1.患者男性，40岁，腰5～腰6骨折合并截瘫，对其护理时不正确的措施是

A.做好心理护理 B.提高自理能力 C.防止压疮发生

D.少食水果、蔬菜以防腹泻 E.多饮水以防泌尿系感染

【答案】:D

【解析】:考察护理措施。应为截瘫患者提供富有营养的易消化饮食，鼓励病人多吃水果蔬菜，多饮水以防便秘。

2.患者男性，40岁，腰5～腰6骨折合并截瘫，如护理欠佳，最易出现的并发症是

A.压疮 B.关节畸形 C.便秘 D.泌尿系结石 E.肢体挛缩

【答案】:A

【解析】:考察截瘫的并发症。记忆性内容，需掌握。截瘫长期卧床的病人，骨突起部位的皮肤长时间受压，易发生压疮。 3.下列关于脊髓休克的描述不正确的是

A.组织形态学上无病理变化 B.脊髓仍保持完整 C.脊髓损伤中最轻的一种 D.垂直暂时性的功能障碍 E.脊髓的连续性中断

【答案】:E

【解析】:脊髓休克是指脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复。

4.患者女，56岁。8天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈椎5、6区压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃，呼吸困难，有痰鸣音。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是

A.勤翻身，受压处垫气圈 B.留置导尿管 C.高蛋白、高热量饮食 D.气管切开吸痰 E.物理降温减低耗能

【答案】:D

【解析】:考察护理措施。疼痛、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。该患者颈椎骨折并截瘫，呼吸困难，有痰鸣音，为预防坠积性肺炎，应给予气管切开及吸痰以改善呼吸状况。

5.患者男性，21岁，环椎裂开骨折伴颈髓损伤。治疗时应用激素的主要目的是

A.降温 B.解除脊髓受压 C.减轻脊髓水肿 D.利尿 E.防止脊髓受损

【答案】:C

【解析】:脊髓损伤病人应用激素治疗（地塞米松静脉点滴或甲泼尼松龙冲击疗法），可减轻脊髓水肿。

6.脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运 C.不可背驮运送 D.不可抱持运送 E.不可坐位检查和运送

【答案】:A

【解析】:考察急救搬运。脊柱骨折正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。始终保持脊柱中立位。

7.患者男性，35岁，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜

A.冰水灌肠 B.冰水擦浴 C.通风 D.药物降温 E.调节室温

【答案】:B 【解析】:颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，病人可出现体温过高或过低。高热护理：采用酒精或温水擦浴、冰袋、冰水灌肠等物理降温；药物降温；调节室温勿过高；多饮水，给易消化饮食。

8.爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是

A.手术治疗内固定 B.骨牵引复位 C.石膏固定 D.手法复位外固定 E.制动

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。爆破型颈椎骨折伴有神经症状者原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。

9.患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，下列护理措施不正确的是

A.平卧硬板床 B.骨折部位垫一枕头 C.3天后开始腰背肌锻炼 D.要求做背伸动作 E.3周后可下床活动

【答案】:E

【解析】:考察治疗原则。此类病人第3个月才可以少许下地活动，3个月后逐渐增加下地活动时间。

10.患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩大于1/3，其治疗要点是

A.卧硬板床，骨折部位加厚枕，3天后开始腰背肌锻炼 B.双踝悬吊法过伸复位，石膏背心固定3个月 C.手术治疗 D.牵引 E.石膏固定

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。 11.对该患者应首先采取下列哪项措施

A.手术复位固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.吸氧 E.吸痰

【答案】:C

【解析】:考察护理措施。C4～C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。

患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。 12.导致其呼吸困难的最主要原因为

A.腹胀引起膈肌上移 B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