SARS的启示

突如其来的SARS病毒冲击，使人类在许多方面措手不及，暴露出在意识、观念、机制等多方面存在的问题。通过对人类和自然发展历史，特别是与病魔斗争历史的反思，迫使人们不得不重新认识人与自然的关系，改变传统的习惯陋习，自觉地与自然和谐相处。同时，通过SARS疫情的控制，使人在不少方面获得了启示。

SARS的突现，确实对这个本不平静的世界陡添了诸多不安，令中国人震惊

什么是SARS？这是2002年11月以前地球上还没有人能说清的一种新型病毒性传染病， 中国人把它称为非典型肺炎，简称“非典”；世界卫生组织将它称为严重急性呼吸综合症，英语为Severe Acute Respiratory Syndromes,简称SARS。

这种突如其来的病毒，为这个本来就不平静的世界平添了几多震惊和麻烦。2002年11月16日，在中国的广东，它首先泛滥，导致5人死亡，300多人被传染。一个月后，于2003年1月21日，北京接到了广东方面的报告，说发 现了一种与以往的肺炎不相同的疾病，传染性强、潜伏期短。2月2日，卫生部与中国疾病控制中心再次派出有副部长黄洁夫带队的第三批专家组到达广州，了解它的疫情和病因。几乎是同时，农业部也派出了专家组。2月26日，在越南河内，一名48岁的美国商人，在从上海和香港回河内后病倒，3月13日该名美国商人不治身亡，媒体说与它有缘。2月28日，当越南向世界卫生组织报告这名美籍华人可能是非典病人并病危时，世卫组织在越南的寄生虫病专家卡洛·乌尔巴尼第一个来到医院，亲自调查这种奇怪的病毒。3月5日，他向越南政府通报了疾病的严重性；3月9日他会见越南卫生部长，提出这种病必须隔离，是他，首先提出了SARS病毒的名称，是他，率先报告给世界卫生组织。然而，由于他过度深入地接触这种病人，3月11日当他抵达泰国时被隔离，18天后病逝，终年46岁。正如联合国秘书长安南所说：“如果不是乌尔巴尼及早地认识到SARS疫情的爆发非同异常，将有更多人成为受害者。然而现实是残酷的，他在保护他人遭病魔侵害时，却牺牲了自己。”

春季，本来是美好的季节，然由于SARS这个怪病的不期而至，对地球人来说，21世纪的这第三个春季，可以说是灾季。在加拿大多伦多，一对母子从香

港回多伦多后，患重疾不治身亡，据说也是它作的孽。3月12日，在瑞士日内瓦，世界卫生组织为它向全球发出警告。3月17日，世界卫生组织联合全球9国11个实验室联合网络，协作攻关，查找它的来源。3月26日，加拿大又有13人因它感染，其中3人死亡。同时日本也有4人感染。3月28日，中国政府正式加入世卫组织的全球合作网络，使该网络成员增至9国13个研究室。4月2日，国务院召开常务会议，研究对它的防治工作，明确指出，把控制它的发展，作为一切工作的“重中之重”。4月8日，卫生部正式下文，把它正式列入《传染病防治法》的法定管理传染病中。4月11日，新华社公开报道，军事医学科学院微生物流行病研究所祝庆余、秦鄂德研究员等已经在它的病原体研究中发现了冠状病毒，并于4月9日通过部分基因序列分析进一步得到证实。4月16日，世界卫生组织在日内瓦正式宣布，它的病毒已经找到，正式命名为SARS病毒。 SARS呀SARS，你在这个世界绕了个多大的弯子，为这个世界陡添了多大的麻烦。你逼得我们的总书记不得不主持召开中共中央政治局会议，强调“要准确掌握疫情，如实报告并定期对社会公布，不得缓报、瞒报。”

