（1）尾蚴所致的损害：血吸虫的感染期是尾蚴，尾蚴钻入宿主皮肤后可引起尾蚴性皮炎，表现为尾蚴入侵部位出现瘙痒的小丘疹。
（2）童虫所致的损害：童虫在宿主体内移行时，所经过的器官可因机械性损伤而出现一过性的血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。在童虫发育成成虫前，患者可有潮热、背痛、咳嗽、食欲减退甚至腹泻、白细胞特别是嗜酸性粒细胞增多等症状，这可能与童虫机械性损害和其代谢产物引起的变态反应有关。
（3）成虫所致的损害：成虫寄生于血管内，利用口、腹吸盘的交替吸附血管壁而作短距离移动，因而可引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合物型（III型）变态反应。
（4）虫卵所致的损害：在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，通过巨噬细胞呈递给辅助性T细胞（Th），致敏的Th细胞再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子，引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞趋向、集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿（Ⅳ型超敏反应）。虫卵肉芽肿的形成有利于隔离虫卵所分泌的可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害，避免局部或全身免疫性疾病的发生或加剧，与此同时，沉积在宿主肝、肠组织中的虫卵引起的肉芽肿又可不断破坏肝、肠的组织结构，引起慢性血吸虫病，因此虫卵是血吸虫病的主要致病因子。当卵内毛蚴死亡后，逐渐停止释放抗原，肉芽肿直径开始缩小，虫卵逐渐消失，代之以纤维化。在肝脏，虫卵肉芽肿位于门脉分支的终端，重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化，阻塞窦前静脉，导致门脉高压，引起肝、脾肿大，腹壁、食道及胃底静脉曲张，上消化道出血及腹水等症状，此为肝脾型血吸虫病。
3．因生食或半生食肉类习惯易感染的常见寄生虫病有：
（1）猪带绦虫病：猪带绦虫成虫寄生于人体小肠内，人是唯一终宿主，人主要是通过食入含活囊尾蚴的“米猪肉”等被感染，感染阶段为囊尾蚴，成虫致病。
（2）牛带绦虫：牛带绦虫成虫也是寄生于人体小肠内，人是唯一终宿主，人主要是通过食入含活囊尾蚴的“米牛肉”等被感染，感染阶段为囊尾蚴，成虫本身致病，幼虫不寄生于人体。
（3）旋毛虫：成虫寄生于人体肠道，卵胎生，幼虫可到达全身的横纹肌组织寄生，形成囊包，动物肉食品内的活囊包是感染阶段，成虫及幼虫均可致病。
（4）卫氏并殖吸虫：主要寄生于人体肺部，也可有异位寄生，感染阶段为囊蚴，通过吃含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄肉而感染，成虫致病。
（5）斯氏狸殖吸虫：人是其非正常宿主，极少数可在人肺部发育为成虫，大部分处于幼虫状态，致处窜行，引起幼虫移行症。故引起临床症状的多为幼虫。
（6）肝吸虫：寄生于人体肝胆管内，有时也会寄生于胆囊内，通过食入含活囊蚴的生或半生鱼、虾肉感染，感染阶段为囊蚴，致病阶段为成虫。
（7）曼氏迭宫绦虫：除偶然有成虫能在人体肠道内发育成熟外，大部分以其中绦期幼虫裂头蚴寄生于人体，也是主要的致病阶段。人感染裂头蚴的方式有：a．喝生水，误吞入感染有其原尾蚴的剑水蚤；b．生食蛙、蛇肉等感染其裂头蚴；c．贴敷蛙肉其裂头蚴侵入伤口。
（8）刚地弓形虫：可寄生于人体全身各部位的器官和组织，凡有核细胞内都可寄生。生活史过程中除有性体阶段以外，各个发育期均可感染人，主要为：卵囊、包囊、滋养体等，感染方式多样，滋养体可经过胎盘。滋养体和包囊为主要致病阶段。
（9）肉孢子虫等：人肉孢子虫、猪人肉孢子虫以人为终宿主，主要寄生于人小肠，林氏肉孢子虫尚可以肉孢子囊寄生于人肌肉内。人主要是食入生或半生肉类的活孢子囊而感染，感染阶段为肉孢子囊。致病阶段为缓殖子及配子生殖阶段。
