第九章护理程序

一、名词解释

1.护理诊断（Nursing diagnosis） 2.护理评价（Nursing evaluation） 二、填空题

1.护理程序的五个步骤是护理评估、_________、_________、_________和护理评价。 2.护理诊断由名称、_________、_________和__________四部分组成。 3.护理评估中资料的种类分为_________和__________两种。

4.护士收集资料的方法有_________、_________、_________和查阅四种。

5.护理诊断的类型有_________、_________、_________和综合的护理诊断四种。 6.护理诊断的PES公式中，P代表_________、E代表_________、S代表_________。 7.排列护理诊断的三优先原则是_________、_________和__________。 8.对于合作性问题，护士承担_________责任，需与_________共同合作解决服务对象的健康问题。

9.预期目标包括_________和__________两种。

10.护理措施可分为_________、_________和__________三类。

11.PIO记录法中的P是指_________，I是指_________，O是指_________。 12.目标实现的程度分为_________、_________和__________三种。 三、选择题

A1型题

1.下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值： A. 现代护理观 B. 护理程序 C. 计划性护理 D. 护患合作 E. 促进健康

2.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：

A. 工作前提 B. 工作方法 C. 工作基础 D. 工作方针 E. 工作思想 3.关于护理程序描述正确的是：

A. 规范技术操作的程序 B. 护理工作的简化形式 C. 护理工作的分工类型 D. 循环的护理活动过程 E. 系统地解决问题的方法

4.有关护理程序的解释不妥的是：

A. 是科学的确认问题及解决问题的工作方法和思想方法 B. 以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康为目标 C. 有计划、有步骤、连续的、动态的、全面的过程 D. 分为评估、诊断、计划、评价四个步骤 E. 具有决策和反馈功能的理论与实践模式 5.护理程序中，指导护理活动的核心是：

A. 以工作内容为中心 B. 以执行医嘱为中心 C. 以医院管理为中心 D. 以护理工作为中心 E. 以护理对象为中心

6.组成护理程序基本框架的理论是：

A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 7.护理程序的结构和功能体现的依据是：

A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 8.系统论的最基本原则是：

A. 整体性 B. 连续性 C. 相关性 D. 动态性 E. 层次性 9.在应用护理程序的护理工作方法时，不是护理系统输入的内容是：

A. 病人原来的健康资料 B.掌握护理知识和护理技能的工作人员 C. 病人的自理情况 D. 提高了护理业务水平的护士 E. 医院的设备用物

10.有关系统理论正确的是： A. 开放系统没有边界

B. 系统的整体功能是各组成部分功能的总和 C. 人是自然系统的次系统 D. 系统的开放和闭合是绝对的

E. 开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的 11.护理程序的基础是：

A. 评估 B. 计划 C. 诊断 D. 评价 E. 实施 12.评估的根本目的是：

A. 找出要解决的护理问题 B. 做出护理诊断

C. 制定护理计划 D. 为医生制定治疗方案提供依据 E. 培养护士的能力

13.评估病人健康状况引用的理论是：

A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 14.进行护理程序中的“评估”应在：

A. 病人入院时 B. 病人出院时

C. 病人入院及出院时 D. 自病人入院时开始至病人出院为止 E. 以上都不是

15.下列是资料的直接来源的是：

A. 患者 B. 病历 C. 病人家属 D. 护士的判断 E. 护理体检

16.在护理评估中，下列不是资料来源的是：

A. 患者 B. 病历 C. 病人家属 D. 护士的判断 E. 护理体检 17.病人资料的最佳来源是：

A. 医生的临床诊断 B. 病人本人 C. 文献资料 D. 知情者 E.对病人有重要影响的人 18.属于患者一般资料的是：

A. 姓名、年龄、文化程度 B. 患病史、过敏史、婚育史 C. 性格特征、个性倾向、情绪状态 D. 患者对疾病的认识与反应 E. 家庭关系、经济状况、医疗条件

19.关于病人的主观资料下列说法正确的是： A. 主观资料只能来自于病人本身 B. 病人对自己健康问题的体验和认识

C. 护士对病人健康问题的体验和认识

D. 护士体格检查得到的病人的资料 E. 护士通过观察得到的病人健康资料 20.下列哪项属于病人的主观资料：

A. 病人体温37.5℃ B. 病人自觉无力 C. 病人皮肤发绀 D. 病人咳嗽 E. 病人呼吸20次/分 22.不属于病人的主观资料的是：

A. 胸闷 B. 没有食欲 C. 肢体麻木 D. 咽喉部充血 E. 恶心 23.属于主观资料的是：

A. 肺部水泡音 B. 心动过速 C. 急性病容 D. 病人提出的需求 E. 呕吐 24.不属于主观资料的是：

A. 疼痛 B. 入睡困难 C. 腹胀 D. 害怕 E. 低热 25.下列不属于客观资料的是：

A. 面色苍白 B. 坐立不安 C. 腹泻 D. 皮肤瘙痒 E. 尿蛋白++ 26.下列属于客观资料的是：

A. 头晕2天 B. 恶心 C. 腹胀 D. 腹部压痛 E.腹痛难忍 27.下列不属于客观资料的是：

A. 气短 B. 呼吸急促 C. 尿糖阳性 D. 心率不齐 E. 血压100/60mmHg 28.下列不属于客观资料的是：

A. 体重78千克 B. 二尖瓣杂音 C. 黄疸 D. 肝脾大 E. 我想出院 29.下列都属于客观资料的是：

A. 疼痛、吃不下饭、心脏听诊 B. 口渴、意识丧失、呕吐 C. 乏力、便秘、活动无耐力 D. 心率增加、膝关节压痛、呕吐 E. 头晕、皮肤破损、肌张力三级

30.对病人心理社会评估采用的最主要方法是：

A. 体格检查 B. 交谈和观察 C. 查阅相关资料 D. 心理社会测试 E. 使用疼痛评估工具 31.关于记录资料的选项不妥的是：

A. 及时记录 B. 主观和客观资料应尽量使用病人语言 C. 描述的词语应确切 D. 避免护士的主观判断和结论 E. 正确反映病人的问题

32.责任护士对病人进行收集资料，以下不对的是： A. 通过医生病历获得体格检查的健康资料 B. 通过与患者交谈获得其健康资料

C. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与患者家属的交谈获得一定的信息 E.通过阅读化验报告获得客观的健康资料

33.护理程序的五个步骤中，最具护理专业特色的步骤是：

A. 评估护理 B. 护理诊断 C. 护理实施 D.护理计划 E. 护理评价

34.制定护理计划的主要依据是：

A. 护理诊断 B.医疗诊断 C. 检查报告 D. 护理体查 E. 既往病史 35.护理诊断的内容是针对病人：

A. 疾病的种类 B. 疾病病理过程 C. 疾病的病理变化 D. 对健康问题的反应 E. 疾病潜在的病理过程 36.护理诊断的构成不包括：

A. 名称 B. 定义 C. 健康问题 D. 诊断依据 E. 相关因素 37.在护理诊断陈述时常用字母“E”表示：

A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 原因 E. 症状和体症 38.护理诊断PSE陈述公式中“P”表示：

A. 名称 B. 定义 C. 健康问题 D. 诊断依据 E. 相关因素 39.护士小凌用PSE公式书写护理诊断，其中“S”代表：

A. 患者的主述 B. 患者的症状或体征 C. 患者产生健康问题 D. 患者的既往史 E. 患者产生健康问题的原因

40.气体交换受损：与肺水肿有关。这一护理诊断中的相关因素是： A. 治疗方面的 B. 病理生理方面的 C. 年龄方面的 D. 情景方面的 E. 心理素质方面的 41.有危险的护理诊断的书写格式常用：

A. PES公式 B. PSE公式 C. PE公式 D. PS公式 E. P公式 42.健康的护理诊断的书写格式常用：

A. PES公式 B. PSE公式 C. PE公式 D. PS公式 E. P公式

43.不属于护理诊断名称的是：

A. 皮肤完整性受损 B. 活动无耐力 C. 心力衰竭 D. 恐惧 E. 腹泻 44.体温过高的护理诊断的主要依据是：

A. 皮肤潮红 B. T 39.5℃ C. 心动过速 D. 呼吸频率增快 E. 尿量减少 45.母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断：

A. 现存的护理诊断 B. 高危的护理诊断 C. 可能的护理诊断 D. 健康的护理诊断 E. 综合的护理诊断 46.下列关于护理诊断的陈述，错误的是：

A. 营养失调：高于机体需要量：与缺乏体育锻炼及饮食不当有关。 B. 清理呼吸道无效：与痰液产生过多以及病人无力咳嗽有关。 C. 体温过高：与细菌感染有关。

D. 皮肤完整性受损：与病人长期卧床有关。 E. 社交障碍：与病人缺乏道德有关。 47.护理诊断的陈述不正确的是：

A. 热量摄入减少：与营养失调有关。 B. 疼痛:与心肌缺氧有关。 C. 焦虑：与健康受到威胁有关。 D. 母乳喂养有效 E. 有感染的危险:与白细胞减少有关。 48.以下不属于护理诊断的是：

A. 体液不足：与腹泻、呕吐有关。 B. 体温过高：与感染、毒素吸收有关。 C. 颅内压增高：与脑损伤有关。 D. 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关。 E. 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关。 49.下列有关护理诊断排序的说法正确的是：

