2．生活史为间接型的寄生虫,其传播是受（ ） 题3~5
A．寄生虫感染后不表现临床症状 B．寄生虫感染后不易用常规方法检出 C．两者均是 D．两者均不是 3．带虫者（ ） 4．隐性感染（ ） 5．慢性感染（ ）
题6~7 可作为保虫宿主：
A．犬、猫 B．猪 C．两者均可 D．两者均不可 6．旋毛虫（ ） 7．班氏丝虫（ ） 题8~10
A．猪 B．人 C．两者均可 D．两者均不可 8．牛带绦虫囊尾蚴可寄生在（ ） 9．猪带绦虫囊尾蚴可寄生在（ ） 10．棘球蚴可寄生在（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．新鲜人粪污染食物或饮水，可能感染（ ）
A．猪带绦虫 B．隐孢子虫 C．蛔虫 D．溶组织内阿米巴 E．弓形虫
2．生活史中幼虫穿过肺泡壁毛细血管进入肺泡腔的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．班氏丝虫 D．血吸虫 E．牛带绦虫 3．蛔虫可能引起的并发症有（ ）
A．肠梗阻 B．蛔虫性阑尾炎 C．肠穿孔 D．贫血 E．胆道蛔虫症
4．在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征（ ）
A．含幼虫蛔虫卵 B．含单细胞受精蛔虫卵 C．未受精卵 D．脱蛋白膜受精蛔虫卵 E．含分裂卵细胞的受精卵 5．可经皮肤感染的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．曼氏迭宫绦虫 D．日本血吸虫 E．棘阿米巴 6．可以通过肛门—手—口自体感染的寄生虫病有（ ）
A．钩虫病 B．蛲虫病 C．蛔虫病 D．隐孢子虫病 E．囊尾蚴病 7．寄生原虫的致病特点（ ）
A．宿主免疫状态耐受 B．不会引起宿主死亡 C．原虫侵蚀和播散 D．原虫增殖作用 E．机会致病 8．中间宿主为人的原虫有（ ）
A．刚地弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．阴道毛滴虫 D．疟原虫 E．溶组织内阿米巴 9．诊断寄生虫病常用的粪便检查方法有（ ）
A．直接涂片法 B．透明胶纸法 C．厚涂片透明法 D．浓集法 E．毛蚴孵化法 10．生活史为虫媒传播型的寄生原虫有（ ）
A．阴道毛滴虫 B．疟原虫 C．杜氏利氏曼原虫 D．溶组织内阿米巴 E．刚地弓形虫 11．淋巴结穿刺或活检可用于诊断（ ）
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A．牛带绦虫 B．杜氏利氏曼原虫病 C．丝虫病 D．华支睾吸虫病 E．弓形虫病
12．采用活组织检查法诊断的寄生虫病有（ ）
A．血吸虫病 B．猪囊尾蚴病 C．溶组织内阿米巴病 D．旋毛虫病 E．华支睾吸虫病 13．十二指肠液和胆汁的检查可查到（ ）
A．班氏丝虫微丝蚴 B．鞭虫卵 C．血吸虫卵 D．蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E．华支睾吸虫卵 14．阿米巴的传播与下列哪种医学昆虫有关（ ）
A．蜚蠊 B．虱 C．蝇 D．白蛉 E．蚊 15．日本血吸虫病传播途径中的重要环节是（ ）
A．钉螺的存在 B．蚊虫叮咬 C．含有虫卵的粪便污染水源 D．人群以不同方式接触疫水 E．传染源大量存在 16．脑囊虫病的诊断方法有（ ）
A．询问病史查孕节 B．免疫学实验 C．核磁共振检查 D．CT扫描 E．手术摘除后检查 17．虫卵排出后立即对人具有感染性的寄生虫有（ ）
A．猪带绦虫 B．蛲虫 C．牛带绦虫 D．细粒棘球绦虫 E．蛔虫
18．蛲虫异位寄生对人体的危害可有（ ）
A．阴道炎 B．子宫内膜炎 C．输卵管炎 D．胆囊炎 E．胰腺炎 五、简答题
1．典型的急性阿米巴痢疾有什么临床表现？最常用哪种检查方法？ 2．钩虫病的主要临床表现是什么？请述其原因。 3．简述疟原虫引起贫血的原因。 六、论述题
1．免疫功能缺陷或低下者主要可并发哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什
么?
