科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、3、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内急救药品、器械的管理制度 容 医疗质量存1、吸痰机清洁不到位。 在问题（包2、氧气管道有渗漏现象。 括患者姓责任人：护士 名、住院号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年3月30日 科主任签字 陈国光 2010年3月30日 1、加强检查 2、明确责任 3、加强教育、经济处罚 4、及时修理 有所改进

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、4、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内清洁、消毒、灭菌执行情况 容 医疗质量存病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。 在问题（包责任人：清洁工、护士 括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年4月30日 科主任签字 陈国光 2010年4月30日 有所改进 1、加强管理 2、加强检查

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、5、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内手卫生与自身防护落实 容 医疗质量存1、洗手不够认真。 在问题（包2、接触病人污物有时不戴手套。 括患者姓3、因不安全，病房未摆放手清洁剂，医生未做到名、住院号、看每个病人都洗手。 存在问题、责任人：主任、护长、医务人员 相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年5月30日 科主任签字 陈国光 2010年5月30日 1、加强相关知识培训，提高认识。 2、申请安装非接触式水龙头。 3、申请购买便携式手消毒剂。 4、加强检查，发现问题及时纠正。 有所改进

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、6、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内医疗废物的管理 容 医疗质量存1、盛装医疗废物的容器标识有些不太清晰。 在问题（包2、有些生活垃圾丢入医疗垃圾桶内。 括患者姓3、处置室较凌乱，标识不清，异味较重。 名、住院号、4、个别护工将鼻饲用注射器丢在生活垃圾桶内。 存在问题、责任人：护长、护士、护工 相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年6月30日 科主任签字 陈国光 2010年6月30日 1、加强教育 2、贴好标识 3、重新装修处置室，分好区。 4、明确责任 有所改进