A. 对于某个病人来说，护理诊断的先后顺序应是固定不变的 B. 现存的护理诊断要排在有危险的护理诊断之前 C. 一个病人的首优护理诊断只有一个 D. 按评估的顺序排列护理诊断顺序

E. 可参照马斯洛需要层次学说排列护理诊断顺序 50.下列关于护理程序的描述正确的是：

A. 制定好护理计划后必须严格执行，不能随意修改

B. 护理程序是由专业护士来运用并执行的，护理对象不能干涉 C. 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 D. 一个病人的首优护理诊断只有一个

E. 护理程序具有顺序性，但在实施过程中可以根据具体情况而改变 51.护理诊断的描述，下列哪一项是正确的：

A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据 B. 护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变 C. 护理诊断是针对个人现在的问题判断

D. 护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的 E. 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 52.护理诊断指出护理方向，有利于：

A. 收集客观资料 B. 制订护理措施 C. 实施护理措施 D. 进行护理评估 E. 修改护理计划 53.护理诊断的描述，下列哪一项是错误的： A. 便秘：与长期卧床有关。

B. 知识缺乏：缺乏高血压病自我护理方面知识。 C. PC：心律失常

D. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。

E. 清理呼吸道无效：与痰液分泌增多及病人无力咳嗽有关。

54.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是： A. 知识缺乏

B. 知识缺乏（特定的）

C. 知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识。

D. 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关。 E. 知识缺乏：与糖尿病有关。

55.属于护理程序中计划阶段的内容是：

A. 分析资料 B. 确定护理诊断 C. 确定护理目标 D. 实施护理措施 E. 评价护理效果 56.护理目标陈述的对象是：

A. 病人 B. 家属 C. 护士 D. 医生 E. 以上都不是 57.短期目标的时间一般是指：

A. 3天 B. 5天 C. 1周以内 D. 10天 E. 2周以内

58. “ 1 个月后，病人在护士的协助下可行走 100 米 ”中划线的部分是护理目标的哪个组成部分：

A. 主语 B. 谓语 C. 行为标准 D. 条件状语 E. 时间状语 59.下列护理目标的陈述正确的是：

A. 每2小时测量血压一次 B. 病人自理能力增强 C. 出院前教病人注射胰岛素 D. 住院期间病人无压疮发生 E. 病人术后3天基本恢复了正常活动 60.下列关于护理目标的陈述，正确的是： A. 病人了解了糖尿病饮食应注意的问题 B. 病人能进行功能锻炼

C. 护士在1周内教会病人正确注射胰岛素 D. 用药1小时后，病人自诉疼痛缓解

E. 到12月31日，病人能掌握皮下注射胰岛素的方法 61.下列护理目标的陈述错误的是：

A. 病人5天内学会自己进行皮下注射胰岛素 B. 病人1周内体重增加1公斤

C.病人在3周内可以拄拐行走100米 D. 病人进行功能锻炼了2小时 E. 24小时内摄入1000ml液体 62.护理计划中目标的制定应该是：

A. 从病人出发且可以测量 B. 以护士为中心

C. 标准要高 D. 由护士决定，不考虑病人的意见 E. 以家属为中心

63.关于预期目标的描述,错误的是：

A. 目标可分近期目标和远期目标 B. 目标是护理人员的护理活动 C. 目标是期望病人达到的健康状态 D. 目标是病人的行为表现 E. 设定目标是计划阶段的第二步 64.属于护理程序实施阶段内容的是：

A. 分析资料 B. 列出护理诊断 C. 记录护理记录单 D. 制订护理目标 E. 进行护理评价 65.以下不符合制定护理措施的要求的是： A. 护理措施要具体切合实际 B. 护理措施要与护士人数相适应 C. 护理措施应按护理目标而定

D. 护理措施制定允许患者及家属参加 E. 护理措施与其他医疗措施相一致 66.PIO记录法中的I指的是：

A. 分类 B. 诊断名称 C. 护理目标 D. 护理措施 E. 护理结果 67.护理评价的方式下列不对的是：

A. 护士自我评价 B. 护理教师检查评价 C. 护士长检查评价 D. 护理查房 E. 病人评价 A2型题

68.患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指：

A. 患者亲属 B. 患者自己 C. 门诊病历 D. 文献资料 E.医生

69.患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指： A. 患儿母亲 B. 患儿自己 C. 患儿的病历 D. 文献资料 E. 患儿保姆

70.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是： A. 查阅实验室检查的结果 B. 护士与王某进行交谈 C. 对患者进行身体评估 D. 与患者的家属沟通 E. 护士的主观感觉

71.患者因阵发性呼吸困难入院，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

72.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

73.女患，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

74.患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是：

A. 意识状态 B. 营养状态 C. 脉搏的节律 D. 皮肤的颜色 E. 呼吸的频率

75.患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料：

A. 咳嗽不止 B. 咽部充血、水肿 C. 流涕、气喘 D. 咽部干燥 E. 入睡困难

76.李某，男性。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压22.6/14.6 Kpa，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常，心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是：

A. 头痛、头晕、乏力 B. 心脏B超检查无异常 C. 心肺听诊无异常 D. 血压22.6/14.6kpA. E. 肥胖

77.女患，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是： A. 气促、感觉心慌、心率快 B. 心悸、疲乏、周身不适 C. 心动过速、气促、发热 D. 感觉心慌、发热、疲乏 E. 心动过速、发热

78.张丽，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥 A. 便秘：由活动减少引起。 B. 未解大便：与环境改变有关。 C. 便秘：与环境改变有关。 D. 便秘：与腹胀有关。

E. 腹胀：由活动减少有关。

79.张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项： A. 躯体移动障碍 B. 语言沟通障碍 C. 清除呼吸道无效 D. 皮肤完整性受损 E. 便秘 80.张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，下列健康问题中，需优先解决的是： A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 便秘 D. 语言沟通障碍 E. 活动无耐力

81.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是：

A. 低效性呼吸型态 B. 气体交换受损 C. 清理呼吸道无效 D.不能维持自主呼吸 E. 肺部感染

82.患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是： A. 身体虚弱：因为患者有便血。 B. 排泄形态改变：便血。

C. 营养失调：与便血有关。 D. 体液不足：与便血丢失体液有关。 E. 潜在并发症：感染

83.患者夏某，女性，60岁。有冠心病史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是：

A. 冠心病：与心肌梗死有关。 B. 胸痛：与心肌缺血、缺氧有关。 C. 缺氧：与心肌梗死有关。 D. 焦虑：与胸痛有关。 E. 胸痛：与情绪激动有关。

84.学生小田，因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是： A. 3个月后，病人患肢恢复行走功能

B. 3周后，护士可帮助病人拄拐杖行走 C. 3个月后，病人能独立行走

D. 在护士的帮助下，病人逐渐达到自主行走 E. 3个月后，病人能重返工作岗位 A3型题

(85～87题共用题干)

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。

85.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集：

A. 家人对病人的态度 B. 家人对工作的态度 C. 家人对疾病的认识 D. 病人的文化背景 E. 家庭经济状况

86.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：

A. 看来您有心事，能与我谈谈吗？ B. 您知道患什么病吗？ C. 您情绪不好，是害怕手术吗？ D. 您为什么经常流泪？ E. 您近来心情不愉快，是吗？

87.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：

A. 目光注视病人 B. 暂离开，让病人情绪平静

C. 陪伴病人，沉默片刻 D. 鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因 E. 安慰病人，阻止其悲伤 （88～90共用题干）

某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。但当别人问到她的家人怎么不来时，她说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望。

88.护理该病人首先应解决的问题是：

A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 语言沟通障碍 D. 活动无耐力 E. 便秘

89.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人的：

A. 生理的需要 B. 安全的需要 C. 爱与归属的需要 D. 尊重的需要 E. 自我实现的需要

90.患者说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望，她使用的心理防卫机转是： A. 否认 B. 退化 C. 转移 D. 反向形成 E. 选择性忽视

(91～92题共用题干)

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

91.属于主观资料的是：

A. 水样粪便 B. 体温38.1℃

C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时 D. 呕吐物有酸臭味，量约300ml E. 急性面容、精神萎靡

92.对该患者首先应解决的护理问题是：

A. 精神萎靡 B. 疼痛 C. 焦虑 D. 发热：体温38.1℃ E. 体液不足 (93～94题共用题干)

患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。

93.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

94.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是： A. 潜在的血糖升高 B. 感染的危险 C. 知识缺乏 D. 食欲下降 E. 不合作 (95～96题共用题干)

患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。

95.以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断： A. 疼痛 B. 躯体移动障碍

C. 焦虑 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 活动无耐力

96.以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施：

A. 介绍有关骨折的相关知识 B. 保持床单位的干燥、平整 C. 保持环境安静，限制探视 D. 给予必要的生活护理 E. 提供减轻疼痛的非药物方法 (97～99题共用题干)

张某，女，82岁，脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。病人主诉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。

97.该病人的最主要的健康问题是：

A. 疼痛 B. 组织灌注量改变 C. 体液过多 D. 尿潴留 E. 有皮肤完整性受损的危险 98.该健康问题的“E.”可能是：

A. 下腹胀痛 B. 耻骨上膨隆，有囊样包块 C. 精神紧张 D. 右侧肢体偏瘫，长期卧床 E. 排尿困难

99.这种情况下病人可能存在的心理反应是：

A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D. 愤怒 E. 自怜 (100～101题共用题干)

