A.古旧脑的代偿 B 病灶周围组织的代偿 C. 一侧半球的代偿 D.行 为代偿E.失神经过敏

2．肩关节内外旋度测量时，轴心是（ ）

A．尺骨膺嘴 B。肱骨外上髁 C。肩峰 D。肘窝中点 E。以上都不是 3．优势半球弓状束受损引起失语的类型是（ ）

A．Broca失语 B。wernicke失语 C。经皮质运动性失语 D。传导性失语 E。经皮质混合性失语 4．下面只有一个自由度的关节是（ ）

A．肩关节 B. 髋关节 C.踝关节 D. 桡尺关节 E. 腕关节

5、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是（ ） A. 反射性抑制模式 B. 翻正反射和平衡反射 C.感觉刺激 D. 联合反应 E. 协同运动

6、全身耐力训练的核心部分是（ ）

A. 运动方式的选择 B.运动强度 C.运动持续时间 D.运动频度 E.运动程序

7、步行周期中，在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是（ ）

A.臀大肌 B.股四头肌 C.胫骨前肌 D.臀中、小肌 E.股二头肌 8、下列那种情况不能用MMT评定（ ）

A.下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤的弛缓期

C.上运动神经元损伤的痉挛期 D.上运动神经元损伤的恢复期 E.以上都是

9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运 动（痉挛减轻）包括 （ ）

A．手触摸腰骶部 B. 上肢外展90度前臂旋前旋后 C .连带运动达 到高峰 D. 软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲

10、征服残疾的希望在于预防，二级预防可降低残疾发生（ ）左右 A．90% B. 70% C. 40% D. 20%

三、多项选择题：（每题1分，共5分） 1 、肩关节外展的肌肉有（ ）

A.三角肌 B.肱二头肌 C.冈上肌 D. 肱三头肌 E..胸大肌

2、在作业疗法中，既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是（ ） A．磨沙扳练习 B。锯在高处的木头 C。滚筒练习 D。黏土作业 E。打锤作业 3、 保留复述功能的失语症有（ ）

A. Broca失语 B. Wernicke失语 C.经皮质感觉性失语 D. 经皮质运动性失语 E.经皮质混合性失语 4、传统的运动疗法包括（ ）

A．肌力练习 B。耐力练习 C。神经生理疗法 D。放松练习 E。平衡练习 5、 脊髓损伤急性期康复的内容有（ ）

A. 压疮的预防 B. 肢体的功能位 C. 呼吸排痰练习 D. 防止泌尿系感染 E. 关节被动运动 三、名词解释：（每题3分，共18分） 1、康复；

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2、失语：

3. 步行周期： 4、OT

5、失能：

6、脑可塑性 四．填空：（每空1分，共17分） 1. 膝关节关节屈曲测定： 固定臂：（ ），移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）。

2．一个步行周期分为：支撑期和 （ ） ，其中 支撑期时相占（ ）%，（ ）期时相占（ ）

3．系统间功能重组，包括（ ）（ ） （ ）

4．中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有（ ） （ ）（ ）

5．为了预防褥疮和肺感染，脑卒中患者一般每（ ）小时变换一 次体位

6 放松练习包括（ ）、（ ） 五．判断对错：（对的打√，错的打× ，每题1分，共5分） 1．腘绳肌收缩只能使膝关节屈曲 （ ）

2．脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ） 3．骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的 等长练习。

4．脊髓损伤在进行呼吸训练时，要练习长吸气的深呼吸 。（ ） 5．Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（ ） 六．简答题 ： （每题5分，共25分） 1 Bobath疗法的常用技术？

2 OT中功能训练有哪那些？

3 预防残疾的发生一级预防的措施？

4．Bronnstrom6阶段下肢评定及标准？

5． 小儿脑瘫的康复原则？

七．论述 ： （每题10分，共20分）

1 试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些？

2步态周期的各时相分析？

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试题3答案

一、1.E 2.C 3.D 4.D 5.A 6.E 7.D 8.C 9.A 10.C 二、1.AC 2.ABCDE 3.CDE 4.ABDE 5.ABCDE 三、名词解释

（1）康复：康复是指应用各种措施，消除或减轻，病伤残者身心，社会功能障碍，达到和保持生理，感官,智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借住某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病伤残者能重返社会，提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。

（2）失语：是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 （3）步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程，根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。

（4）OT：也叫作业疗法，是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

（5）失能：失能是建立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。

（6）脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。 四、填空

1. （1）与股骨纵轴平行 （2 ）与胫骨纵轴平行（3）膝关节或腓骨小头（4）屈：0度~150度。伸：0度。

2.（1）摆动相 （2） 60%（3）摆动相（4）40% 3、（1）由脑古旧部分所代偿（2）由对侧半球所代偿（3）由功能完全不同的系统所代偿 4.（1）功能在神经系统不同等级上再现说（2）功能替代说（3）功能与形态联系不能说 5. 2小时

6.肌肉放松和心理放松 五、判断1×2×3√4√5√ 六、简答题：

1.bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。 包括：控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式 、感觉刺激 2.（1）运动功能作业训练 （2）感觉功能作业训练 （3）改善心理功能作业训练 （4）增强社会交往功能作业训练 （5）感知和认知训练

3.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效，可降低残疾发生率70%。所

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采取的措施包括：优生优育，禁止近亲结婚，加强遗传咨询，产前检查，孕期及围生期保健，预防接种，积极防治老年病，慢性病，合理治疗，合理营养，防止以为发生事故，加强卫生宣传，注意精神卫生。 4. 阶段特点 Ⅰ无任何运动 Ⅱ仅有极少运动

Ⅲ在座位和站位上，有髋，膝，踝的协同屈曲

Ⅳ在座位时，可屈曲膝关节90度以上，足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。

Ⅴ健腿站立时，病腿可先屈膝后伸髋，伸膝关节的情况下可以踝背屈 Ⅵ在站立位可使髋外展到该侧骨盆所能达到的范围，座位下伸膝可内外旋下肢，合并足内外翻

5.（1）.三早原则：早期发现和早期治疗早诊断 （2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合 （3）康复治疗须取得家庭的积极配合

（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合 （5）康复治疗和中医疗法相结合

六、论述题： （一）1. 脑出血康复的理论基础和促进技术：目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术，rood技术，神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中，应灵活综合运用以上各种技术，按照个体发育的正常顺序，重复强化训练，达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没，强调治疗小组中各专业人员的密切配合。 2. 床上运动:

(1) 牵伸患者的躯干肌 (2) 髋控制能力的训练 (3) 仰卧及俯卧位屈膝运动 (4) 起立床训练

3. 翻身和起坐训练 4. 平衡训练：

（1）站立的平衡训练 （2）座位的平衡训练 5. 坐—站立训练： （1)患肢负重训练 （2）坐位起立训练 6. 步行训练

（1）手杖和扶持的步行 （2）上下楼梯的训练 （3）实施针对性的训练 7. ADL训练 （1）穿衣 （2）进食 （3）个人卫生

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