A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显 E、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 29、疲劳性骨折多发生于：
A、第二、三跖骨 B、腓骨上1/3骨干 C、尺骨 D、桡骨 E、肱骨上1/3 30、肱骨中下1/3骨折，最易损伤的是：
A、尺神经损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、肱动脉损伤 E、肱二头肌断裂伤
31、患者男性，30岁，摔伤后即感左肘部疼痛、肿胀，不能活动，查体：左肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是： A、肱骨髁上骨折 B、尺骨鹰嘴骨折 C、肘关节后脱位 D、肱骨髁间骨折 E、肱骨内上髁骨折
32、患者男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断：
A、Mills征 B、Dugas征 C、Apley试验 D、Finkelstein试验 E、Thomas征 33、关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：
A、多见于成人 B、属于潜在恶性肿瘤 C、病灶多在干骺端 D、肿瘤可穿破骨皮质浸入软组织 E、局部刮除后容易复发 二、多项选择题
1、关于外科感染，下列哪些是正确的：
A.疖是指一单毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C. 急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的机型感染，可发生于皮下、筋膜下 D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 2、判断梗阻肠段生机的依据有：
A. 肠管梗阻时间长 B. 肠壁色泽 C.肠管蠕动能力及刺激时的收缩反应 D.相应肠系膜的血管搏动 E.肠管温度 3、肠套叠的典型症状包括：
A.腹痛 B.呕血 C.血便 D.腹部肿块 E.寒战发热 4、下列哪些是胆总管探察的指征：
A、反复发作胆绞痛、胆管炎 B、胰腺有慢性炎症不能除外胆总管疾病 C、术中见胆总管扩张，壁增厚 D、胆囊管闭塞 E、反复发生的梗阻性黄疸病史 5、门静脉高压症病人在下列哪些情况下不适合手术治疗：
A、血清白蛋白＜25g/L B、既往有出血史 C、有黄疸 D、伴有肝性脑病 E、全身营养状况较好 6、急性胰腺炎的主要临床表现：
A、腹痛 B、腹胀 C、恶心呕吐 D、血淀粉酶升高 E.皮肤巩膜发黄 7、急性尿潴留的治疗，正确的有：
A、导尿术最简便实用 B、引流尿液应间隙缓慢
C、若不能插入导尿管，可用粗针头耻骨上膀胱穿刺D、耻骨上膀胱区热敷有时可促使排尿 E、紧急手术 8、肾外伤的保守治疗包括：
A、绝对卧床休息，密切观察 B、药物控制出血和感染
C、维持水和电解质平衡、必要时输血 D、药物镇痛、止血、抗感染 E、每天输血 9、骨折的固定包括：
A、小夹板固定 B、石膏绷带固定 C、外展架固定 D、持续牵引 E、内固定 10、关于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪些是正确的：
A、一般发病前没有外行史 B、早期以骨质破坏、坏死为主 C、机体抵抗力强、细菌毒力低可形成局限性骨脓肿 D、机体抵抗力低、细菌毒力强可形成骨膜下积脓 E、滋养血管及骨膜下血管网破坏可产生死骨
三、判断题
1、正常成年人24小时尿量小于600ml称为少尿。（ ）
2、Glasgow昏迷评分法从睁眼、语言、运动三方面来评分，最高15分，最低3（ ） 3、目前公认的在原发性肝癌诊断和术后监测中有意义的肿瘤标记物为CEA。（ ） 4、早期胃癌以病灶大小或有无淋巴结转移为评判标准。（ ） 5、腹部透视膈下无游离气体不能排除胃肠道破裂。（ ） 6、血、尿淀粉酶测定是急性胆囊炎最常用的诊断方法。（ ） 7、引起雷诺综合征的原因是小动脉阵发性痉孪。（ ） 8、良性前列腺增生病人最常见的早期症状是排尿困难。（ ） 9、尺神经完全性损伤所致的典型畸形是垂腕。（ ） 10、脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。（ ） 四、名词解释
1、混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。 2、残胃癌： 胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。
3、Charcot三联症：腹痛、寒战高热、黄疸
4、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，三者合称为膀胱刺激征。 5、骨折的特有体征：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
五、简答题
1、简述甲亢手术的手术指征及手术禁忌证。 甲亢手术的手术指征：
（1）继发性甲亢或高功能腺瘤； （2）中度以上的原发性甲亢；
（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢； （4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者； 此外：妊娠早、中期的甲亢病人凡有上述指征者，仍应考虑手术治疗。 甲亢手术的手术禁忌征：
（1）青少年患者； （2）症状较轻者；
（3）老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。 2、腹股沟斜疝和直疝的区别。 区别项目 发病年龄 突出途径
斜疝
多见于儿童及青壮年 经腹股沟管，可进阴囊
直疝 多见于老年
由直疝三角突出，不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，上部呈蒂柄半球形，基底较宽 状
回纳疝块后压迫深环 精索与疝囊的关系
疝块不再突出 精索在疝囊后方
疝块仍可突出 精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉外疝囊颈在腹壁下动脉内关系 嵌顿机会
3、骨折的早期并发症
休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官损伤：肝脾、肺、膀胱、尿道、直肠损伤；重要周围组织损伤：血管、神经、脊髓等；骨筋膜室综合征。
六、综合题
患者，男性，28岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排气排便3天余，腹胀2天，腹痛呈进行性加剧且间歇期仍感剧痛；5年前曾行阑尾切除术。查体：急性面容，右侧腹部较左侧膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右侧腹明显，肠鸣音少。 请问：1、该病人应诊断为何种疾病？试述其诊断依据。 2、应做哪些必要检查？ 3、治疗原则及具体措施。
1、急性弥散性腹膜炎、绞窄性肠梗阻。
诊断依据：1、青年男性，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排气排便3天余，腹胀2天，腹痛呈进行性加剧且间歇期仍感剧痛；
2、5年前曾行阑尾切除术。
3、右侧腹部较左侧膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右侧腹明
显，肠鸣音少。
侧 较多
侧 极少
2、必要的检查：腹部X线、诊断性腹腔穿刺、血常规、凝血谱（或APTT、PT）等
3、治疗原则：矫正肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。 具体措施：1、基础治疗：
A、 胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法。 B、 矫正水电解质紊乱和酸碱失衡：是治疗肠梗阻的重要措施。 C、 防治感染和中毒：使用抗肠道细菌的抗生素，包括抗厌氧菌的抗生素。
D、对症治疗：如使用镇静药、解痉药等。
2、急诊手术治疗，解除梗阻原因，必要时行肠切除术。
一、单项选择题
1 C ,2 D ,3 B ,4 C , 5 C ,6 D ,7 D ,8 D ,9 D ,10 B ,11 A,12 D ,13 A,14 A,15 C , 16 E,17 A,18 E,19 B, 20 A,21 B,22 D, 23 A,24 A ,25 C,26 E,27 C,28 E ,29 A,30 B , 31 C ,32 A, 33 C 二、多项选择题
1 ACDE , 2 BCD , 3 ACD, 4 ABCE , 5 ACD
6 ABCD , 7 ABCD , 8 ABCD, 9 ABCDE , 10 BCDE 三、是非题
1 ╳ , 2 √ ,3 ╳ 4 ╳ , 5 √ , 6 ╳ , 7 √ , 8 ╳ , 9 ╳ , 10 √ .