王某，男，62岁。自诉一周未排便，腹胀腹痛，食欲不佳。病人平日活动少，喜食肉类，很少进食蔬菜水果。

100.该病人现存的首优问题是：

A. 排便功能障碍 B. 腹胀腹痛 C. 知识缺乏 D. 生活习惯不良 E. 便秘 101.首优问题的“E.”可能是：

A. 一周未排便 B. 腹胀腹痛 C. 精神紧张 D. 食欲不佳 E. 活动少，少食蔬菜水果 (102～104题共用题干)

某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状；7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约1000ml，伴口渴、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T 36.8℃，P 102次/分，BP 85/55mmHg。

102.护理该病人首先应解决的问题是：

A. 恶心，呕吐 B. 焦虑 C. 乏力 D. 体液不足 E.有体液不足的危险 103.这种情况下病人可能存在的心理反应是：

A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D. 愤怒 E. 自怜 104.属于主观资料的是：

A. 皮肤干燥 B. 心慌乏力 C. 脉搏细速 D. 呕血600ml E. 体温36.7℃ (105～106题共用题干)

患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。T 39.2℃，P 120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。

105.该病人排列在首位的护理诊断应该是：

A. 舒适的改变：疼痛 B. 气体交换受损 C. 活动无耐力 D. 体温过高 E. 焦虑 106.属于主观资料的是：

A. 咳嗽，呼吸困难 B. P 120次/分 C. 皮肤口唇发绀 D. T 39.2℃ E. 自觉头胀痛，恶心 (107～96题共用题干)

某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送病人入急诊室。查体：面色苍白，出汗多，BP 90/60mmHg，心率100

次/分，心电图Vl—V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。

107.该病人的医疗诊断可能是：

A. 心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 肋间神经痛 D.心律失常 E.心肌病

108.护送病人的方式及理由，正确的是：

A. 搀扶步行，减轻病人的焦虑 B. 搀扶步行，维护病人的自尊 C. 轮椅护送，避免病人跌倒 D. 轮椅护送，减少病人身体消耗 E. 平车护送，减轻病人心脏负荷

109.根据病人现在的状况，可作出的护理诊断是： A. 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关。 B. 气体交换受损：与氧的供给不足有关。 C. 躯体移动障碍：与心肌供血不足有关。 D. 体液过多：与心排血量减少有关。

E. 有皮肤完整性受损的危险：与病人长期卧床有关。 110.针对您确定的护理诊断，预期目标正确的是： A. 用药10分钟后，使病人疼痛缓解 B. 用药10分钟后，病人自述疼痛缓解

C. 持续吸氧，流量为6～8升/分 D. 3天后，病人下床行50米 E. 一周后，病人体重下降l kg B型题

（111～112题共用备选答案）

A. 便秘：与长期卧床、活动减少有关。 B. 清理呼吸道无效 C. 潜在并发症：心律失常 D. 低效性呼吸形态

E. 体温升高

111.属于合作性问题的是：

112.符合护理诊断的PSE公式描述的是： （113～115题共用备选答案）

A. 病人的现病史 B. 病人的既往史 C. 症状体征 D. 病人的健康问题 E. 相关因素 113.护理诊断PSE公式中的P代表： 114.护理诊断PSE公式中的S代表： 115.护理诊断PSE公式中的E代表： X型题

116.护理程序的理论基础有：

A. 系统论 B. 运动论 C. 需要论 D. 沟通理论 E. 信息论 117.护理程序的特点是：

A. 以系统理论为指导 B. 有特定目标

C. 护理工作按计划进行 D. 是一个需要不断反馈的过程 E. 按病人的生理需要来安排计划 118.下列哪些属于收集资料的内容：

A. 患者的年龄、文化程度 B. 患者日常生活、自理程度 C. 患者家庭成员的婚育史 D. 患者的心理状态、性格特征 E. 患者的身体状况检查

119.下列属于客观资料的描述，哪些是正确的：

A. 患者的化验结果 B. 护士观察获得的资料 C. 身体评估得到的资料 D. 医疗仪器检查的结果 E. 患者的感受

120.评估时资料的来源包括：

A. 患者 B. 既往病历 C. 病人家属 D. 其他医务人员 E. 邻居 121.下列护理目标陈述正确的是：

A. 病人的免疫能力增强 B. 病人了解糖尿病饮食的知识 C. 病人学会测尿糖 D. 病人学会注射皮下胰岛素 E. 病人的糖尿病彻底痊愈 122.下列哪些属于客观资料：

A. 四肢麻木 B. 多梦 C. 脉搏细速 D. 血压增高 E. 肺部湿啰音 123.护理诊断的组成部分有

A. 名称 B. 症状 C. 诊断依据 D. 相关因素 E. 定义 124.下列护理诊断的陈述哪些是正确的：

A. 有感染的危险：与白细胞减少有关 B. 母乳喂养有效

C. 强暴创伤综合征 D. 恐惧：与疾病性质有关 E. 体液不足：与口渴有关

125.以下护理目标的陈述错误的是：

A. 半年内，病人体重减轻12公斤 B. 一周后病人自理能力增强 C. 3天后，能描述心绞痛

D. 4天后，能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门 E. 在1个月内能下地行走（对象为截瘫的病人） 126.护士收集资料时可选择的方法有：

A. 与患者交谈 B. 用感官观察 C. 与家属沟通 D. 进行身体评估 E.查阅实验室检查结果 127.有关“合作性问题”的描述正确的是： A. 是护理诊断中的一种类型

B. 通过护理措施可预防“合作性问题”的发生 C. 需要护士和其他医务人员合作共同处理 D. 护理的重点在于监测其发生和情况的变化 E. 是护士能力范围内能解决的问题

128.可以作为护理目标陈述中的主语的有：

A. 患者 B. 护士 C. 病人家属 D. 病人的尿量 E. 病人的体重 129.护理评价的描述下列哪些是正确的： A. 评价是护理程序中的最后步骤 B. 进入评价阶段意味着护理程序的结束

C. 评价是将患者的健康状态与预定目标比较，按评价标准做出判断的过程 D. 通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E. 通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划

130.有关制定护理目标时注意事项的叙述，正确的是：

A. 目标主语可以是病人,也可以是护士 B. 目标应可测量可评价 C. 目标应是可通过护理措施达到的 D. 病人无需参加目标制定 E. 一个目标可出现两个行为动词

131.以下哪一项不符合护理诊断的书写要求： A. 诊断明确、书写规范、简单易懂 B. 一个护理诊断针对一个健康问题

C. 护理诊断应指明护理活动的方向 D. 护理诊断应与医疗诊断协调一致 E. 护理诊断必须通过护理措施解决

132.有关护理诊断原因的不陈述恰当的是：

A. 有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给病人翻身有关 B. 知识缺乏：与缺乏相关信息来源有关 C. 有受伤的危险：与护士未加床挡有关 D. 有感染的危险：与留置导尿管有关。

E. 高危性感染：与体温升高有关 四、问答题

1.护理评估时，应收集病人哪些方面的资料？ 2.简述书写护理诊断的注意事项。

3.简答护理程序的步骤？（用汉英双语回答） 五、案例分析题

1.刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院。体格检查：T 39℃、P 92次/分、R 24次/分，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，呼吸困难，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，夜间入睡困难，医嘱给予抗生素静滴。请用三部分陈述方式列出该病人主要的护理诊断。

4.患者齐先生，45岁，离异，工程师，有一个18岁的儿子在外地上学。齐先生由于外伤导致右下肢粉碎性骨折。患者既往有心绞痛病史，住院1天后在我院骨科行截肢术，术后第二天，突发胸痛，呈缩窄性，并向左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指放射。护士请根据以上病人资料，按轻重缓急列出该病人现存的和潜在的护理诊断。

6.王女士，68岁，因慢性支气管炎伴发肺气肿住院。血气分析：PaCO276mmHg，PaO2 45mmHg。呼吸急促，呼吸频率28次/分，口唇紫绀。病人呈半坐卧位。病人眼圈发黑，注意力不集中，烦躁不安，心慌。病人自述气短，胸闷，夜间难以入睡，因为一躺下来就上不来气，必须坐起来才舒服一些。另外，病人抱怨来到了一个新环境，很不适应，晚间总能听到嘈杂声。请根据上述资料，列出3个主要的护理诊断及其诊断依据。

7.仲小玉，女，87岁，肝硬化，腰骶部有直径约16cm压疮，疮面溃烂至骨膜，可钳到骨渣，恶臭难闻，T 39.4℃，细菌培养为绿脓杆菌。分别列出主要3个护理诊断及其诊断依据和护理目标。

10.病人王某，全麻下行肝叶部分切除术后第一天，今天早上交班时，病人自诉刀口疼痛、红肿，不敢咳嗽和变换体位，同时觉得身体发热，头晕，咳痰费力。护士触摸病人皮肤很烫，T 38.9℃，P 100次/分，R 23次/分，病人翻身时表情痛苦，听诊肺部有大量水泡音。请根据病例为病人提出现存护理诊断，并制定护理目标。 答案