至此，这SARS确实把神州大地搅和的不得安宁，弄得人神魂不定。4月12日，正在广东考察工作的国家主席在深圳会见了香港特别行政区行政长官，表示中央政府十分关心香港非典型肺炎的防治工作，全力支持和帮助夺取同疫情斗争的胜利。中共中央政治局常委、国务院总理来到北京右安门医院，看望参加非典型肺炎防治工作的医学专家和医护人员。4月14日，国务院再次主持召开常务会议，确定为切实保障人民群众的健康与生命安全，尽快建设和完善国家突发公共卫生事件应急反应机制。4月20日，新华社公布消息，“中共中央决定：免去张文康卫生部党组书记职务，免去孟学农北京市委副书记职务”。4月23日，国务院防治非典型肺炎指挥部成立，统一指挥、协调全国非典型肺炎的防治工作。4月23日，中央财政设立非典型肺炎防治基金，基金总额20亿元，从预算总预备费中安排。主要用于：农民和城镇困难群众中非典型肺炎患者的救治工作；中西部困难地区县级医院的应急改造和购置治疗非典型肺炎的医疗设备；支持非典型肺炎防治的科技攻关等。4月26日，北京昌平小汤山非典医院建成投入使用。4月30日，财政部、卫生部发出紧急通知，要求各地切实做好农民和城镇困难群众非典型肺炎患者救治工作。对农民和城镇困难群众中的非典患者实行医疗救治，所发生的费用由救治地政府负担。其他非典患者救治费用按有关规定给予解决。中央财政对中西部困难地区政府负担救治费用，按规定给予补助??等等，等等，可谓是，步步切实可行，着着出奇有效。从大江南北，到京都要塞，人民被充分发动起来了，设岗布防，体检隔离，奋力强救，至6月1７日，全国仅发现SARS病例5326，其中4725例治癒出院。尽管目前还可能会出现反复，但可以自豪地向世人宣布，中国的SARS防治是成功有效的。正象有人说得那样：“还是社会主义好！象这么大的国家、这么多的人，硬是把已经漫延开来的疫情给治住了。了不起！真是了不起！”

然而，痛定思痛，我们不能不对这次SARS疫情发生、传播到控制的整个情况，作一次深刻地反思。在反思中我们该得到点什么？

启示之一 人与自然病魔的斗争是长期的，任何时候都不能松懈和麻痹，放松警惕

人类自群居，有组织地生活和生产而发生文明以来，就开始了与自然病魔的斗争。而且这种斗争愈来愈剧烈、愈尖锐。

自史前时代以来，地球先后出现了4000多种病毒，其中有100多种对人类带来危害。埃及第18王朝（公元前1580 ~ 公元前1350年）传下的石碑中就在描绘小儿麻痹（polio）患者所特有的瘦小的脚。小儿麻痹是小儿麻痹病毒所引起四肢麻痹的疾病。而在公元前1157年死亡的拉姆塞斯5世（Ramessu V）木乃伊的皮肤上，也可发现许多天花（smallpox）的“痘疱”。天花是由天花病毒所引起，患者死亡率为1/3，幸存者容颜尽损。公元165年，罗马帝国流行天花，大约1/4的人口死去。几乎在同一时期中国的中原地区也出现了瘟疫，“家家有伏尸之痛，室室有号泣之声“，估计死亡率达40%以上。

史载，这种病后来在世界各地广为传播，掠夺了难以数计的生命。有史以来，人口的减少，一是因瘟疫，二是因战争。16世纪初，西班牙远征军队长科尔特斯率领数百人的军队，征服了2500万人口的阿兹台克帝国，（即：今天的墨西哥），他们的秘密武器就是天花——阿兹台克人俘虏的一名西班牙士兵染有天花，不到10年，阿兹台克的人口就减少到650万。天花蔓延后，印第安人锐减，16世纪末，美洲土著人只剩100万。

再一种病是鼠疫，叫黑死病，也曾给这个世界带来过巨大的灾难和不幸。公元542年鼠疫爆发于地中海地区，并持续了五六十年，史籍上所称的这次“查士丁尼瘟疫”在很大程度上导致了东罗马帝国的衰落。14~17世纪，鼠疫肆虐欧洲长达300多年。这是一个黑暗而疯狂的年代，历史学家阿诺·卡伦曾写道：“灾难时期留下来的日记和编年史仍在挑战着人们的想像力。婴儿们吮吸着他们死去的母亲的乳房，孤独的幸存者穿着长袍戴着珠宝在空荡荡的城市游荡，有的人在街上赤裸着身体狂欢，幽灵船载满了尸体在海上漂浮??”历史不会忘记，中世纪，西征的蒙古军队包围黑海港口城市克法，把患鼠疫身亡的死者尸体用投石机射入城内，城内很快鼠疫大流行，热那亚居民逃离“恐怖之城”，鼠疫也跟随他们传播到西西里，后来又传播到欧洲大陆。短短5年内，第一波鼠疫导致近一半欧洲人死亡。

