A、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值 B、MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管

C、为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D、MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检查的补充 E、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列

4、局限性胸腔积液包括（ ）

A、胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B、叶间胸膜积液

C、肺底积液 D、纵隔胸膜包裹性积液 E、左侧少量胸腔积液

5、胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？ （ ） A、局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B、广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D、肋间隙变宽和横膈低平

E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸

6、大叶性肺炎X线表现为（ ）

A、早期仅有肺纹理改变 B、实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C、叶间裂多不移位 D、肺门淋巴结增大 E、实变影内有支气管含气征

7、以下关于原发综合征的叙述，正确的是（ ） A、原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B、原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C、原发病灶多位于胸膜下

D、除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E、除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎

8、关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（ ） A、包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型

B、亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵入血液循环引起 C、急性者病灶小而呈粟粒样，分布、大小和密度均匀 D、慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E、常伴有肺门纵隔淋巴结增大

9、干酪性肺炎X线表现为（ ）

A、呈大片状或片状实变 B、病灶密度较高，边缘不清 C、实变内可见无壁性空洞 D、实变内可见单发性薄壁空洞 E、实变内可见单发厚壁空洞

10、与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（ ）

A、明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片

B、显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片 C、可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变 D、观察胸膜有无侵犯

E、观察心包大血管有无转移

11、进展期中央型肺癌的CT征象可以有（ ）

A、支气管狭窄 B、支气管梗阻

C、支气管壁增厚 D、支气管管腔内结节 E、肺门肿块

12、与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（ ）

A、有包膜 B、边缘弧形钙化 C、边缘光整 D、可见卫星病灶 E、增强扫描多无强化

13、纵隔CT扫描的优越性有（ ）

A、利于暴露隐蔽的病灶 B、增强扫描可区分血管与淋巴结 C、不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D、利用CT值可帮助定性 E、断面图像可准确定位

14、胸腺瘤X线表现为（ ）

A、位于前纵隔中上部 B、肿块向一侧或双侧纵隔突出 C、多为实性，可有囊变

D、实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E、恶性胸腺瘤边缘多不规则

15、CT、MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变（ ）

A、肿瘤短期内明显增大 B、点状、曲线状钙化出现 C、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润 D、轮廓不规则、分叶状 E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

16、哪些不是胸腺瘤的影像学特征？（ ）

A、儿童发病率比成人高 B、在前纵隔肿瘤中最常见 C、CT片上点状、曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D、绝大多数胸腺瘤为恶性 E、伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤

17、指出纵隔淋巴瘤的特征（ ）

A、好发于中纵隔下部 B、好发于中纵隔中上部

C、为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D、双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E、单侧分布多见，边缘呈分叶状

18、大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（ ）

A、肺体积：肺炎不变，肺不张小

B、支气管充气征：肺炎有，肺不张无

C、纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 D、膈肌：肺炎动度可能小，肺不张、膈升高 E、肋间隙：肺炎和肺不张均无变化

19、肺栓塞的X线表现有（ ）

A、肺体积缩小 B、肺淤血 C、肺缺血 D、肺段性梗死 E、心影增大

20、下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位（ ）

A、右侧肺不张 B、左侧大量胸腔积液 C、左侧大量胸腔积气 D、右侧广泛胸膜增厚。 E、以上都不对

三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、空泡的病理基础为小空洞。 （ ）

2、胸部CT检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐蔽部位及小病灶的显示。 （ ）

3、慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。 （ ） 4、CT诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。 （ ）

5、CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。（ ）

6、淋巴瘤可侵犯胸膜、心包及肺组织。 （ ）

7、吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。 （ ）

8、X线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结核。 （ ） 9、肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。 （ ） 10、大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。 （ ）

四、填空题

1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管组成，主要是＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。

2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

3、不完全性支气管阻塞的结果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。

4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。

5、成年人肺结核常见好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 6、根据肺癌的发生的部位可分为＿＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿＿＿型。 7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿＿＿＿＿；淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿＿＿。 8、胸部CT扫描，肺窗主要观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，而纵隔窗主要观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

9、中央型肺癌可出现：阻塞性＿＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿。

10、细支气管肺泡癌可分为＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿三种类型。 11、1998年新的结核病分类法将结核病分为＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿

＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿。

五、名词解释 1、肺门

2、支气管扩张 3、支气管气像 4、原发综合征 5、空气半月征 6、中央型肺癌 7、横S征 8、月晕征 9、血管纠集征 10、胸膜凹陷征

六、问答题

1、简述胸腔积液的X线表现？ 2、空洞与空腔如何区别？

3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT表现如何？ 4、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？

5、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特点 6、肺脓肿的X线表现有哪些?

7、如何鉴别周围型肺癌和结核瘤？ 8、肺转移瘤的CT表现有哪些？

9、肺动脉栓塞的X线和CT表现有哪些？ 10、简述胸腺瘤的CT表现。

七、病例分析

1、男性患者，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39、8℃，胸片及CT检查见下图。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是什么？

图A 胸部正位片；图B、C同层面CT平扫肺窗、纵隔窗