一、名词解释

1.护理诊断（Nursing diagnosis）：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期

结果应能通过护理职能达到。

2.护理评价（Nursing evaluation）：是按照预期目标所规定的时间，将实施护理措施后护理对象的健康状况与预期目标进行比较并做出评定和修改。

二、填空题

1.护理诊断、护理计划、护理实施 2.定义、诊断依据、相关因素 3.主观资料、客观资料 4.观察、交谈、健康评估

5.现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断 6.健康问题、症状和体征、原因 7.首优问题、中优问题、次优问题 8.监测、医生

9.短期目标、长期目标

10.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施 11.问题、措施、结果

12.目标完全实现、目标部分实现、目标未实现 三、选择题

A1型题

1.B 2.B 3.E 4.D 5.E 6.C 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.A 13.E 14.D 15.A 16.D 17.B 18.A 19.B 20.B 21.C 22.D 23.D 24.E 25.D 26.D 27.A 28.E 29.D 30.B 31.B 32.A 33.B 34.A 35.D 36.C 37.D 38.C 39.B 40.B 41.C 42.E 43.C 44.B 45.D 46.E 47.A 48.D 49.E 50.E 51.D 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.C 58.D 59.D 60.D 61.D 62.A 63.B 64.C 65.B 66.D 67.E

A2型题

68.B 69.E 70.E 71.A 72.A 73.E 74.C 75.B 76.A 77.B 78.C 79.C 80.A 81.B 82.D 83.B 84.C

A3型题

85.B 86.A 87.C 88.A 89.C 90.D 91.C 92.E 93.D 94.C 95.E 96.C

97.D 98.D 99.A 100.E 101.E 102.D 103.A 104.B 105.B 106.E 107.B 108.E 109.A 110.B

B型题

111.C 112.A 113.D 114.C 115.E X型题

116.ACDE 117.ABCD 118.ABDE 119.ABCD 120.ACDE 121.CD 122.CDE 123.ACDE 124.ABCD 125.BCDE 126.ABCDE 127.BCD 128.ADE 129.ACDE 130.BC 131.ABCDE 132.ABCDE

四、问答题

1.答：(1)一般资料(2)日常生活状况及自理程度(3)健康检查(4)心理状态(5)社会状况等方面。

2.答：(1)应使用NANDA统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断只针对一个健康问题。(3)使用统一格式书写护理诊断。(4)要正确陈述因果关系，避免将临床表现与相关因素混淆。(5)要避免使用易引起法律纠纷的词句。(6)护理诊断应是护理指责范围内能解决的问题。(7)护理诊断的相关因素必须准确和具体，以指明护理的方向，有利于制定护理措施。(8)“知

识缺乏”这一护理诊断的陈述较为特殊，应为“知识缺乏：缺乏??方面知识”。

五、案例分析题 1.答：(1)清理呼吸道无效：呼吸困难，与痰液粘稠、不易咳出有关。(2)体温过高：T39℃、面色潮红，与肺炎球菌感染引起局部炎症有关。(3)睡眠型态紊乱：入睡困难，与缺氧影响睡眠有关。(4)口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量应用抗生素及抵抗力下降有关。(5)焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。

2.答：(1)疼痛：与心肌缺血、坏死有关。(2)睡眠型态紊乱：与胸痛发作及肢体疼痛发作有关。(3)有感染的危险：与截肢手术、免疫能力下降有关。(4)自我形象紊乱：与截肢引起身体残疾有关。(5)焦虑：与疾病威胁及担心住院影响工作有关。(6)有孤独的危险：与住院无人陪伴有关。

3.答：(1)气体交换受损：与慢性支气管炎伴发肺气肿导致气体交换面积受限有关。诊断依据：病人自述气短，胸闷。呼吸急促，呼吸频率28次/分，口唇紫绀。病人呈半坐卧位。(2)睡眠形态的紊乱：与慢性支气管炎伴发肺气肿导致呼吸不顺畅以及环境嘈杂有关。诊断依据：病人主诉夜间难以入睡，晚间总能听到嘈杂声。病人眼圈发黑，目光呆滞，注意力不集中。(3)焦虑：与疾病影响及环境陌生有关。诊断依据：烦躁不安，心慌，病人抱怨来到了一个新环境，很不适应。

4.答：(1)体温过高：与疮口感染有关。诊断依据：T 39.4℃，细菌培养为绿脓杆菌。护理目标：24小时内，病人体温恢复正常。(2)皮肤完整性受损：与长期卧床导致局部组织受压有关。诊断依据：腰骶部有直径16cm压疮，疮面溃烂至骨膜，可钳到骨渣，恶臭难闻。护理目标：住院期间，病人创面得到愈合，皮肤完整。(3)疼痛：与炎症及局部神经损伤有关。诊断依据：疮面溃烂，损伤。护理目标：病人主诉疼痛缓解。

5.答：(1)清理呼吸道无效：与体质虚弱、刀口疼痛、卧床、咳嗽无力及不敢咳嗽有关。护理目标：24小时后，病人排出呼吸道分泌物，气道通畅。(2)体温过高：与手术刀口感染有关。护理目标：24小时内，病人体温恢复正常。(3)疼痛：与肝叶部分切除手术有关。护理目标：24小时后，病人主诉疼痛缓解。

第十章 护理理论

一、名词解释

1.自理（self-care）

2.自理缺陷（self-care deficit） 3.主要刺激（focal stimuli） 二、填空题

1.现代护理理念的基本要素是人、_________、_________和__________。 2.奥瑞姆的自理理论由_________、_________和_________三部分组成。 3.奥瑞姆认为治疗性自护需要包括_________、_________和_________三种。 4.奥瑞姆的护理系统理论分为_________、_________和_________三类。

5.罗伊认为环境对人产生影响的刺激有_________、_________和_________三类。 6.罗伊指出人通过调节来维持其__________、__________、__________和__________四个方面的适应。 三、选择题

A1型题

1.奥瑞姆认为人的自理能力包括：

A. 12个 B. 11个 C. 10个 D. 9个 E. 8个 2.奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于：

A. 病人的需要 B. 护士的护理水平和服务态度 C. 医嘱

D. 病人的病情 E. 病人的自理需求和自理能力 3.适应模式是由下列哪位学者提出的：

A. 奥瑞姆 B. 华森 C. 纽曼 D. 罗伊 E. 约翰逊 4.下列护理理论家与其相应的理论或模式的对应关系不正确的是： A. 奥瑞姆----自理理论 B. 罗伊----适应模式

C. 纽曼----健康系统模式 D. 莱宁格----跨文化理论 E. 华森----保健系统模式

5.罗伊认为护理人员的主要任务：

A. 提高护理对象的自理能力 B. 改变护理对象的住院环境 C. 改善护理对象的适应方式 D.减少压力源造成的不良后果 E. 护理是关怀和照顾服务对象

6.下列哪位护理理论家在陈述护理的四个基本概念时采用了世界卫生组织的健康概念： A. 纽曼 B. 罗伊 C. 奥瑞姆 D. 南丁格尔 E. 华森 7.罗伊适应模式认为护理程序中一级评估的内容是：

A. 影响因素评估 B. 收集行为资料，并且判断行为是否有效 C. 识别主要刺激 D. 评估影响服务对象行为的刺激源

E. 将各种刺激分类

8.按照护理理论的着重点不同，奥瑞姆的自理理论属于：

A. 以需要及问题为中心的理论 B. 以护患关系为中心的理论 C. 以系统为中心的理论 D. 以能量源为中心的护理理论 E. 以适应为中心的理论

9.按照罗伊适应模式，外科手术后病人的疼痛为：

A. 主要刺激 B. 相关刺激 C. 固有刺激 D. 条件刺激 E. 次要刺激

10.罗伊认为遗传因素、年龄、自我概念等是属于：

A. 主要刺激 B. 相关刺激 C. 固有刺激 D. 条件刺激 E. 次要刺激

11.Roy将可以引起人体出现反应的物或心理称为：

A. 压力源 B. 应激源 C. 环境 D. 补偿 E. 刺激 12.主张每个人都有自己的独特性及完整性，强调人的主观能动性的是：

A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 E. 人本主义阶段 13.综合护理出现在护理理念的：

A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 E. 人本主义阶段 14.无私奉献护理出现在护理理念的：

A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 E. 人本主义阶段 15.功能制护理出现在护理理念的：

A. 禁欲主义阶段 B. 浪漫主义阶段 C. 实用主义阶段 D. 人本存在主义阶段 E. 人本主义阶段

16.奥瑞姆认为婴幼儿期的需要，包括养成良好的进食、排泄习惯等，应考虑是属于： A. 发展的自理需要 B. 健康欠佳时的自理需要

C. 一般自理需要 D. 治疗性自理需要 E. 一般生理需要

17.下列哪项不是属于一般自理的需要：

A. 老年期接受生理功能逐渐衰退的现实 B.摄入足够空气和水 C. 维持独处和社会交往的平衡 D.需要休息和睡眠 E. 预防对生命、机体功能和健康的危害的因素 18.下列符合奥瑞姆对自理概念阐述的是： A. 自理是有目的，有意识的活动

B. 自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等日常生活活动 C. 自理能力具有稳定性，不易受其它因素影响 D. 自理能力是人天生就具备的

E. 病人没有自理能力，需要护士提供照顾 A2型题

19.某患者，男，30岁，不慎从4楼掉下摔伤腰部，造成下肢瘫痪。根据奥瑞姆自理理论，你认为应选择何种护理系统：

A. 共同参与系统 B. 指导合作系统 C. 辅助-教育系统 D. 完全补偿系统 E. 部分补偿系统

20.某患者，男，41岁，阑尾炎术后10天。根据奥瑞姆自理理论，你认为应选择何种护理系统：

A. 共同参与系统 B. 指导合作系统 C. 辅助-教育系统 D. 完全补偿系统 E. 部分补偿系统

21.某患者，女，65岁，诊断为心绞痛，经过治疗后，病情基本稳定。该病人子女在国外生活只有老伴照顾，情绪低落。根据罗伊的适应模式理论，你认为该病人出现的主要无效反应属于哪个层面：

