襄樊职业技术学院医学院
2014—2015学年
《人体解剖学与组织胚胎学》
临床专业作业题 班级 姓名 序号
医学院医学基础研究室
2014-9-10
绪 论
一、名词解释
1．系统解剖学: 是按照组成人体的系统,研究正常人体各系统器官的形态结构、位置的科学。 2．器官: 由多种组织构成的能行使一定功能的结构单位。 3．组织: 是由许多结构相似、功能相近的细胞和细胞间质组成。 4．纵切面: 对器官而言，与其长轴平行的切面，称纵切面
5．组织学: 是研究有机体微细结构及其与功能关系的一门形态科学。 二、 填空题
1.解剖学姿势(标准姿势)是______、_______、________、_______、________、_______。人体直立，两眼平视前方，上肢下垂，下肢并拢，掌心和足尖向前。
2.人体常用切面有______、_____、______和_______、______。矢状面、冠状面、横切面，纵切面、水平面
四、单选题
D 1．将人体分为前后两个部分的面为：
A．正中矢状面 B．矢状面 C．水平面 D．冠状面 C2．关于方位术语的正确描述是：
A．远头顶者为远侧 B．近正中矢状面者为近侧 C．远正中矢状面者为外侧 D．近内腔者为内侧 D3．前后方向经人的水平线称：
A．垂直轴 B．水平轴 C．冠状轴 D．矢状轴 五、多选题
对器官而言常用的切面是 AB
A．纵切面 B．横切面 C．矢状面 D．冠状面 E．水平面
第一章 上皮组织
一、名词解释
1．腺上皮: 以分泌功能为主的上皮。
2．内皮: 分布于心、血管、淋巴管内腔腔面的单层扁平上皮。 3．间皮: 分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮。 4．纤毛:是上皮细胞的细胞膜和细胞质向游离面伸出的较粗而长的突起，具有节律性定向摆动的功能。 5．微绒毛: 由上皮细胞的细胞膜和细胞质向游离面伸出的细小指状突起。 二、填空题
1．上皮侧面形成的电镜下结构是____、_____、_____和_____。缝隙连接、中间连接、桥粒、紧密连接 。 2．上皮组织的特点是细胞排列_______，细胞间质_______。紧密，少
3．上皮细胞均有三种面，即_______、_______和________。游离面、基底面、侧面 4．外分泌腺一般由_______和________两部分组成。腺泡、导管
三、单项选择题
D1．假复层纤毛柱状上皮属于 A．腺上皮 B．感觉上皮 C．复层上皮 D．单层上皮 C2．变移上皮属于 A．腺上皮 B．内皮 C．复层上皮 D．单层上皮 B3．复层扁平上皮分布于 A．胃 B．食管 C．小肠 D．血管
A4．气管粘膜的上皮是 A．假复层纤毛柱状上皮B．单层柱状上皮 C．变移上皮 D．单层扁平上皮 A5．胸膜表面的上皮属于 A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．单层柱状上皮 D．复层扁平上皮 C6．膀胱的粘膜上皮是 Ａ．复层扁平上皮Ｂ．单层柱状上皮 Ｃ．变移上皮 D．单层扁平上皮 B7．单层柱状上皮分布于 A．食管 B．胃、肠 C．气管 D．膀胱
B8．上皮细胞的表面有 A．紧密连接 B．微绒毛 C．中间连接 D．缝管连接 D9．上皮细胞基底面的特殊结构有 A．微绒毛 B．绒毛 C．纤毛 D．基膜
1
C10．变移上皮分布于 A．胃 B．结肠 C．肾盂 D．气管
D11．具有屏障作用的是 A．桥粒 B．缝管连接 C．中间连接 D．紧密连接 B12．称为通讯连接的是 A．桥粒 B．缝管连接 C．中间连接 D．紧密连接 四、多项选择题
BD1．复层扁平上皮分布于 A．小肠内表面 B．食管内表面 C．胃内表面 D．皮肤表面 AD2．由单层扁平上皮构成的是 A．肾小囊外层 B．肾小囊内层 C．近端小管 D．细段 ABCD3．单层扁平上皮分布于 A．血管 B．腹膜 C．肺泡壁 D．肾小囊 CD4．含有杯状细胞的上皮是
A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．单层柱状上皮 D．假复层纤毛柱状上皮
