科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2009、4、29 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内交接班制度的落实 容 医疗质量存1、医生有时未做到床边交接班。 在问题（包2、医生有时交接班不够详细。 括患者姓3、医生交接班记录不够具体。 名、住院号、责任人：马志远、关春红 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2009年4月30日 科主任签字 陈国光 2009年4月30 日 1、加强学习，提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 有所改进

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2009、5、31 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内查对制度的落实 容 医疗质量存1、科室摆药有时未做到双人核对。 在问题（包2、因加床多，床号混乱，影响查对。 括患者姓3、病人老、认知功能差影响查对。 名、住院号、责任人；简爱华护长、护士 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2009年5 月31日 科主任签字 陈国光 2009年5月31 日 1、取消科室摆药。 2、整理床号。 3、加强标识的使用，特别是碗带。 4、加强工作责任心，严格执行操作规程。 有所改进

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2009、6、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内会诊制度的落实 容 医疗质量存1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的在问题（包积极性。 括患者姓2、家人的不配合，影响了会诊制度的落实。 名、住院号、3、会诊的意识不强。 存在问题、4、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强。 相关责任人责任人：陈国光、马志远、关春红 等） 改进措施 1、向医务科提议取消会诊扣费的规定。 2、加强学习，提高会诊的意识和会诊单的书写水平。 3、做好家属的沟通、解释工作。 效果评价 有所改进 质控员签字 陈国光 2009年6 月31日 科主任签字 陈国光 2009年6月31 日 .科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2009、7、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内知情谈话制度的落实 容 医疗质量存1、对知情谈话重要性认识不足。 在问题（包2、知情谈话做得不到位，不及时。 括患者姓3、谈话的技巧掌握不够。 名、住院号、责任人：全科同志 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2009年7月30日 科主任签字 陈国光 2009年7月30 日

有所改进 1、加强相关法律法规的学习，提高认识。 2、加强学习，掌握谈话的技巧。 3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。