（10）异形吸虫：成虫可寄生于人体的小肠，引起疾病。人主要是食入鱼、蛙肉类感染，感染阶段为囊蚴。成虫为主要致病阶段。
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综合测试卷二
一、名词解释 1．寄生虫生活史 2．世代交替 3．医学原虫
4．机会致病性寄生虫 5．带虫免疫 二、填空题
1．寄生虫病的实验诊断可分为 和 两部分。
2．联合国开发计划署和世界卫生组织倡议要求加强防治的六类热带病中，有五种为寄生虫病，它们分别是 、 、 、 、 。 3．华支睾吸虫、姜片吸虫、日本血吸虫、肺吸虫、钩虫、蛲虫的虫卵内含物分别
是 、 、 、 、 、 、 。它们的感染阶段分别为 、 、 、 、 、 。
4．日本血吸虫的主要保虫宿主是 、 等哺乳动物；而华支睾吸虫
的保虫宿主主要是 、 等。
5．猪带绦虫头节的特点是 、 、 ；而牛带绦虫的头节的特点是 、 、 。 6．溶组织内阿米巴原虫侵入人体后，是否发病受到 、 和 因素的影响。
7．肠道阿米巴病时病变主要部位是 、 ，其次是 、 。 8．“旅游者腹泻”的寄生虫病原体是 ，其生活史有 和 两个时期。 9．与间日疟原虫比较，恶性疟原虫红内期早期滋养体在形态上具有 、
、 、 等四种常见特点。
10．疟原虫寄生于人体的 和 内，进行 增殖。
11．丝虫的成虫寄生于人体的 ，而幼虫则可在 中出现，病原检查取
血时间以 为宜。
12．溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫、疟原虫的感染阶段分别
是 、 、 、 。
13．疟疾的传染源是指外周血液中含有 的_____________
和 。
14．疟原虫在按蚊体内进行有性生殖和孢子增殖，经过 、 、
、 发育阶段，最后发育为 。
15．钩虫、丝虫和粪类圆线虫对人体的感染阶段是 ，蛔虫对人体的感染阶段
是 ，而绦虫对人体的感染阶段可以是 ，也可以是 。 16．有些寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播着，通常称为 。
三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”）
1．布氏姜片吸虫的第一中间宿主是淡水螺，第二中间宿主是蝲蛄、溪蟹。（ ） 2．人生食或半生食含活囊尾蚴的“米猪肉”和“米牛肉”均可引起囊虫病。（ ） 3．蛔虫卵的突出特征之一是其表面有一层凹凸不平的蛋白质膜。（ ） 4．AIDS病患者易并发机会致病性寄生原虫病，并可致死。（ ） 5．厚血膜涂片法和薄血膜涂片法均可用于疟疾的病原学检查。（ ）
6．钳取旋毛虫病患者的腓肠肌、肱二和三头肌作活体组织检查，查到旋毛虫的成虫即可确诊。（ ）
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7．日本血吸虫成虫生活和产卵均是在人体的静脉血管内，病原学检查通常用外周血查其虫卵。（ ）
8．凡寄生于肠道的蠕虫均为经口感染。（ ） 9．利什曼原虫可引起人体贫血及继发性免疫缺陷。（ ）
10．在患者的粘液脓血便中查到多核滋养体是溶组织内阿米巴病的确诊依据。（ ）
四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．中间宿主是指寄生虫的（ ）
Ａ．无性生殖或成虫阶段所寄生的宿主 Ｂ．有性生殖或幼虫阶段所寄生的宿主 Ｃ．无性生殖或幼虫阶段所寄生的宿主
Ｄ．有性生殖或无性生殖阶段所寄生于人体以外的宿主 Ｅ．有性生殖或成虫阶段所寄生的宿主 2．寄生虫的感染阶段是指寄生虫（ ）
A．感染医学节肢动物媒介的阶段 B．感染各种传播媒介的阶段 C．感染动物宿主的阶段 D．感染人或保虫宿主的阶段 E．感染中间宿主的阶段
3．下列虫种中免疫特点为伴随免疫的寄生虫是（ ）
A．日本血吸虫 B．间日疟原虫 C．丝虫 D．杜氏利什曼原虫 E．痢疾阿米巴原虫
4．构成寄生虫病流行的必需具备的三个环节是（ ）
A．传染源、传播途径、易感人群 B．病原体、社会因素、自然因素 C．寄生虫的数量、致病力、毒力 D．寄生虫、人体、所处环境 E．温度、湿度、雨量