ABC5．分布于肾脏的上皮是 A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．变移上皮D．复层扁平上皮 五、简答题
1．简述被覆上皮的一般特点和分类。
特点：细胞多，排列紧密，细胞间质少；有明显的极性，游离面及基底面；一般没有血管，有基膜。 分类：单层上皮：单层扁平上皮，单层立方上皮，单层柱状上皮，假复层纤毛上皮。复层上皮：复层扁平上皮，变移上皮
第二章 结缔组织
一、名词解释
1．骨单位：又称哈佛系统，是骨结构的基本单位。由10～20层围绕中央管同心圆排列的骨板构成。 2．血清：指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体
3
3．贫血： 红细胞数量低于300万／mm，和或HB低于90g／100L。
二、填空题
1．成纤维细胞可合成和分泌蛋白质，形成三种纤维： 、 和 。胶原纤维、弹性纤维、网状纤维
2．肥大细胞内的 和 与过敏反应有关。组胺、白三烯
3．在固有结缔组织中参与免疫反应的细胞有 和 。巨噬细胞、肥大细胞
4．疏松结缔组织中的纤维是 、 和 。胶原纤维、弹性纤维、网状纤维
5．软骨可分为3种，即__ _ ___、 __、和_ ___。透明软骨、弹性软骨和纤维软骨 6．在长骨骨干，骨板的排列顺序有三种即__ ____、__ ____、_____ _____。环骨板、骨单位和间骨板
7．血液包括________和_______。外周血有少量未完全成熟的红细胞，称__________。血细胞、血浆，网织红细胞
8．有粒白细胞分为 、 、 三种。中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞
9．无粒白细胞有两种：___________和___________。淋巴细胞、单核细胞 三、单项选择题
B1．胶原纤维、弹性纤维和网状纤维是结缔组织中的
A．基质成分 B．细胞间质成分 C．胞质成分 D．间充质成分 C2．疏松结缔组织中具有丰富粗面内质网和发达高尔基复合体的细胞是 A．巨噬细胞 B．肥大细胞 C．成纤维细胞 D．脂肪细胞 A3．具有异染性颗粒的细胞是
A．肥大细胞 B．单核细胞 C．成纤维细胞 D．淋巴细胞 B4．关于疏松结缔组织的特征，下列哪项错误？
A．细胞分布于间质中，无极性 B．基质不形成分子筛
C．细胞间质中含有纤维 D．来源于胚胎时期的间充质
A5．致密结缔组织见于 A．肌腱 B．血管内膜 C．浆膜 D．心内膜 B6．骨松质内可见 A．骨单位 B．骨小梁 C．环骨板 D．间骨板
2
D7．透明软骨分布于 A．关节盘 B．耳廓 C．椎间盘 D．肋软骨 D8．RBC的平均寿命一般为A．数周 B．数天 C．半年左右 D．120天左右 B9．关于成熟红细胞形态结构的叙述哪项错误？
A．双凹圆盘状 B．线粒体少 C．无细胞核 D．胞质内充满大量的血红蛋白 B10．患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中何种白细胞增高
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞 A11．机体受细菌严重感染时，何种白细胞显著增高
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 A12．成人主要造血场所是 A．红骨髓 B．肝 C．脾 D．黄骨髓
D13．具有吞噬能力的细胞是 A．淋巴细胞 B．嗜酸性细胞 C．肥大细胞 D．中性粒细胞 C14．由B淋巴细胞分化而来，产生免疫球蛋白的细胞是 A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞 D．肥大细胞
D15．参与过敏反应的细胞 A．成纤维细胞 B．巨噬细胞 C．浆细胞 D．肥大细胞 A16．胞质内颗粒中含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子的细胞是 A．嗜碱性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．淋巴细胞 四、多项选择题
