9、牙痛 治疗用针或刀在横突尖松解 颈生理曲度改变:
1、生理曲度变直,其治疗点在C1 、C7横突尖治疗 2、生理曲度变大,其治疗点在中部颈椎棘突旁
3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因:C7椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位,活动范围最大,最易劳损。
4、在后背酸痛,双肩胛带酸困时及上肢有麻木时,C7横突是其治疗点,其原因C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜,因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。
5、肩胛提肌:主要功能是使肩胛骨内收,当肩胛提肌劳损时,会影响整个肩胛骨上附着的肌肉(如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌)的功能,产生相应症状,其治疗点多采用其止点(肩胛骨的内上角) 颈椎神经定位诊断:
1、环枢椎椎间隙变小:头昏、头痛
2、C2-3椎间孔变小:头晕、咽部不适、后背酸胀
3、C3-4椎间孔变小:颈痛,肩胛带酸胀,肩关节活动障碍 4、C4-5椎间孔变小:颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛。
5、C5-6椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻
6、C6-7椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛,伴尺侧三个指头发麻 治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可 正中神经卡压的症状: 1、中间三个指头发麻 2、或四个指头发麻
3、或5个指头发麻(C5-6,C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见)其原因:
(1)、旋前圆肌综合征:起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处。 (2)、腕管综合症。 二病的区别:
<1>、旋前圆肌综合征的病例:拇指的第一指关节不能快速地运动,而腕管综合征则无此现象。
<2>、用手触摸肌腹,有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。 <3>、看肌肉的动作,旋前圆肌损伤,前臂旋前时疼痛。 治疗:针法:做肌肉的起止点、中点。
刀法:旋前圆肌只做止点,腕管综合征只做起点或止点,不做中点。
肩周炎:1、好发于50岁左右,又叫“漏肩风” 2、外伤原因可以发生在任何年
3、在其他年龄段,多数为颈肩综合征
4、少数为肺尖部肿瘤引起
5、长期卧床肩关节废用而发作,多见老年人肩关节的三个
运动轴:
(1)、前屈、后伸;
(2)、内收、外展;(3)、旋前、旋后(内旋、外旋) 患者需要解决的三个运动障碍:(1)、上举; (2)、搭肩; ( 3)、
后伸摸背;
<1>上举动作:主动肌:三角肌、冈上肌,根据软组织损伤
症的原则选用冈上肌为治疗肌(即劳损肌) 拮抗肌:肩胛提肌(因肩胛骨外展的角度与肩关节外展的角度比是1:3,也就是说肩关节外展90度,则肩胛骨外旋30度,其中肩胛骨内上角必然下沉牵拉肩胛提肌)总结:上举动作不能完成我们只治疗冈上肌、肩胛提肌,治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨内上角。
<2>搭肩动作:主动肌:喙肱肌、肱二头肌,这两块肌肉共
用一个起点,即喙突点。 拮抗肌:冈下肌、小圆肌 总结:搭肩动作:主要治疗肌肉:肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌,根据解剖主要治疗点为喙突、肱骨大结节点
<3>后伸摸背动作:主动肌:肱二头肌、冈下肌、小圆肌、
大圆肌,拮抗肌:肱三头肌、喙肱肌 总结:后伸摸背动作,治疗
肌肉为主动肌及拮抗肌的参与肌肉,根据解剖其治疗点为盂下结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点
肩周炎共有5个治疗点:(1)、肩胛骨内上角点:肩胛提
肌 (2)、大结节点:冈上肌、冈下肌、小圆肌 (3)、小结节点:大圆肌 (4)、喙突点:肱二头肌短头、喙肱肌 (5)、盂下结节点:肱三头肌长头
肱骨外上髁处疼痛:(都有提重物疼痛的共性) 分析动作:(1):端重物疼痛,按肱二头肌损伤治
疗 (2):扫地疼痛,按肱三头肌损伤治疗 (3):倒开水,拧毛巾疼痛,按桡侧腕伸肌损伤治疗
分析疼痛部位:(1):肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外
上髁的前下方 (2):肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方 (3):桡侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上
心脏病:风湿性心脏病不治,先天性心脏病无效,其余心脏
病均可用此方法 超微针刀治疗点:(1)、T5-6棘突旁左侧 (2)、C 7横突尖上方筋结点,左侧 (3)、锁骨下窝,前斜角肌的附着点,左侧 (4)、剑突结节点
乳腺增生:超微针刀治疗点;1、T3,4同侧棘突旁; 2、
膻中穴附近筋结点