5．人患囊尾蚴病的原因是因误食（ ）
A．六钩蚴 B．猪带绦虫囊尾蚴 C．猪带绦虫卵 D．牛带绦虫囊尾蚴 E．牛带绦虫卵
6．对旋毛虫生活史的描述下列哪项是错误的（ ）
A．多种动物可作为旋毛虫的宿主
B．成虫和幼虫同时寄生在于一个宿主体内
C．雌虫产出的虫卵经淋巴管或小静脉达横纹肌发育为幼虫并成囊 D．约半年后囊包钙化，囊内幼虫死亡
E．雌虫寿命约一个月，每条一生共产幼虫500～2000条 7．需要两个中间宿主方可完成生活史的是（ ）
A．本血吸虫 B．肝吸虫 C．丝虫 D．布氏姜片吸虫 E．带绦虫 8．哪种绦虫可致囊虫病（ ）
A．曼氏迭宫绦虫 B．牛带绦虫 C．细粒棘球绦虫 D．猪带绦虫 E．微小膜壳绦虫
9．目前疗效最好、药量小的抗囊虫药物是（ ）
A．槟榔 B．南瓜子 C．灭绦灵 D．海群生 E．吡喹酮 10．有关肥胖带绦虫的描述下列哪项是对的（ ）
A．头节呈球形，有顶突、小钩及四个吸盘 B．节片较薄，稍透明 C．成节卵巢分二叶 D．孕节子宫分每侧7～13支
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E．成虫和囊蚴均可使人体致病 11．寄生于肠道内的吸虫是（ ）
A．日本血吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．华支睾吸虫 D．卫氏并殖吸虫 E．斯氏狸殖吸虫
12．以下哪项选择是错误的? 溶组织内阿米巴组织内滋养体（ ）
A．可转化为肠腔内滋养体 B．可排出体外 C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖 D．吞噬红细胞 E．可随血流到肝、肺等组织形成包囊 13．疟疾主要传染源是指（ ）
A．现症病人 B．带虫者 C．血液中查到疟原虫的人 D．复发病人 E．末梢血中含疟原虫成熟雌雄配子体的人 14．引起疟疾复发的原因与下列哪一期疟原虫有关（ ）
A．配子体 B．红外期裂殖体 C．红内期裂殖体 D．速发型子孢子 E．迟发型子孢子
15．对经铁苏木素染色的溶组织内阿米巴包囊的描述，下述哪项不正确（ ）
A．具有单核及棒状拟染色体 B．具有双核及棒状拟染色体 C．具有四核 D．具有四核及许多拟染色体 E．包囊具有两层囊壁 16．肠外阿米巴脓肿最常见于（ ）
A．脾 B．肝 C．肺 D．肾 E．脑 17、阴道毛滴虫主要寄生于女性的（ ）
A．阴道壁 B．尿道壁 C．尿道 D．子宫颈 E．阴道后穹窿
18．下列描述哪一项是不正确，感染间日疟原虫的红细胞，经姬氏染色后呈现（ ）
A．疟原虫的胞质染成蓝色 B．疟原虫的胞核染成红色或紫色
C．疟原虫胞质内疟色素染成棕褐色 D．受染红细胞胀大并出现红色薛氏小点 E．受染红细胞颜色变浅
19．人体弓形虫的首位传染源来自（ ）
A．病人 B．病畜 C．隐性感染者 D．病人、病畜的排泄物 E．以上都不是 20．不在水中孵出毛蚴的吸虫卵为（ ）
A．华支睾吸虫卵 B．布氏姜片吸虫卵 C．卫氏并殖吸虫卵 D．日本血吸虫卵 E．斯氏狸殖吸虫卵
21．人体感染日本血吸虫后，从粪便查到虫卵最早的时间是（ ）
A．24天 B．30天 C．35天 D．42天 E．60天 22．日本血吸虫卵致病的主要机理为（ ）
A．虫卵阻塞血管 B．卵内毛蚴分泌物溶解组织 C．虫卵沉积破坏组织 D．卵内毛蚴分泌物致炎症反应 E．卵内毛蚴分泌物致超敏反应，肉芽肿形成 24．猪带绦虫头节的形态特征为（ ）
A．呈圆形，有四个吸盘、无顶突及小钩 B．呈圆形，有四个吸盘、顶突及小钩 C．呈方形，有四个吸盘、顶突及小钩 D．呈圆形，有四个吸盘、无顶突及小钩 E．呈圆形，无吸盘、顶突及小钩
25．在主要放牧区细粒棘球绦虫的终宿主和中间宿主是（ ）
A．羊和狗 B．人和羊 C．羊和骆驼 D．人和狗 E．狗和羊 26．肛门拭子法查获带绦虫的机会比粪检多的原因是（ ）
A．成虫夜间在肛门外产卵 B．成节从肛门脱落
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