车险信息平台-商业车险-业务规则

2. 定核损信息中投保确认码和报案号必须与报案信息中一致。 3. 每条车辆损失核损完成时间不能早于其车辆损失定损开始时间。 4. 每条财产损失核损完成时间不能早于其财产损失定损开始时间。 5. 每条人员医疗审核完成时间不能早于其人伤跟踪开始时间。

6. 每条车辆损失核损开始时间、财产损失定损开始时间和人伤跟踪开始时间均不

能早于报案时间。

7. 每条入院时间若不为空，则不能早于出险时间（精确到天）。 8. 车辆、财产和人员的定核损信息至少有其一。

9. 定核损对应的案件的案件状态不能是“已结案”或“报案注销”。 10. 重复上传时，全量保存（必须上传全量最新数据）。

代位案件、被代位案件规则：

11. 有代位标志的，必须有代位信息。

12. 有代位标志的案件上传时，若存在主动锁定的有效结算码的，代位信息中必须

有车辆信息。

13. 所有案件上传时，若仅存在被锁定的有效结算码时，车辆损失信息中必须有三

者车信息。

2.32.5 单证收集

1. 单证收集对应的报案、立案信息、查勘信息、定核损信息必须在平台存在。 2. 单证收集信息中投保确认码和报案号必须与报案信息中一致。 3. 单证首次收集齐全时间不能早于报案时间。

4. 单证收集对应的案件的案件状态不能是“报案注销”。 5. 结案前重复上传时，全覆盖保存（必须上传全量最新数据）。 6. 结案后重复上传单证时，保险公司上传新增单证，平台增量保存。 7. 预留与影像系统的接口，用于上传相应的照片和文字说明。

第25页 车险信息平台-商业车险-业务规则

代位案件、被代位案件规则：

8. 有代位标志的，必须有代位信息。

9. 有代位标志的，若存在主动锁定的有效结算码的，则代位信息中必须有三者车

信息。

10. 有代位标志的，单证信息中要求有“代位求偿案件索赔申请书”和三证之一。

2.32.6 理算核赔登记

1. 理算核赔对应的单证收集必须在平台存在。

2. 理算核赔信息中投保确认码和报案号必须与报案信息中一致。 3. 每条理算核赔通过时间不能早于单证首次收集齐全时间。

4. 理算核赔对应的案件的案件状态不能是“已结案”或“报案注销”。 5. 重复上传时，全量保存（必须上传全量最新数据）。

代位案件、被代位案件规则：

6. 若为代位双方，则理算核赔信息的结算码必须在平台存在且有效，同时追偿/

清付标志，追偿/清付类型必须和平台存储的一致。

7. 每个理算编码（即赔款计算书）可以对应多个结算码，每个结算码在该理算编

码下仅能有一条“追偿/清付信息”。（ 一个结算码可以对应多个理算编码）

2.32.7 结案登记

1. 结案对应的理算核赔信息必须在平台存在。

2. 结案信息中投保确认码和报案号必须与报案信息中一致。

以下为平台记录规则，保险公司上传平台的结案时间在不同情况下定义不同。

3. 首次结案时间定义：保险公司第一次上传平台的结案时间。

4. 最新结案时间定义：重开赔案后，保险公司上传的重开赔案结案时间（没有重

开赔案的，平台判断规则最新结案时间等于首次结案时间）。 5. 最新结案时间不能早于首次结案时间。

第26页 车险信息平台-商业车险-业务规则

6. 最新结案时间不能早于当前理算核赔通过时间。 7. 最新结案时间不能晚于（当前时间+N分钟），

“N分钟”是为解决保险公司与平台系统时间差而设，为配置项。

8. 结案对应的案件的案件状态不能是“已结案”或“报案注销”或“立案注

销”。

9. 赔款金额只计算实际赔付给客户的部分。平台进行无赔款优待系数判断赔款金

额时，只判断结案环节送平台的赔款总金额数据。

10. 重开赔案后可再次上传结案信息，平台全覆盖保存（必须上传全量最新数据），

否则不允许重复发送结案信息。 11. 浮动结案时间规则：

? 首次上传结案时，平台记录结案时间（平台需记录并保留首次结案入库时

间，供今后理赔时效统计）。

? 重新上传结案前，原结案金额等于0或原案件为无责代位的，若本次结案

金额大于0且案件为非无责代位的，更新结案时间为本次结案时间。 ? 重新上传结案前，原结案金额大于0，不满足“上一点”结案时间更新规

则的，结案时间均不更新。

注：“无责代位”是定核损环节最新记录的事故责任信息为“无责”，且案件最新记录代位信息为“是”的。

12. “是否拒赔案件”为是的，拒赔原因描述不能为空同时结案总金额必须为0。

损失赔偿信息的赔款金额和追偿清付信息中的追偿清付金额必须为0，损失赔偿信息的施救费必须为0或为空。

代位案件、被代位案件规则：

13. 若为代位双方:

? 案件下平台记录为有效的所有结算码必须全部上传。 ? 结案信息中上传的结算码在平台必须存在且有效。

? 结案信息中上传的结算码下的追偿/清付标志、追偿/清付类型必须与平台存储

第27页 车险信息平台-商业车险-业务规则

的一致。

? 结案时结算码下的追偿/清付标志、追偿/清付类型、追偿/清付金额必须与理

算时保持一致。

14. 对应一个结算码仅能有一条“追偿/清付信息”。

15. 若案件中被锁定的结算码状态=“互审中”且（互审状态=“待责任对方审核”

或“争议”）的，平台进行如下关联处理：

? 有平台根据结算码关联的关系，完成责任对方结案中的清付备注→互审中

的互审意见；

? 清付金额<追偿金额的，更新互审记录状态：待责任对方审核→待追偿方

审核；

? 清付金额>=追偿金额的，清付更新互审记录状态：待责任对方审核→审核

通过；

? 以清付金额、追偿金额小者作为结算金额。

16. 若案件中被锁定的结算码状态=“互审中”且互审状态为“待追偿方审核”

时：

? 责任对方首次结案，允许责任对方结案，平台更新互审信息；

? 责任对方重开赔案后再结案，不允许更新清付金额（当互审状态为“待责

任对方审核”时才可更新清付金额）。

17. 被锁定的结算码状态=“无需互审”的，责任对方保险公司结案上传平台时，

平台根据结案信息中结算码更新其状态：无需互审→待结算。

18. 无论是互审通过还是无需互审，对于清付金额为0的，平台更新结算码状态为

零结算。

19. 推进结算后，如果清付金额大于结算金额时，允许责任对方重开赔案下调清付

金额，但更改后的清付金额不能小于结算金额。

20. 追偿方保险公司成功上传结案登记导致案件进展、案件状态产生变化，平台返

回保险公司“赔案结案校验码”和最新结算码状态。

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