A. 生理功能 B. 自我概念 C. 角色功能 D. 相互依赖 E. 心理问题 22.奥瑞姆自理理论的核心是：

A. 自理理论 B. 自理缺陷理论 C. 健康欠佳时自理需要 D. 护理系统理论 E. 治疗性自理需要 B型题

（23～26题共用备选答案）

A. Orem的自理理论 B. Rogers的整体护理理论 C. Roy的适应模式 D. Watson的关怀科学理论 E. Orlando的护患关系理论 23.属于以系统为中心的理论是： 24.属于以能量为中心的理论是： 25.属于以需要为中心的理论是： 26.属于以护患关系为中心的理论是： X型题

27.Roy认为，刺激分为：

A. 表面刺激 B. 主要刺激 C. 内在刺激 D. 相关刺激 E. 固有刺激 28.以下是禁欲主义阶段护理理念的是：

A. 燃烧自己，照亮别人 B. 强调自我感觉

C. 不计得失，任劳任怨 D. 强调自律和自我牺牲 E. 护理应依赖权威

29.以下是现实主义阶段护理理念的是：

A. 价值观是立足现实 B. 真理是指能行得通的办法 C. 实施功能制护理 D. 设计短期护理教育课程 E. 护理工作以疾病为中心

30.以下是人本存在主义护理理念的是：

A. 强调人的主观能动性 B. 护理工作以服务对象为中心 C. 选择权及自主权 D. 护理是一门独特的专业 E. 护理工作以疾病为中心

31.理论的组成包括：

A. 概念 B. 定义 C. 假设 D. 现象 E. 控制 32.护理理论的目的是：

A. 描述护理现象 B. 指导护理实践 C. 控制护理现象 D. 促进护理学科发展 E. 增强护专业自主性 四、问答题

1.中英文回答Roy适应模式中刺激的分类并举例。 2.简答奥瑞姆自理理论的主要内容。

3.简答奥瑞姆护理系统理论结构的主要内容。 4.简答罗伊适应模式的主要内容。 五、案例分析题

1.某患者，男，78岁，不慎摔倒，造成股骨骨折。病人消瘦，营养欠佳，手术后1周引发肺炎。请运用罗伊适应模式理论分析该病人：(1)此时的刺激是什么？(2)引起该刺激的主要刺激、相关刺激、固有刺激分别是什么？

2.男性病人，49岁，汉族，已婚，急性心梗而入院。在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张，大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，缺乏运动。请运用奥瑞姆的自理理论分析其：(1)治疗性自理需要有哪些？(2)如何设计护理系统？

3.有三个病人分别患：中风、左上肢骨折和高血压。请根据奥瑞姆的自理理论分析上述三个病人应分别选用哪个护理系统？并说明选择的依据。 答案

一、名词解释

1.自理（self-care）：又称自护活动，是个体为了维持生长发育，生命健康需要，所采取的一系列连续的，有意识的自我照顾活动。

2.自理缺陷（self-care deficit）：个体的自理能力不足以满足其治疗性自理需要。 3.主要刺激（focal stimuli）：是指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激。 二、填空题

1.环境、健康、护理

2.自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论

3.一般性的自理需要、发展的自理需要、健康欠佳时的自理需要 4.全补偿护理系统、部分补偿护理系统、辅助－教育系统 5.主要刺激 、相关刺激、固有刺激

6.生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 三、选择题

A1型题

1.C 2.E 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.A 9.A 10.C 11.E 12.B 13.D 14.A 15.C 16.C 17.C 18.E

A2型题

19.D 20.C 21.D 22.B B型题

23.C 24.B 25.A 26.E X型题

27.BDE 28.ACD 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCD 32.ABCDE 四、问答题

1.答：(1)主要刺激（focal stimuli）。(2)相关刺激（contextual stimuli）。 (3)固有刺激（residual stimuli）

2.答：(1)自理理论：奥瑞姆认为每个人都有自理的需要，而自理需要根据个人的不同健康状况及生长发育的不同阶段有所不同，当自理需要小于或等于个体的自理能力时，人就可以达到自理。(2)自理缺陷理论：奥瑞姆认为个体的自理能力不足以满足其治疗性自理需要时，就出现自理缺陷，此时就需要护理的介入。(3)护理系统理论：护理系统应帮助个体克服自理缺陷，满足自理需要。包括全补偿护理系统、部分补偿护理系统、辅助－教育系统。

3.答：护理系统应帮助个体克服自理缺陷，满足自理需要。护理系统由护士根据服务对象的自理需要和自理能力而设定。(1)全补偿护理系统 是指病人完全没有能力完成自理活动，需要护士给予全面的护理帮助。(2)部分补偿护理系统 是指病人有部分自理能力，另一部分不能自我满足的自理需要应由护士提供护理帮助。(3)辅助－教育系统 是指病人有能力进行全部自理活动，但其中某些自理活动需要通过学习才能完成，护士应给予全面的护理辅助。供护理帮助。

4.答：罗伊理论的核心人是“人一个生理、心理、社会属性的整体性适应系统”，该系统在结构上可分为5个部分。(1)输入：由刺激和个体的适应水平组成。

(2)控制过程/应对机制：个体调节机制和认知机制对刺激进行控制。(3)适应方式：表现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面。(4)输出：如果输入的刺激在适应水平内，个体会输出适应性反应；否则，会输出无效反应。(5)反馈：护理的主要目的是促进个体的适应性反应，减少或消除无效反应。

五、案例分析题

1.答：(1)该病人此时的刺激是肺炎。(2)引起该刺激的主要刺激是细菌感染，相关刺激是骨折卧床、营养欠佳，固有刺激是老年人。

2.答：(1)其治疗性自理需要有：①一般性自理需要：戒烟，低脂饮食，多吃蔬菜、水果，恢复期适当增加运动，改变对工作和休息的认识等。②发展的自理需要：需要处理好子女教育问题、 调整夫妻关系。③健康欠佳时的自理需要：绝对卧床、止痛，扩血管和镇静，给氧，观察生命体征和意识变化情况，心电监护。(2)急性期：因病人绝对卧床，所以采用完全补偿护理系统。恢复期：因病人可床边活动，有部分自理能力，所以采用部分补偿护理系统。恢复后期：因病人病情稳定，生活完全能够自理，所以采用辅助—教育护理系统，对病人进行戒烟，低脂饮食，适当运动等方面健康教育。

3.答：(1)中风病人选用完全补偿护理系统，因病人没有自理能力，所有的自理需要完全依靠护士来完成。(2)左上肢骨折病人选用部分补偿护理系统，病人有能力满足一部分的自理需要，但另一部分需要由护士来完成。(3)高血压病人选用辅助教育护理系统，病人有能力满足自理需要，但需要护士提供咨询、指导和教育才能完成更好。

第十三章护理与法律

一、名词解释

1.医疗事故（medical malpractice) 2.护理法(nursing legislation) 3.举证责任 4.举证倒置 二、填空题

1.重大医疗事故，医疗机构应当在_________小时内，向所在地卫生行政部门报告。 2.医疗事故的分为_________和_________ 两种。 3.医疗事故的分级有_________种。 三、选择题

A1型题

1.医疗事故是指：

A.虽有诊疗护理错误，但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的 B.由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的

C.医务人员在诊疗中，因过失直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的 D.发生难以避免的并发症

E.医务人员在诊疗护理过程中存在失误，导致病人不满意 2.下列不属于医疗事故的是：

A. 护士给病人输液治疗时，加错药物，但及时发现更换，病人未感不适 B. 换药时，纱布掉床上，仍捡起使用，造成病人感染

C. 病人发生异常情况，护士不加重视，未采取任何措施，造成病人死亡 D. 病人自述三天前用过青霉素，即直接给病人注射青霉素造成病人死亡

E. 胫骨骨折用石膏固定，由于包扎过紧导致末端组织坏死不得不截肢 3.下列哪项不属于医疗事故：

A. 护士没有遵守三查七对的原则，给病人输入了异型血液造成病人死亡 B. 在加压输液时，护士没有在旁守候，使空气进入病人体内导致病人死亡 C. 病人大量出血，医生下医嘱立即为病人输血，病人家属担心感染上艾 滋病拒绝输血，结果延误抢救造成病人死亡

D. 医生在为左肾囊肿的病人做肾切除术时，由于记错了位置，将病人的右侧肾切除了，使病人失去了唯一的一个好肾。

E. 某护士在值班时误将一青霉素试敏阳性的病人判为青霉素试敏阴性，造成病人过敏性休克，但抢救及时病人脱离危险

4.下列哪一项属于医疗事故：

A. 有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍 B. 在诊疗、护理工作中，发生了难以避免的并发症

C. 在诊疗工作中，病人体质特殊而发生了难以预料和防范的不良后果 D. 护士为链霉素不过敏的患者注射了一支链霉素导致患者耳聋 E. 因药品质量不过关造成输液反应的 5.下列哪一项属于医疗事故：

A.医务人员在抢救患儿为其做胸外心脏按压时，导致患儿肋骨骨折 B. 全麻手术前患者擅自进食导致术中呕吐返流，食物进入气管窒息而死 C. 护士在为患者做青霉素过敏试验时，导致患者死亡

