科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、11、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内危重病人抢救制度执行情况 容 医疗质量存 在问题（包1、抢救记录书写不够详细。 括患者姓2、危重病人的交接班有待加强。 名、住院号、3、辅助科室的配合特别是心电图室有待改进。 存在问题、责任人：主任、医生 相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年11月30日 科主任签字 陈国光 2010年11月30日 有所改进 1、加强学习，提高工作责任心。 3、加强督导，对抢救中存在的问题及时指出纠正，必要时处罚。 4、加强同相关科室的沟通，及时解决抢救中遇到的问题。

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2010、12、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内传染病报告制度的执行情况 容 医疗质量存1、传染病仍有漏报现象，特别是感染性腹泻。 在问题（包2、医生对传染病报告流程不够熟悉。 括患者姓3、报告卡填写不够详细。 名、住院号、责任人；医生 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年12月30日 科主任签字 陈国光 2010年12月30日 有所改进 1、加强学习，提高传染病的辨别能力。 2、加强工作责任心。 3、加强监督检查。

医务科、质控科医疗质量检查反馈

一、存在病历迟归现象。

二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏率低

科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施

一、加强教育、提高认识

二、加强业务培训，提高业务能力

三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。

科主任签字：陈国光 2010年12 月30 日