穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现及治疗原则；②胃大部分切除术术后常见并发症的观察及护理。

考点练习：

专业实务

A1/A2型题

1．胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是

A．脓液稀薄有腥昧 B．黄色、浑浊无臭味 C．易凝固血液 D．稠厚脓液 E．血性渗出液

2．毕I式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是

A．上段空肠 B．下段空肠 C．下段回肠 D．上段回肠 E．十二指肠

3．溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为

A．营养不良 B．食欲减退 C．阵发性腹痛 D．腹胀

E．呕吐大量宿食

4．胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A．腹痛减轻 B．上腹轻度压痛 C．大量呕血或黑便 D．肠鸣音活跃 E．红细胞比积下降

5．下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A．上呼吸道感染

B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．腹壁损伤 D．慢性肾炎 E．肺炎

6．上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是 A．幽门梗阻 B．肠麻痹 C．肠穿孔

D．急性胃扩张 E．腹膜炎

7．患者，男性，35岁，周期性上腹痛1个

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月。疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便2d，心悸。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mm Hg，脉搏为120/min。应诊断为 A．急性胰腺炎 B．急性胃溃疡

C．十二指肠溃疡上消化道出血休克 D．急性胃穿孔 E．急性腹膜炎

8．患者，女性，35岁。胃大部切除术后第5d，体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。首先考虑为

A．外科热 B．切口感染 C．盆腔脓肿 D．肺部感染 E．泌尿系感染

9．患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是 A．急性阑尾炎 B．溃疡病急性穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫病

10．一患者因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后9d进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问患者出现了下列哪一种情况 A．胃炎

B．吻合口梗阻 C．输入段梗阻 D．输出段梗阻 E．倾倒综合征

11．患者，男性，35岁，因胃溃疡大出血收住院，患者呈休克状态，下列护理措施不妥的是

A．平卧位 B．常规吸氧

C．给热水袋，保暖 D．观察每小时尿量

E．每15 min测血压，脉搏1次 12．胃溃疡患者，突然腹部剧痛，血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，可能是 A．腹水形成 B．中毒性休克 C．胃溃疡穿孔

D．十二指肠溃疡出血 E．结核性腹膜炎

13．患者，男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12 h内应注意观察的并发症是

A．胃肠吻合瘘 B．吻合口梗阻 C．吻合口出血 D．吻合口破裂 E．十二指肠残端瘘

14．患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为 A．出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．急性胃肠炎 E．癌变

15．患者男性，62岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取 A．低脂肪饮食 B．半流质饮食 C．流质饮食 D．少渣饮食 E．要素饮食

16．患者男，30岁，因反复间歇性上腹疼痛就诊。入院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳，护士应协助患者取 A．平卧位 B．头高脚低位 C．半卧位 D．左侧卧位 E．中凹卧位

17．患者男，35岁，患十二指肠溃疡病已10年。近两个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是

A．X线钡餐造影

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B．B型超声波 C．胃液分析 D．纤维胃镜 E．CT A3/A4型题

（18～19题共用题干） 患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。 18．该患者最可能的诊断是 A．盆腔脓肿 B．肠间脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿 D．膈下脓肿 E．阑尾周围脓肿 19．首选治疗方案是 A．中药保留灌肠 B．热水坐浴 C．理疗 D．补液 E．手术治疗

（20～21题共用题干）

患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。 20．该患者可能发生了 A．胃肠吻合破裂 B．吻合口梗阻 C．倾倒综合征 D．低血糖综合征 E．消化不良

21．下列护理措施中错误的是 A．禁食 B．胃肠减压 C．静脉补充营养 D．洗胃 E．调理饮食

（22～23题共用题干） 患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/7分，T 37.7℃。

22．手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是 A．低钾血症

B．胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 C．食物残渣在肠腔内发酵产气 D．肠梗阻

E．腹膜炎致肠麻痹

23．对该患者采取的护理措施应是 A．持续胃肠减压

B．遵医嘱使用促进肠蠕动药物 C．温水低压灌肠

D．进食流质促进肠蠕动 E．再次手术治疗

（24～25题共用题干）

患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。 24．根据病史首先考虑可能患有 A．胃溃疡 B．胃炎 C．胃癌

D．十二指肠球部溃疡 E．十二指肠球炎

25．4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88次/min，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了

A．急性胰腺炎

B．十二指肠球部溃疡穿孔 C．胃溃疡穿孔 D．幽门梗阻 E．胃癌穿孔

（26～27题共用题干）

患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后2h中上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa

26．此时，患者可能出现的情况是 A．急性心肌梗死伴心源性休克 B．急性胆囊炎所致感染性休克 C．胃溃疡并发失血性休克

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D．急性胰腺炎导致低血容量性休克 E．疼痛所致休克

27．给患者查体，最可能出现的阳性体征是 A．肌紧张 B．移动性浊音 C．麦氏点压痛 D．振水音 E．肠鸣音活跃

实践能力

A1/A2型题

28．胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A．持续性刀割样疼痛 B．阵发性烧灼痛

C．持续性疼痛阵发性加剧 D．持续性绞痛 E．阵发性性钝痛

29．幽门梗阻的临床表现不包括 A．腹痛、反复呕吐 B．多有隔宿食物残留 C．消瘦

D．呕吐物呈粪臭味 E．皮肤干燥、弹性差 30．患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．慢性胃穿孔

31．患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔

E．失血性周围循环衰竭

32．患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是

A．上消化道出血 B．溃疡穿孔

C．幽门梗阻 D．溃疡癌变 E．复合型溃疡

33．某消化性溃疡患者，酒后不久，上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛．血压90/60mmHg，首要护理措施是 A．服镇静药 B．立即输血 C．吸氧

D．禁食、胃肠减压 E．继续观察

34. 患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为

A．吻合口破裂 B．吻合口梗阻 C．倾倒综合征 D．术后胃出血 E．代谢性酸中毒

35．患者男性，58岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生的并发症是 A．肠襻间脓肿 B．盆腔脓肿 C．膈下脓肿 D．脓毒血症 E．菌血症

36．患者，男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

A．半卧位

B．禁食、胃肠减压 C．输液

D．观察血压、脉搏 E．应用抗生素

37．患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查 A．幽门螺杆菌检测

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