D. 合法执业医师，为患者拔除健康恒牙

E. 医务人员按照常规为患者做介入性检查时，导致患者死亡 6.下列哪一项属于医疗事故：

A. 医务人员在抢救中，因给患者气管插管导致患者牙齿严重损伤 B. 某麻醉师使用常规剂量麻醉药物致使患者在手术时死亡 C. 某护士在为患者做青霉素过敏试验时，导致患者死亡 D. 因不可抗力造成不良后果的

E. 合法美容师导致服务对象面部轻度毁容 7.下列属于三级医疗事故的是：

A. 极重度智能障碍 B. 重度智能障碍 C. 中度智能障碍 D. 轻度智能减退 E. 以上均不是

8.遵照《医疗事故处理条例》的规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故属于：

A. 四级医疗事故 B. 二级医疗事故 C. 三级医疗事故 D. 一级医疗事故 E. 严重医疗事故 9.下列属于一级甲等医疗事故的是：

A. 死亡 B. 植物人状态 C. 极重度智能障碍 D. 四肢瘫痪 E. 临床判定不能恢复的昏迷 10.下列属于四级医疗事故的是：

A. 发音或言语不畅 B. 损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍 C. 耳廓缺损大于1/3 D. 胰缺损，胰岛素依赖

E. 非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时，异物进入上颌窦需手术取出 11.下列属于二级医疗事故的是：

A. 面部轻度色素沉着或脱失 B. 持续性心功能不全，心功能二级 C. 一侧眼睑有明显缺损或外翻 D. 胰缺损 1/3 E. 小肠缺损大于 3/4 ，普通膳食不能维持营养 12.尸检应该经过谁同意并签字：

A. 科主任 B. 责任护士 C. 主管医师 D. 死者亲属 E. 医学会

13.对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的部门为： A. 卫生行政部门 B. 医学会 C. 公安局 D. 法院 E. 检察院

14.下列属于二级甲等医疗事故的是：

A. 输尿管狭窄，肾功能不全代偿 B. 肾功能部分损害不全失代谢 C. 双侧肾缺失，用透析替代治疗 D. 一侧肾缺失，肾功能不全代偿 E. 一侧肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿 15.世界上第一个颁布护理法的国家是：

A. 美国 B. 法国 C. 意大利 D. 瑞典 E. 英国 16.《中华人民共和国护士管理办法》颁布的时间是：

A. 1982年 B. 1985年 C. 1990年 D. 1993年 E. 1994年 17.《护士条例》实行的时间是：

A. 1993年3月26日 B. 1994年1月1日 C. 2008年1月31日 D. 2008年5月12日 E. 2004年5月20日

18.《护士条列》的根本宗旨是：

A. 维护护士合法权益 B. 促进护理事业发展，保障医疗安全 C. 规范护理行为 D. 保持护士队伍稳定 E. 保证护理专业性

19.法律意义上的护士是指：

A. 具有中专或中专以上的文凭 B. 受聘于某个医疗机构

C. 具有一定的医学知识 D. 通过护士职业资格考试并经过注册 E. 具有专科或专科以上的文凭

20.从事护理活动唯一合法的法律文书是

A. 《护士条列》 B. 护士执业证书 C. 护理专业毕业证书 D. 《护士管理办法》 E. 医疗事故处理条列 21.关于《护士条例》，以下说法正确的是：

A. 属于专业规章 B. 只对护士有规范作用 C.由国务院公布施行 D. 没有约束力 E. 自公布之日起生效 22.以下属于行政法规的是：

A. 《中华人民共和国民法通则》 B. 《护士条例》

C.《中华人民共和国职业病防治法》 D.《医院感染管理办法》 E.《中华人民共和国残疾人保障法》 23.以下法律文件，法律效力最低的是：

A. 《护士条列》 B. 《中华人民共和国宪法》

C. 《医院感染管理办法》 D. 《中华人民共和国执业医师法》 E. 《中华人民共和国传染病法》 24.护士在执业过程中，应当遵守：

A. 法律 B. 行政法规 C. 诊疗技术规范 D. 规章 E. 以上均是

25.《护士条例》规定的卫生医疗机构的职责不包括：

A. 按照卫生部的要求配备护士 B. 为护士办理职业注册 C. 保障护士的合法权益 D. 明确护理责任 E. 加强护士管理

26.申请注册的护理毕业生，在教学或综合医院完成临床实习时限至少为： A. 6个月 B. 8个月 C. 10个月 D. 12个月 E. 3个月 27.可作为申请护士执业注册的学历证书是： A. 成人高等学校全日制护理毕业证书

B. 普通中等专业学校三年制全日制毕业证书 C. 普通高等学校夜大护理毕业证书 D. 高等教育自学护理毕业证书

E. 重点高等医学教育机构网络教育毕业证书 28.护士申请延续注册的时间应为：

A. 有效期届满前30天 B. 有效期届满前半年 C. 有效期届满当日 D. 有效期届满后30天 E. 有效期届满后半年

29.护士执业注册的有效期为：

A. 2年 B. 5年 C. 8年 D. 10年 E. 终生

30.以下高（中）等医学院校不同学制毕业生，不能申请护士执业注册的是：

A. 5年制大学本科 B. 3年制大学专科 C. 3年制中专 D. 2年制中专 E. 2年制研究生

31.对于卫生医疗机构中发生殴打护士的情形，进行行政处罚的机关是： A. 公安机关 B. 卫生管理机构 C. 医疗卫生机构 D. 劳动保障部机构 E. 医疗卫生机构保卫部门 32.关于处理和执行医嘱的说法，错误的是： A. 执行医嘱属于护士的依赖性功能

B. 护士如果发现医嘱有明显的错误，有权拒绝执行医嘱 C. 护士在任何情况下均不能执行医生的口头医嘱

D. 如果护士执行了医生的错误医嘱，护士应负有一定的法律责任 E. 护士不可以更改或无故不执行医嘱 33.病历书写过程中出现错字时应当：

A. 用双线划在错字上 B. 用小刀刮掉 C. 用透明胶条粘掉 D. 用黑色铅笔涂掉 E. 在错字上画圈

34.一护士工作不细心，使用热水袋时将病人烫伤，应属于： A. 疏忽大意 B. 故意犯罪 C. 失职罪

D. 玩忽职守罪 E. 过失犯罪

35.国家提倡多少周岁的健康军人自愿献血：

A. 18～60 B. 18～55 C. 16～55 D. 16～60 E. 18～50 36.国家鼓励率先献血的是：

A. 国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 B. 国家工作人员和高等学校在校学生 C. 现役军人和高等学校在校学生

D. 国家工作人员、现役军人、高等学校在校学生和医务工作者 E. 国家工作人员、军人和高等学校在校学生 37.两次献血间隔期不得少于个月：

A. 3 B. 6 C. 9 D. 10 E. 12 38.中国血站对无偿献血者每次采集的血液量应为： A. 每次采集血液量至少为200毫升，一般为400毫升

B. 每次采集血液量一般为200毫升，最高不得超过400毫升 C. 每次采集血液量至少为400毫升，健康状况不佳时可200毫升 D. 每次采集血液量一般为400毫升，最高不得超过600毫升 E. 每次采集血液量一般为400毫升，最高不得超过1000毫升 A2型题

39.某护士在值班时误将一青霉素试敏阳性的病人判为青霉素试敏阴性，造成病人过敏性休克应属于

A. 医疗意外 B. 责任事故 C. 医疗护理差错

D. 技术事故 E. 医疗纠纷

40.张女士，在医院做子宫全切手术缝合伤口时，医生误将输尿管缝合，张女士不得不再次开刀手术。医院赔偿张女士各项损失14万余元。本事故属于几级医疗事故：

A. 一级 B. 二级甲等 C. 二级乙等 D. 三级 E. 四级

41.王女士，产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症，再次进分娩室手术。属于几级医疗事故：

A. 一级 B. 二级甲等 C. 二级乙等 D. 三级 E. 四级

42.某患者，因慢性支气管炎合并感染而收入呼吸科12床。值班护士做治疗时未进行三查七对，误将同病房11床患者的氨芐青霉素1.0g给12床患者静脉注射，导致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难，并最终因过敏性休克抢救无效死亡。该护士行为属于：

A. 疏忽大意 B. 侵权行为 C. 侵害行为 D. 故意杀人罪 E. 渎职罪

43.在某医院的一次手术中，因为未认真查对，手术室工作人员误将心脏手术和扁桃体手术的两患儿置换，导致应做心脏手术的患儿切除了扁桃体，应做扁桃体手术的患儿却打开了心脏，给患儿造成了严重的后果属于：

A. 医疗意外 B. 责任事故 C. 医疗护理差错

D. 技术事故 E. 医疗纠纷

44.王某，阑尾炎住院手术治疗。术后，医生为了使她尽快康复，未与其商量使用了一种进口昂贵的新型抗生素。结账时，该患者发现要多付几千元的药费，因此，医患发生了纠纷。上述案例中,医生忽视了患者的：

