三下乡报告(钟祥) - 图文 下载本文

A.夫妇 B.二世同堂 C.三世同堂 D.四世同堂

11.您认为长寿跟什么有关?( )

A.生活环境 B.限制食量 C.经济条件 D.运动

E.家庭和睦 F.心情开朗 G.遗传因素 H.其他(注明______)

问卷二:长寿文化调研——以钟祥为例 (老年卷)

您好!我们是来自“中国地质大学(武汉)”经济管理学院的大学生暑期“三下乡”社会实践小组成员。非常感谢您参加我们的关于钟祥“长寿”文化的调查,请您百忙之中对此问卷进行一下填写,谢谢!

幸福度自我评价: 100% 75% 50% 25% 0 性别:男( ) 女( ) 1.您的年龄阶段为( )

A.60—70岁 B.70—80岁 C.80—90岁 D.90岁以上

2.您对现在的居住环境是否满意( )

A.非常满意 B.比较满意 C.一般 D.不满意 E.极不满意

3..您平时的膳食结构为( ) (A~C中选一个,D~E中选一个) A.菜多肉少 B.菜少肉多 C.菜肉合理搭配 C.主食少食 D.主食多食 E.主食维持在中等量

4.您日常吃饭经常会 ( )

A.吃得很饱 B.刚好吃饱 C.吃八成饱 D.仅吃一点

5.您日常的嗜好是( )

A.茶 B.烟 C.酒 D.无 E.其他(请注明_________)

6.您的生活作息状况是否规律?( )

很有规律 B.较有规律 C.较不规律 D.极不规律

7.您每天是否坚持锻炼?采用何种方式?( )

A.否 B.太极 C.散步遛弯 D.跳舞 E.其他(请注明____)

8.您是否保持一项个人爱好,属于哪一类?( )

A.无 B.书画 C.运动 D.音乐 E.其他

9.您现有的生活习惯已经保持多长时间?

A.5年之内 B.6-15年 C.16-25年 D.25年以上

10.您认为长寿跟什么有关?( )

A.生活环境 B.限制食量 C.经济条件 D.运动

E.家庭和睦 F.心情开朗 G.遗传因素 H.其他(注明______)

第 42 页 共 45 页

11.您认为钟祥在哪方面进行改善可以增强您的幸福感?请提出您的改善意见: _____________________________________________________________________

再次感谢您对我们的支持!

第 43 页 共 46 页