3、4间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4，未及龈下牙石。X-ray示：右下3、4间牙周膜腔略增宽。最可能的诊断是 B．牙龈瘤

816．女，34岁，牙龈自发出血、疼痛3天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，后侧龈乳头见灰黄色坏死区，该患者最可能患有 B．急性坏死性溃疡性龈炎

817．男性，60岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分类法，属于 D．IV类根分叉病变

818．男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。可能的诊断是 C．急性坏死性溃疡性龈炎

819．女性，45岁。牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏 D．牙周膜

820．女，10岁，下唇结节半年，时大时小，切除后制片检查，镜下可见组织内大量黏液及泡沫细胞，本病应诊断为 B．黏液囊肿

821．前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，并见成纤维细胞和血管内皮细胞增生，并见泡沫细胞和上皮团块，本病应诊断为

E．根尖肉芽肿

822．女，28岁，下唇肿胀并有硬结，活检见镜下血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样。结节内偶见多核巨细胞，固有层水肿，并可见肥大细胞。本病应诊断为 A．肉芽肿性唇炎

823．男，45岁，左口底肿块一年，有疼痛及麻木感，首先应该虑的是 E．腺样囊性癌

824．男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1．5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为 B．舌鳞癌

825．患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴高烧，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性，首先考虑的是 B．急性化脓性腮腺炎

826．女，47岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1cm×0．8cm病变区，黏膜糜烂充血，边缘可见灰白色条纹，活检镜下可见上皮钉突呈锯齿状，黏膜固有层淋巴细胞带状浸润，首先考虑的是 C．扁平苔藓

827．女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为

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C．舍格伦综合征

828．患者男，47岁，双侧舌侧缘白色斑块半年，检查见双侧舌侧缘白色绒毛状斑块，不易被擦掉，镜检可见黏膜表面薄厚不均的过度不全角化，并呈毛刺状突起，上皮钉突肥厚延长，棘细胞层明显增生，可见肿大的气球样细胞，应考虑为 C．艾滋病毛状白斑

829．女，45岁，两年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液，应首先考虑 B．牙周炎

830．女，左颈部肿物一年，检查见颈部中线处一2cm×3cm大小的肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动，应首先考虑为 D．甲状舌管囊肿

831．男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X光检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙，镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为 A．成釉细胞瘤

832．患者男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有0．5cm×0．6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是 C．天疱疮

833．男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为 D．含牙囊肿

834．男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年，最近1个月进食疼痛，检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成，应首先考虑的是 B．白斑癌变

835．男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为 C．急性坏死性溃疡性龈炎

836．患者女，3岁，自出生时右上唇唇裂，检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂，至鼻底，右侧鼻翼塌陷，该患儿唇裂是由早 C．一侧上颌突和球状突联合不全

837．女，50岁，腮腺肿物3年，无痛性生长，检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为 B．腺泡细胞癌

838．女，25岁，怀孕一个月，患者的右上牙龈肿胀两周，检查见右上侧切牙与尖之间龈乳头增生呈结节状，红色，柔软，易出血。应首先考虑为 D．妊娠性龈炎

839．女，22岁，三天前嚼口香糖后忽然感觉下牙龈及下唇内侧红肿，检查见右下牙龈肿胀，光亮，下唇内侧发红，局部有脱屑。患者一般情况良好，应首先考虑为 C．浆细胞性龈炎

840．男，50岁，舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一lcm×1．2cm×lcm大小的鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软，镜下见上皮大部变薄，细胞核深染，

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部分细胞出现明显间变，首先应考虑为 D．红斑

841．患者，男，76岁，左耳下肿物10年，半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8．5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为 A．多形性腺瘤癌变

842．患者男，3个月，自出生后发现上腭未闭合，吸母乳时从鼻孔溢出，检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开，口鼻腔相通，该患儿的畸形是由于 B．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全或部分合的结果

843．患者男，1岁，自出生时发现有“大嘴”，检查见左侧口裂大，止于口角耳屏连线1/2处，口腔内组织暴露，该患儿的畸形是由于 A．上颌突和下颌突联合不全

844．男，口底肿物半年，最近两周来自觉语言、吞咽有障碍，检查见口底黏膜隆起，表面黏膜光滑，肿物质韧，有弹性，触之有面团感。术后病理检验发现肿物为囊性，纤维囊壁上可见皮脂腺及毛囊，囊腔内见脱落的角化物，应诊断为 B．皮样囊肿

845．前牙残根，拔除后创面不愈合，X光检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔，镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为 D．根尖周囊肿

846．一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为l0ml)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为 A．晕厥

847．一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前x片显示为双根牙，牙根细小。术者应用不到的器械有 E．下颌双尖牙钳

848．一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体：其静息脉搏为90次/分，基础代谢率为＋16%，未见其他并发症状发生。下列描述正确的是

B．为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染

849．一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合，咬棉纱等处理末见好转。可能的出血原因是 D．牙窝内残留炎性肉芽组织

850．一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠，术者采用钳拔法致其牙根折断，改用牙挺拔除，牙根再断。分析其牙根折断最有可能的原因为

C．牙根脆性增加或牙根周围骨质致密或与牙根固连

851．一患者被诊断为Ⅱ类、低位、近中倾斜颊向位阻生下颌第三磨牙。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法将其成功拔除，术后患者出现患侧舌体麻木感，最有可能的原因是

B．切开翻瓣时损伤了舌神经

852．一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后，颊部区域迅速膨大，患者自觉局部轻微胀感

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不适，触诊软，无压痛，边界不清。术后予以抗炎、冷敷，数日后肿胀逐渐消退，皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是 B．注射区血肿 853．因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行

D．骨髓炎刮治术

854．患者女性，51岁，口底多间隙感染，主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊颈部，皮下可及捻发音及波动感，此时最佳处理是 D．广泛切开引流

855．患者男性，35岁，4天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，但自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热、此时可诊断为 D．眶下间隙感染

856．患者，女性，32岁，因智齿冠周炎引起颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙脓肿，切开引流的最佳位置是

E．于颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流

857．一患者面部大面积损伤伴有创口感染，以下哪项处理措施是不正确的 A．一期严密缝合

858．患者男性，41岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，自行口服抗生素治疗2周，现患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病，既往反复出现该症状，此时何种治疗最佳 E．病灶切除术

859．男性患者颊部撕脱伤，就诊时出血量较多，并有休克症状，首先应当采取的措施是 B．补充血容量

860．一患者因钝器打击颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救措施是

E．牵舌至口外，并托下颌角前移

861．有一颌面部损伤患者，伤后一周来院，临床检查发现面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，应采取如下哪种治疗措施 D．局部湿敷，待感染控制后再行处理

862．某患者因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿，切开引流后流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致 D．混合细菌感染

863．一严重颧骨复合体损伤的患者，不会出现下列哪种症状 E．脑脊液漏

864．患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌，最符合该患者的治疗是 D．舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术 865．某女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现，该患者术中可能损伤了面神经主干 D．面神经颧支

866．一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧，最可能的诊断是 D．右侧翼外肌痉挛

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