医疗质量持续改进记录本 2 下载本文

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、7、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内无菌操作 容 医疗质量存1、个别医生腰穿时不戴帽子。 在问题(包2、操作前后洗手不够认真。 括患者姓3、有些同志拨针不带治疗盘,一根棉枝到处走。 名、住院号、责任人:医生、护士 存在问题、相关责任人等) 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年7月30日 科主任签字 陈国光 2010年7月30日 有所改进 1、加强教育 2、加强监督检查,发现问题及时纠正。 3、履教不改的点名批评,扣罚奖金。

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、8、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内值班制度的落实 容 医疗质量存1、交接班记录书写不及时。 在问题(包2、接班不查看病人。 括患者姓责任人:值班医生 名、住院号、存在问题、相关责任人等) 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年8月30日 科主任签字 陈国光 2010年8月30日 有所改进 1、加强教育 2、重新修订值班制度,明确责任 3、批评教育,严重扣罚奖金。

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、9、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内老年人十大安全目标的落实(一)1、身份、状态、容 危急值识别;2、用药安全;3、防跌倒;4、防压疮;5、及时发现意识障碍。 医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等) 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年9月30日 科主任签字 陈国光 2010年9月30日 1、反复强调,加强工作责任心。 2、加强业务培训,提高识别病情的能力,及时发现病情变化。 3、加强病房管理,规范床号。 1、有时病人不配合带腕带,自行摘除未及时发现、补充。 2、因加床多,床号有点混乱。 3、病情观察仍有待加强。 责任人:主任、护长、护士 有所改进 科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、10、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内容 老年人十大安全目标的落实(二)1、智能障碍患者不良事件的预防;2、防止日常生活不良事件的发生,如误吸、窒息、烫伤、滑倒;3、强化记忆锻炼;4、进食安全;5、缓解疼痛。 医疗质量存 在问题(包1、前几年发生过老人进食时窒息现象。 括患者姓2、发生过家属给患者洗脚烫伤患者。 名、住院号、责任人:医务人员、家属 存在问题、相关责任人等) 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年10月30日 科主任签字 陈国光 2010年10月30日 有所改进 1、评估好患者吞咽状态,避免喂食易窒息食品。 2、加强工作责任心,严格按操作规程操作。