A. 疾病认知权 B. 自由选择权 C. 平等医疗权 D. 保障安全权 E. 告知权

45.一位40岁的先生，在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去送手术车时，

病人失去意识摔倒。因此，要求赔偿。护士拿出告诉病人不能下床的护理记录来证明自己无过错，护士这种行为是：

A. 疏忽大意 B. 侵权行为 C. 举证倒置 D. 举证责任 E. 渎职

46.某医院，一病人父亲接儿子出院，因未带现金只领走病人，未办手续。回家途中病人肇事身亡。事发后，病人家属起诉医院，称病人住院期间发生死亡，因院方缺乏足够证据证明病人由家属领走，法院判院方败诉并承担一定赔偿责任。护士这种行为是：

A. 疏忽大意 B. 侵权行为 C. 没有书写护理干预记录 D. 举证倒置 E. 没有护理干预

47.孙方，因鼻息肉进行了手术。术后护士按医嘱给病人输头孢曲松钠溶液250毫升。10分钟后，孙方就说身上难受，心慌、气短、胸闷、嘴角开始向外流血，全身还伴有抽搐。医学会认为患者是“头孢曲松钠”过敏致孙方变成植物人。属于几级医疗事故：

A. 一级 B. 二级甲等 C. 二级乙等 D. 三级 E. 四级 B型题

（48～52题共用备选答案）

A. 6小时 B. 12小时 C. 6个月

D. 6个月以上1年以下 E. 8个月

48.重大医疗事故医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报告： 49.发生医疗事故后行政责任是停止执业活动，其期限是： 50.根据献血法规定，献血者两次采血间隔期不少于： 51.护理记录要求抢救结束后多长时间内据实补记：

52.首次申请护士执业注册，要求提供在综合医院临床实习多长时间的证明： （53～59题共用备选答案）

A. 一级甲等医疗事故 B. 一级乙等医疗事故 C. 二级医疗事故 D. 三级医疗事故 E. 四级医疗事故 53.医务人员过失导致患者死亡属于： 54.医务人员过失导致患者重度残疾属于： 55.医务人员过失导致患者中度残疾属于：

56.医务人员过失导致患者轻度残疾属于：

57.医务人员过失导致患者器官、组织严重功能障碍属于： 58.医务人员过失导致患者器官、组织一般功能障碍属于： 59.医务人员过失导致患者精神、身体上痛苦属于： X型题

60.下列哪种情形，不属于医疗事故： A. 无过错输血感染造成不良后果的 B. 因患者原因延误诊疗导致不良后果的

C. 由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 D. 因医方原因延误导致不良后果

E. 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 61.下列哪种情形，不属于医疗事故： A. 非法行医，造成患者人身损害

B. 为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 C. 药物不良反应造成不良后果

D. 发生无法预料或者不能防范的不良后果的 E. 手术开错部位造成较大创伤 62.不符合医疗事故处理条例的是：

A. 医疗事故后，患者需要复印病历，医疗机构可以拒绝复印病历资料

B. 医务人员在医疗活动中发生医疗事故，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科或分管院领导报

C. 发生医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当尽力隐瞒，回避对患者身体损害情况，防止医疗纠纷发生

D. 一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫属于三级医疗事故

E. 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管。

63.发生医疗事故后，责任人应承担的法律责任可包括：

A. 行政责任 B. 民事责任 C. 刑事责任 D. 赔偿责任 E. 违宪责任 64.防范医疗事故的措施有：

A. 加大管理力度 B. 完善环节质量检测控制 C. 履行与病人签约制度 D. 作好护理文件书写与管理 E. 提高业务水平

65.防范护理纠纷的措施有：

A. 加强职业道德教育 B. 强化法制观念，严格遵守规章制度 C. 加强护患沟通 D. 对护理设备你要正确、合理使用 E. 侵袭性诊疗操作要注意无菌措施

66.属于甲类传染病的是：

A. 肺炭疽 B. 非典型肺炎 C. 人感染高致病性禽流感 D. 鼠疫 E. 霍乱 四、问答题

1.医疗事故的特征是什么？ 2.简述医疗事故的分级。

3.简述处理及执行医嘱的要求。

五、案例分析题

1.某患者，因慢性支气管炎合并感染而收入呼吸科12床。值班护士做治疗时未进行三查七对，误将同病房11床患者的氨芐青霉素1.0g给12床患者静脉注射，导致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难，并最终因过敏性休克抢救无效死亡。请问(1)属于几级医疗事故？为什么？(2)该护士应承担什么法律责任？为什么？

2.某医生由于笔误将西地兰0.4mg开为西地兰0.4g加入5％葡萄糖20ml静脉注射的错误医嘱。护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，造成了病人死亡。

请问(1)该病案属于几级医疗事故？为什么？(2)护士是否要负一定的法律责任?为什么？

3.患者黄某，男性，65岁，因胃溃疡出血入院，住10床；患者李某，男性，57岁，因贫血入院，住11床。1985年3月25日上午，据病情，医嘱：黄某、李某分别输血200ml。经血型鉴定，黄某为“B”型血，李某为“O”型血。护士金某与护生郭某对两位病人所输的血核对无误后，来到患者床边。核对病人后，在老师的指导下，郭某为10床黄某扎起了止血带。正在这时，室外有人找金护士，金护士对郭某关照了一声“仔细找静脉”就离开了病房。护生找不到合适的静脉，转向11床李某，与病人核对后，静脉穿刺成功，随手拿起靠近患者李某的一袋血输上了。在护生准备给10床黄某输血寻找静脉的过程中，患者李某诉说腰部疼痛，郭某护生调慢输血滴速后，去找指导老师金护士。金护士回病室后，检查发现给黄某准备的血输到了李某身上，急停输血。此时，患者血75/53mmHg，四肢麻木、疼痛，急忙告诉医生，按溶血反应迅速奋力抢救。但是，李某终因严重的功能衰竭于1985年3月27日死亡。问题(1)该案例中的护士与护生各负何责？(2)属于几级医疗事故？为什么？ 答案

一、名词解释

1.医疗事故（medical malpractice)：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成病人人身损害的事故。

2.护理法(nursing legislation)：是调整护理过程中形成的社会关系的法律规范总称。 3.举证责任：是指诉讼当事人对自己提出的主张有收集或提供证据的义务，如不能提供证据要承担法律责任。

4.举证倒置：是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。

二、填空题 1.12

2.责任事故、技术事故 3.4

三、选择题

A1 型题

1.C 2.A 3.C 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.A 10.E 11.E 12.D 13.A 14.C 15.E 16.D 17.D 18.B 19.D 20.B 21.C 22.B 23.C 24.E 25.D 26.B 27.B 28.A 29.B 30.D 31.A 32.C 33.A 34.A 35.B 36.A 37.B 38.B

A2型题

39.D 40.E 41.E 42.E 43.B 44.E 45.C 46.C 47.A B型题

48.B 49.D 50.C 51.C 52.E 53.A 54.B 55.C 56.D 57.C 58.D 59.E X型题

60.BE 61.ACE 62.AC 63.ABC 64.ABCDE 65.ABCDE

四、问答题

1.答：(1)责任主体是有资格的医疗机构及医务人员。(2)责任主体违法，主观上过失行为。(3)病人存在人身损害后果。(4)过失行为和危害结果之间有直接的因果关系是判定是否属于医疗事故的一个重要方面。

2.答：(1)一级医疗事故是造成病人死亡、重度残疾。(2)二级医疗事故是造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。(3)三级医疗事故是造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。(4)四级医疗事故是造成病人明显人身损害的其他后果，如身心痛苦。

3.答：(1)准确、及时、动态的执行医嘱。(2)篡改医嘱、无故不执行医嘱均违法行为。(3)慎对口头医嘱及“必要时”等形式的医嘱。(4)错误医嘱有权拒绝执行。(5)有疑问医嘱向医生求证医嘱的准确性。

五、案例分析题

1.答：(1)属于一级医疗事故。由于值班护士未进行三查七对，违反了护理操作规范，因直接过失行为，造成了病人死亡。(2)护士应负刑事责任，犯渎职罪，应判3年以下有期徒刑。

2.答：(1)一级医疗事故。由于医护人员直接过失行为，造成了病人死亡属于一级医疗事故。(2)因为医嘱有错误，护士没发现并执行错误医嘱，造成严重后果，护士和医生共同承担法律责任。