有史以来，威胁人类生命安全的病疫几乎就没有断过，一种种莫名其妙的病毒，在不知不觉中摧残着本就脆弱的人类，曾为人带来了多少的灾难痛苦。到了20世纪以后，许多科学家不断努力研究，开发出各种疫苗，病毒感染致死的几率就大为减少。历史上曾经横行一时，被认为是绝症的天花、肺结核、鼠疫等已经被人类消灭或基本上得到了控制。1962年，MacFarlane Burnett 在《传染疾病自然史》中豪迈地声称：“人们可以将20世纪中叶视为社会演化历史中最重要的时刻：传染病过去曾经是影响社会生活的重要因素，如今其影响已经被彻底

消除。”1969年，美国外科大夫William Stewart 在国会发言时指出：“应该合上关于传染病的书本。对抗瘟疫的战争已经结束。”1980年，世界卫生组织（WHO）发布宣言称：由天花病毒引起的天花已经绝迹了。但是在此时，长期隐藏于密林中的病毒却陆续出现了，如震惊全世界的艾滋病毒（HIV ，人类免疫缺损病毒），以及埃博拉病毒等。这些病毒总称为“新兴病毒”（emerging virus ），30年内有20种以上，仍然在危害人类的健康。据世界卫生组织报告，直到20世纪末，传染病仍然是仅次于心血管病的第二杀手，每年的死亡人口中，大约有1/4是死于传染病。欧洲每年死于传染病的人口，仅占总死亡人数的5%，但是在非洲，60%以上的死亡人口是由于染上了传染病。世界卫生组织把艾滋病、腹泻、肺结核、疟疾和呼吸道疾病（如肺炎）列为5种主要的传染病，死于这5种疾病的人口占死于传染病的总人数的90%以上。在发展中国家，死于这5种疾病的人口比例是发达国家的13倍。即使在发达国家，在最近20年内，越来越多的医学科学家注意到，死于传染病的人数也在逐年增加，旧的传染病死灰复燃、新的传染病蠢蠢欲动。1992年美国的医学协会（Institute of Medicine,IOM)发表了一份引起巨大反响的报告《新兴的传染病：微生物对美国健康的威胁》。世界卫生组织也把1997年世界健康日的主题定为“新兴传染病：全球警报、全球反应”。

过去已经控制的疾病如霍乱、鼠疫、虐疾、肺结核和白喉等开始重新出现。1993年世界卫生组织就曾经宣布肺结核成了全球危机，因为肺结核的发病率不断上升，而且因为病毒对原有的药品产生抵抗能力，导致病人死亡比例持续增加。另一个值得注意的现象是，由传染性病毒和细菌感染的癌症病人人数不断增加。世界卫生组织估计15%的新增癌症病人受到传染病菌感染。

另外一些“新”的传染病粉墨登场，最著名的当属艾滋病。2001年全世界共有大约3360多万艾滋病人，每年都会有560万人感染艾滋病。在撒哈拉以南的非洲国家，1/5到1/4的成年人为艾滋病人；1976年出现的埃博拉病毒不断肆虐刚果、加蓬、乌干达等非洲国家，这种致命病毒的感染者死亡率达到50%~90%。特别是近期一种未探明的新病毒SARS，在短短的时间内传染到世界二十多个国家和地区，造成近万人感染，近千人死亡。尤其是美国，SARS还未弄清，又冒出了80多例传染性和死亡率极高的猴痘。岂不令人顿足狂呼：病魔啊病魔，你这是怎么了！

启示之二 人类必须清醒地认识：任何时候、任何情况下都要顺应自然与自然和谐相处

其实，任何病毒的传播和发展，无不与人的行为有关。

1976年6月，苏丹努札拉镇的一名男性仓库管理员因突然发烧，头痛而入院，又因鼻、口腔与消化道大量出血而死亡。这一事件发生后，又逐渐发现死者周围的人发病，最后情况极为严重，“共有284人发病，其中151人丧命。”这是当时完全不了解的病毒所引发，该病毒以患者最早出现地附近的河川命名，称为“埃博拉病毒”（Ebola virus），所引起的病名称为“埃博拉出血热”（Eb