E.4 施工监理工作常用表格

CB01 施工技术方案申报表

（承包[ ]技案 号）

合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的: 附：□ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 工程测量施测计划和方案 □ 度汛方案 □ 施工工艺试验方案 □ 灾害应急预案 □ 变更实施方案 □ 专项施工方案 □ 工程放样计划和方案 □ 专项检测试验方案 □ □ □ □ 请贵方审批。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份

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CB02 施工进度计划申报表

（承包[ ]进度 号）

合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □ 施工总进度计划 □ 年施工进度计划 □ 月施工进度计划 □专项施工进度计划（如：度汛计划、赶工计划等） □ □ 请贵方审查。 附件：1 施工进度计划。 2 图表、说明书共 页。 3 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后， 承包人 份、监理机构 份、发包人

份、设代机构 份。

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CB03 施工用图计划报告 （承包[ ]图计 号）

合同名称: 合同编号：

致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □ （总）用图计划 □ 时段用图计划 □ 请贵方审批。 附件：1、用图计划。 2、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见, 承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。

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CB04 资金流计划申报表

（承包[ ]资金 号）

合同名称： 合同编号： 致（监理机构）: 我方今提交 工程项目的资金流计划。请贵方审核。 工程预付款和年 月 材料预付款 （元） 合计 完成工作量付款 （元） 质量保留金扣留 （元） 预付款扣还 其他 应得付款 （元） （元） 附件：资金计划使用编制说明 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。

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