3.答：护士负主要的法律责任、护生也负相关法律责任。一级医疗事故，由于医护人员直接过失行为，造成了病人死亡属于一级医疗事故。

第十四章 健康教育

一、名词解释

1.健康教育（health education） 2.健康素养 （health litracy） 二、填空题

1.知-信-行模式是_________模式的简称。

2.健康教育程序由评估学习者的学习需要及能力_________、_________和_________评价教育效果5个步骤组成。 三、选择题

A1 型题

1.健康信念模式是由谁提出的：

A. 霍克巴姆 B. 格林 C. 潘德 D. 贝克 E. 华森 2.健康促进模式是由谁提出的：

A. 霍克巴姆 B. 格林 C. 潘德 D. 贝克 E. 华森 3.保健教育过程模式是由谁提出的

A. 霍克巴姆 B. 格林 C. 潘德 D. 贝克 E. 华森 4.在知-信-行模式中，“知”是指：

A. 知道 B. 知识 C. 感知 D. 认知 E.以上均不是 5.健康教育程序中评估学习者需要及能力的最终目的是：

A. 了解学习者背景资料 B. 了解学习者对健康教育的认知程度 C. 了解学习者的学习能力 D. 了解学习者的学习准备状态

E. 制定健康教育计划

6.要帮助病人获得某种自护技能，最佳的健康教育方法是：

A. 专题讲座 B. 讨论 C. 个别会谈 D. 示范 E. 角色扮演 7.对高血压病人进行居家护理知识健康教育的最好方法是： A. 角色扮演 B. 团体讨论 C. 专题讲座 D. 示范 E. 个别会谈

8.降低初产妇对分娩恐惧的最佳的健康教育方法是：

A. 专题讲座 B. 讨论 C. 个别会谈 D. 示范 E. 实地参观 9.下列方法可以满足病人对某种疾病知识需求的是：

A. 交谈 B. 讨论 C. 分发阅读材料 D. 示范 E. 视听法 10.8个糖尿病病人的饮食健康教育，最好选择以下哪种健康教育方法：

A. 专题讲座法 B. 讨论法 C. 视听教学法 D. 示范法 E. 实地参观法

11.指导糖尿病病人自行注射胰岛素，最适宜的健康教育方法是： A. 讨论法 B. 专题讲座法 C. 示范法 D. 角色扮演法 E. 视听教学法

12.对某国营大厂女工进行育龄期妇女保健知识教育应采用的适当方法是： A. 角色扮演 B. 个别会谈 C. 团体讨论 D. 专题讲座 E. 示教 13.健康教育示范法的优点是：

A. 适用范围窄 B. 提高病人的观察技巧 C. 不受场地限制

D. 容易组织 E. 有机会获得某项技巧 14.健康教育专题讲座的缺点是：

A. 浪费时间 B. 知识系统不完整 C. 不易组织 D. 单向沟通 E. 不具体 15.专题讲座法的优点有：

A. 容易改变学习者的态度及行为 B. 容易组织，适合各种大小团体 C. 提供具体而有趣的学习环境 D. 有利提高学习者的观察技巧 E. 有利于培养学习者的主动学习能力

16.实施健康教育中护患双向沟通符合的原则是：

A. 行政性原则 B. 反馈性原则 C. 针对性原则 D. 通俗性原则 E. 直观性原则

17.在实施健康教育时，除了根据教育目标选定不同的教育策略外，也应选择各种灵活的教学方法，设计各种教学活动，以增强教学的效果，这是遵循了健康教育的：

A. 可行性原则 B. 针对性原则 C. 多样化原则 D. 直观性原则 E. 规律性原则

18.教育儿童如何预防近视和进行正确地刷牙预防龋齿属于：

A. 一般性的健康教育 B. 特殊健康教育 C. 卫生法规的教育 D. 病人的健康教育 E. 社区健康教育 19.健康促进和健康教育的关系是：

A. 包容和被包容的关系 B. 等同关系 C. 先后关系 D. 建立健康意识 E. 并行关系 20.健康教育活动的核心是：

A. 进行卫生宣传 B. 提高卫生保健知识 C. 健康促进 D. 目标和手段的关系 E. 行为改变

21.下列选项中正确的是：

A. 健康促进＞ 健康教育＞ 卫生宣传 B. 健康促进＝ 健康教育＞ 卫生宣传 C. 健康促进＞ 卫生宣传＞ 健康教育

D. 健康教育＞ 健康促进＞ 卫生宣传 E. 健康教育＞ 卫生宣传＞ 健康促进

22.在疾病治疗过程中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为：

A. 对疾病严重程度的认知 B. 对采取健康行为障碍的认知 C. 对疾病易感性的认知 D. 对疾病威胁的认知 E. 对采取健康行为获益程度的认知 A2型题

23.某高血压患者，男，50岁，遵医嘱每天服降压药，医生建议家属学会测量血压的方法，护士拟定对该病人家属进行有关测量血压方法的健康教育，你认为最适宜的健康教育方法是：

A. 讨论法 B. 专题讲座法 C. 示范法 D. 角色扮演法 E. 视听教学法

24.某糖尿病病人，女，60岁，一直服用降糖药，但血糖仍然高，她欲获得糖尿病饮食护理方面知识，你认为最佳的健康教育方法是：

A. 专题讲座 B. 讨论 C. 个别会谈 D. 示范 E.角色扮演 B型题

（25～28题共用备选答案）

A. 健康促进 B. 健康教育 C. 卫生宣传 D. 健康素养 E. 健康信念 25.传播卫生知识是： 26.促使采取健康行为是：

27.对自己的健康具有正确的判断和决策的能力：

28.指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康：

（29～30题共用备选答案）

A. 健康促进 B. 健康教育 C. 卫生宣传 D. 健康素养 E. 健康信念 29.属于健康促进的主要手段的是： 30.属于健康教育的手段之一的是： X型题

31.健康教育中应遵循的原则有：

A. 科学性 B. 针对性 C. 可行性 D. 合作性 E. 通俗性 32.护士在健康教育中的作用有：

A. 为服务对象制定促进健康的生活方式 B. 帮助服务对象认识影响健康的因素

C. 为服务对象提供大量有关健康的信息 D. 帮助服务对象确定存在的健康问题 E. 指导服务对象采纳健康行为 33.健康教育的目的有：

A. 实现人人享有卫生保健的目标 B. 教育人们树立正确的健康观念 C. 养成良好的行为和生活方式 D. 减低和消除影响健康的危险因素 E. 预防疾病，促进健康，提高生活质量

34.有关健康教育、健康促进、卫生宣传之间关系的说法正确的是： A. 健康促进是健康教育的重要内容和基础 B. 健康促进是健康教育的发展与延伸 C. 健康促进比健康教育更广泛 D. 健康促进是卫生宣传的深化 E. 健康教育是卫生宣传的深化

35.关于霍克巴姆的健康信念的组成正确的有：

A. 对疾病易感性的认知 B. 对采取健康行为障碍的认知 C. 对疾病严重程度的认知 D. 对采取健康行为获益程度的认知 E. 影响及制约因素 四、问答题

1.简述健康教育与健康促进的关系。 2.简述健康教育的程序。

3.简述护士在健康教育中的作用。

4.简述健康教育的原则。 5.健康教育的方法有哪些？ 五、案例分析题

1.某患者，男，35岁，以“高血压病”入院。患者为某公司职员，希望了解有关高血压病的相关知识，学会自己测量血压的方法。生活习惯：吸烟8年，20支/日。根据以上资料，列出可行的健康教育方法及教育内容。

2.男患者，62岁，退休工人，左心衰竭急诊入院。按医嘱静脉输注强心、利尿、补钾等药物，请为该病人制定静脉输液健康教育计划。 答案

一、名词解释

1.健康教育（health education）：通过有计划、有组织、有系统的社会和

教育活动，全面提高公民的健康素养，促使人们自愿地改变不良的行为习惯，自觉关注影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。

2.健康素养（health literacy）：指个体能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决策的能力，以维持并促进自己的健康。

二、填空题

1.知识、信念和行为

2.设立教育目标、制订教育计划、实施教育计划 三、选择题

A1 型题

1.A 2.C 3.B 4.B 5.E 6.D 7.C 8.E 9.C 10.B 11.C 12.D 13.E 14.D 15.B 16.B 17.B 18.B 19.A 20.E 21.A 22.D

A2型题

23.C 24.C B型题

25.C 26.B 27.D 28.A 29.B 30.C

X型题

31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.BCE 33.ABCDE 四、问答题

1.答：(1)健康教育与健康促进联系紧密，但不能互相等同或代替，有其各自的工作目标。(2)健康教育是健康促进的重要内容和基础，它在健康促进中起主导作用，没有健康教育，健康促进的目标无法实现。(3)健康促进是健康教育的发展与延伸，其概念比健康教育更广泛。

2.答：(1)评估学习者的学习需要及能力。(2)设立教育目标。(3)制定教育计划。(4)实施教育计划。(5)评价教育效果 3.答：(1)为服务对象提供大量有关健康的信息。(2)帮助服务对象认识影响健康的因素。(3)帮助服务对象确定存在的健康问题 。(4)指导服务对象采纳健康行为。(5)开展健康教育的研究。

4.答：(1)科学性：循征护理。(2)可行性：能够实现。(3)针对性：因人施教。(4)启发、直观性:方法多样。(5)规律、通俗性:有效接受。(6)合作、参与性。

5.答：(1)专题讲座法。(2)讨论法。(3)示范法。(4)个别会谈法。 (5)其他：角色扮演法、 展示与视听教学法、宣传手册、参观法等。

五、案例分析题

1.答：(1)内容：高血压的定义、临床表现、并发症、护理方法、测量血压的方法、吸烟危害健康。(2)讲授法、提问法、演示法。

2.答：诊断：知识缺乏：与缺乏有关静脉输液方面的知识有关。目标：病人知道有关静脉输液方面的知识和注意事项。措施：(1)让病人去卫生间排尿避免输液不便。(2)保持正确输液姿势避免针滑出血管外。(3)不要随意调整输液速度，强心、补钾药宜慢，利尿药宜快。(4)输液过程出现异常，如发冷、心慌、局部肿痛及时呼叫。(5)滴完呼叫更换。