附件3

申请人类别 个 人 □ 编 号 单 位 □ 江西省中小学、幼儿园教育信息技术研究

课题申请·审批书

研 究 方 向： 班班通应用效益

课 题 名 称： 中学语文课堂教学在“班班通”网络环境下实施的研究

申 请 人： 刘 斌

填 表 日 期： 2014-5-10

江西省电化教育馆 制

申请者的承诺与成果使用授权

一、本人自愿申报江西省电化教育馆全省中小学、幼儿园教育信息技术研究课题。本人认可所填写的《江西省中小学、幼儿园教育信息技术研究课题申请〃审批书》（以下简称“申请书”）为有约束力的协议，并承诺对所填写的课题《申请书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意江西省电化教育馆有权使用课题《申请书》所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受江西省电化教育馆及其委托部门的管理，并对以下约定信守承诺：

1．遵守相关法律法规。遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规。遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。

2．遵循学术研究的基本规范。科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。

3．尊重他人的知识贡献。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。凡转引文献资料，均如实说明。

4．恪守学术道德。在研究过程中，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。在成果发表时，不重复发表研究成果。在成果分享时，对课题负责人和参与者的各自贡献均在成果中以明确方式标明。在成果署名时，不侵占他人研究成果，不在未参与研究的成果中挂名，不为未参与研究工作的人员挂名。

5．维护学术尊严。保持学者尊严，增强公共服务，维护社会公共利益。维护江西省电化教育馆课题声誉，不以课题名义牟取不当利益。

6．遵循科研规范。课题研究名称、课题研究组织、研究主体内容、研究成果形式与课题申请书和立项通知书相一致。若有重要变更，向江西省电化教育馆提出书面申请并征得同意。

7．标明课题研究的支持者。以明确方式标明为课题研究做出重要贡献的非课题组个人和集体。

8．正确表达科研成果。按照《国家通用语言文字法》规定，规范使用中国语言文字、标点符号、数字及外国语言文字。

二、作为课题研究者或主要承担者，本人完全了解江西省电化教育馆的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本人承担。特授权江西省电化教育馆，有权保留或向国家有关部门或机构报送课题成果的原件、复印件、摘要和电子版;有权公布课题研究成果的全部或部分内容，同意以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编课题研究成果，允许课题研究成果被他人查阅和借阅;有权推广科研成果，允许将课题研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。

申请人（签章）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 年 月 日

填 表 说 明

一、本表适用于以单位或个人名义申报的课题。

二、请按《江西省中小学、幼儿园教育信息技术研究课题管理办法（2011年修订）》的有关规定，登录江西省基础教育资源网上的“江西省中小学、幼儿园教育信息技术研究课题管理平台”填报课题相关材料，同时以计算机文本格式，如实准确填写该表的各项内容。凡选择性栏目请在选择项上打“√”。本表签名（章）处，不得用打印字和印刷体代替，若有其他不明问题，请与江西省电化教育馆联系咨询。

三、申请人为单位的填写单位全称，申请人为个人的填写本人姓名。 四、封面右上方编号框申请人不需要填写。

五、研究方向：“班班通应用效益”、“教学点优质资源应用”等。 六、研究类型：按课题研究功能划分为：基础研究（理论研究）、应用研究、开发研究和综合研究。

七、主要参加者：参加本课题研究工作者，不含课题负责人，不包括未参加本课题研究工作的单位领导、科研管理等人员。

八、工作单位：填写单位全称。联系电话：填写课题负责人的电话号码。

九、预期成果：指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报3项，其中必须包含研究报告。

十、本表报送一份。请用A4纸打印，于左侧装订成册。《申请书》经课题承担单位或课题负责人所在单位领导审核，签署意见，加盖公章后上报设区市电教馆，设区市电教馆审核合格后报送江西省电化教育馆。

十一、江西省电化教育馆联系方式：

通信地址：南昌市洪都北大道96号 邮政编码：330046 联系电话：（0791）88517760 传真：（0791）88512658 电子邮箱：673820378@qq.com 网 址： http://www.jxdjg.gov.cn

一、数 据 表

课题名称 关键词 研究方向 研究类型 课题负责人 出生年月 行政职务 中学语文课堂教学在“班班通”网络环境下实施的研究 课 堂 教 学 班 班 通 班班通应用效益 □基础研究（理论研究） □应用研究 □开发研究 □综合研究 刘 斌 1971．11 性 别 最后学历 专业职称 男 大学本科 中学高级 民 族 最后学位 研究专长 汉 信息技术教学研究与评价 联系电话 （区号） （单位） （家庭） （手机）13870585392 所在设区市 宜春市 工作单位 江西省丰城市孺子学校 通讯地址 江西省丰城市孺子学校 主 要 参 加 者 姓 名 潘青梅 熊志惠 谢青林 雷明华 赵 丽 性别 出生年月 职务职称 研究专长 女 女 男 男 女 1970．2 科教主任 信息技术 1970．10 教研组长 1972．5 1979．3 1984．8 教师 教师 教师 语文 语文 语文 语文 学历 大本 大本 大本 大本 大本 工作单位 孺子学校 孺子学校 孺子学校 孺子学校 孺子学校 预计完成时间 年 月 日 电子邮箱 940912153@qq.com 邮 编 331100 预期最终成果(不超过3项) 专著□ 论文□ 研究报告□ 教学软件□ 其它□