2．试述日本血吸虫侵入人体后对人体产生的损害？
3．由生食或半生食肉类习惯感染的常见寄生虫病有哪些？请分别写出各虫种的寄生部位、感染阶段和致病阶段。
综合测试卷一参考答案
一、名词解释
1．隐性感染（suppressive infection）：人体感染寄生虫后，既无临床表现，又不被常规的检测方法检出的感染状态。 2．终宿主（definitive host）：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
3．感染阶段(infection stage)：指寄生虫生活史中能侵入人体并且能继续生存、发育和繁殖的虫体时期，又称感染期。 二、填空题
1．机械性损伤、掠夺营养、化学毒素作用、免疫损伤
2．传染源、传播途径、易感人群、自然因素、生物因素、社会因素 3．经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、接触感染、经胎盘感染
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4．肝胆管、豆螺、沼螺、涵螺、第一中间、淡水鱼、淡水虾、第二中间 5．囊蚴、生鱼虾肉、不吃“鱼生”
6．肠系膜下静脉、肝脏、结肠、虫卵、虫卵肉芽肿 7．自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染 8．头颈节
9．地方性、散发性 10．虫卵
11．十二指肠钩虫、美洲钩虫
12．生活水平低、环境卫生差、个人卫生不良地区 13．回盲部、阴道、子宫、输卵管
14．子孢子、红内期裂体增殖期、四核包囊、滋养体 15．消灭或排除、带虫者、寄生虫病患者 16．头节、颈部、链体
17．腓肠肌、肱二头肌、幼虫或囊包
18．溶组织内阿米巴、微小短膜壳绦虫、猪囊虫病 19．犬或狼、小肠、棘球蚴、肝、肺 三、是非题
1．否 2．是 3．是 4．是 5．是 6．否 7．是 8．是 9．否 四、选择题
（一）A型题
1．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．E 7．B 8．E 9．C 10．E 11．E 12．D 13．D 14．D 15．D 16．C 17．A 18．D 19．A 20．D 21．C 22．E 23．D 24．A 25．C 26．E 27．B 28．C 29．C 30．B 31．D 32．C （二）B型题
1．C 2．D 3．E 4．A 5．D 6．A 7．B 8．C 9．D 10．A （三）C型题
1．B 2．A 3．A 4．C 5．D 6．C 7．D 8． D 9．C 10．C （四）X型题
1．BD 2．AB 3．ABCE 4．BCDE 5．BCDE 6．BDE 7．CDE 8．AD 9．ACDE 10．BC
11．BCE 12．ABCD 13．DE 14．AC 15．ACDE 16．BCDE 17．ABD 18．ABC 五、简答题
1．典型阿米巴痢疾的表现：腹痛、里急后重、腹泻、解烂苹果状或果酱色粘液脓血便，腥臭味浓，一天几次至十几次，重症者甚至可解血水样便。
常用的检查方法是：粪便生理盐水直接涂片法查找活动的吞噬有红细胞的组织型滋养体。
2．钩虫病的主要临床表现是：慢性失血性贫血。
造成的原因有：
（1）虫体吸血后血液迅速经消化道排出，形成“唧筒”样作用。
（2）钩虫吸血时不断分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜伤口渗出血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当。
（3）虫体有更换咬附部位的习性，致使伤口增加，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。
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（4）虫体以其钩齿或板齿咬附肠壁，损伤小血管，也可引起血液的流失。 3．疟疾发作几次以后可出现贫血，贫血原因如下:
（1）疟原虫直接大量破坏红细胞，疟原虫每完成一次裂体增殖过程，就要破坏大量的红细胞。以恶性疟原虫破坏的红细胞最多，贫血最为严重，这是由于发作时恶性疟原虫数量较多，并可侵犯各时期的红细胞所致。而间日疟原虫和三日疟原虫分别仅侵犯网织红细胞和衰老的红细胞。
（2）疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，脾脏巨噬细胞大量增加，吞噬能力增强，大量吞噬被疟原虫感染的红细胞和正常的红细胞。
（3）免疫溶血 如疟原虫粘附在红细胞膜上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞;疟原虫感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的自身抗体（IgM），导致红细胞溶解破坏。
（4）其代谢产物等能抑制骨髓造血功能，骨髓中红细胞生成障碍，加重贫血。 六、论述题
１．免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形虫病、隐孢子虫病、粪类圆线虫病等。
（1）此三种病的严重程度:
1）弓形虫感染免疫功能缺陷或低下者，滋养体侵入有核细胞后迅速发育、繁殖，导致细胞破裂，逸出的滋养体再侵入新的细胞，破坏新的细胞，刺激淋巴细胞、巨噬细胞浸润，导致组织的急性炎症和坏死。
2）隐孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者，虫体发育和繁殖速度快，发病急，症状明显，多出现持续性霍乱样水泻，可造成死亡。
3）粪类圆线虫病：人体感染 粪类圆线虫后，由于有自体重复感染可在人体内长期保存，当人体免疫力正常时，呈带虫状态。当感染者接受免疫抑制剂治疗、化疗、放疗或患慢性消耗性疾病时，免疫力下降，体内虫体大量增殖而导致暴发感染，幼虫可播散到全身各个器官，此时，患者出现水样腹泻、出血、严重脱水、衰竭等严重症状，常引起死亡。
（2）病原学诊断
1）弓形虫病的病原学诊断方法
①涂片染色法，取急性期患者体液、脑脊液、羊水、胸水、经离心后，取沉淀物涂片；或取血液和骨髓涂片，或采用活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后，镜检弓形虫滋养体。
②动物接种法 从患者获取的上述材料，腹腔接种小鼠，盲传2～3代，从小鼠腹腔渗出液中查滋养体。
2）隐孢子虫病的病原学诊断方法
从粪便中检查卵囊确诊。检查方法多用粪便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸复染法。为提高阳性率可采用蔗糖漂浮法或福尔马林-醋酸乙酯沉淀法浓集卵囊，也可用单克隆抗体染色法鉴别卵囊。
3）粪类圆线虫病的病原学诊断方法
从粪便、痰液、尿液或脑脊液中检获幼虫（杆状蚴、丝状蚴）或培养出丝状蚴为本病的病原学诊断依据。在腹泻病人的粪便中也可检到虫卵。常用直接涂片法（检出率约62%）和贝氏分离法（检出率可高达98%），培养法检出率也较高。可加碘液以便更清晰显示虫体结构。患者常有间歇排虫现象，应多次反复检查。
2．日本血吸虫侵入人体后对人体产生的损害：
在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害，损害的主要原因是血吸虫不同虫期释放的抗原均能诱发宿主的免疫应答，这些特异性免疫应答的后果便是一系列免疫病理变化的出现。
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