答：⑴血钾浓度高于3.5mmol/L称为高血钾。

血钾浓度低于3.5mmol/L称为低血钾。

⑵当血钾浓度增高时，部分K﹢进入细胞内与H交换，肾小管细胞泌K﹢加强，K﹢-Na﹢交换减少，导致酸中毒。尿钾排出增多，排H﹢减少，尿pH值增大。

反之，血钾浓度降低时，部分H﹢进入细胞内与K﹢交换，导致碱中毒。尿钾排出减少，排H﹢增多，尿pH值下降，呈酸性。

⑶高血钾的危害：

① 神经肌肉应激性增高：表现为手足感觉异常、极度疲乏、肌肉酸痛、面色苍白、肢体湿冷、嗜睡、神志模糊及骨骼肌麻痹等症状。

② 心肌应激性和自律性降低：会出现心率缓慢、心律不齐、心音减弱，严重时心跳会停止于舒张状态。由于Na﹢、Ca﹢与K﹢对心肌有拮抗作用，故低Na﹢、低Ca﹢会加剧血钾对心肌的危害。

低血钾的危害：

① 神经肌肉应激性降低：表现为全身软弱无力、反射减弱或消失甚至出现呼吸麻痹等

症状。

② 心肌应激性和自律性增加：常出现以异位搏动为主的心律失常。 19、结合你所学的生化知识，谈谈缺钙时如何补钙。 答：影响钙吸收的因素：

① 1,25-(OH)2-D3是最主要的影响因素，能促进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白，从而促进钙的吸收。因此，要多吃含VitD的食物或水果。若患者的肝肾功能异常，则需直接补充1,25-(OH)2-D3。

② 肠道pH值：钙盐在酸性环境下容易溶解，在碱性环境下容易沉淀。因此，食物中凡能增加肠道酸性的物质如乳酸和柠檬酸等都有助于钙的吸收。胃酸分泌对钙的吸收有促进作用，胃酸缺乏时，钙的吸收率下降。因此，饮食有常可以保证钙的有效吸收。

③ 食物成分：食物中过多的碱性磷酸盐和草酸等可以与钙结合成难溶性钙盐，从而影响钙的吸收。因此，低磷膳食可以促进钙的吸收。

④ 血液钙磷浓度：当血液钙磷浓度升高时，钙磷吸收率下降。

⑤ 从钙的排泄特点来看，“多吃多排，少吃少排，不吃也排”，每天应进食足量的含

钙食物。

第十二题请自己在273页找

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