ABCD1．固有结缔组织包括
A．疏松结缔组织 B．致密结缔组织 C．网状组织 D．脂肪组织 AC2．胞质内含有肝素及组织胺的细胞是
A．肥大细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 ABC3．疏松结缔组织的特点是
A．细胞数量少 B．又称蜂窝组织 C．细胞间质多 D．细胞间质只有基质
ACD4．弹性软骨分布于 A．耳廓 B．肋软骨 C．会厌软骨 D．甲状软骨 AD5．属于纤维软骨的是 A．耻骨联合 B．肋软骨 C．肋弓 D．椎间盘
AB6．属于透明软骨的是 A．关节软骨 B．肋软骨 C．会厌软骨 D．甲状软骨 ACD7．骨密质由下列结构组成 A．骨单位 B．骨小梁 C．环骨板 D．间骨板 ABD8．有粒白细胞是指
A．嗜碱性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．中性粒细胞 CD9．关于血小板的描述正确的是
A．体积小，直径约7～8μm B．无细胞核，也无细胞器 C．胞质内有颗粒 D．细胞表面有糖衣 五、简答题
1．简述疏松结缔组织的结构特点、细胞成分和纤维成分。
疏松结缔组织细胞少，种类多，细胞排列分散，无极性；细胞间质多。
细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞 纤维：胶原纤维、网状纤维、弹性纤维
2．简述软骨的分类及分布。
透明软骨：分布于肋软骨、关节软骨和呼吸道。 弹性软骨：分布于耳廓及会厌等。
纤维软骨：分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等。
4．血细胞包括哪些？试述各种血细胞形态结构和功能？
红细胞：直径7～8μm，中央较薄，周缘较厚，呈双凹圆盘状。红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白。血红蛋白具有结合与运输氧和二氧化碳的功能。
中性粒细胞 细胞呈球形，直径10～12μm，核呈杆状核或分叶核。细胞核一般为2～5叶，中性粒细胞胞质染成粉红色，内含很多细小而均匀分布的淡紫色及淡红色颗粒。颗粒有两种：嗜天青颗粒和特殊颗粒。嗜天青颗粒为溶酶体；特殊颗粒约占总颗粒数的80％，内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等物质，吞噬素有杀菌作用。中性粒细胞具有活跃的变形能力，高效的化学趋向性和较强的吞噬功能。
3
嗜酸粒细胞 细胞呈球形，直径10～15μm核常分为二叶，呈八字形。胞质内充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒，染成橘红色。特殊颗粒含有组胺酶等物质，有灭活组胺的作用，减轻某些过敏反应。在过敏性疾病或寄生虫病时，酸性粒细胞增多。
嗜碱粒细胞 细胞呈球形，直径10～12μm。胞核不规则，呈叶状或S形，常被胞质内嗜碱性颗粒掩盖。胞质内含有，大小不等嗜碱牲颗粒，分布不均，染成蓝紫色。嗜碱性颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸粒细胞趋化因子等。其重要作用与肥大细胞相同，参与人体的变态反应。
单核细胞 胞体圆形或椭圆形，直径14～20μm，胞核呈卵圆形、肾形或不规则形，染色质呈细网状，着色较浅。胞质丰富呈弱嗜碱性。胞质内含有散在的嗜天青颗粒，呈浅蓝色。单核细胞在血液中停留１～２天,然后进入结缔组织或其它组织，演变为巨噬细胞。
淋巴细胞 呈球形，直径６～１６μm，依其体积可分为大淋巴细胞、中淋巴细胞和小淋巴细胞。外周血中的淋巴细胞大多数属于小淋巴细胞。
小淋巴细胞的胞核圆，其一侧常有凹痕，染色质呈致密块状，常被染成深紫蓝色；胞质少，染成天蓝色，胞质内常含有嗜天青颗粒，大、中淋巴细胞染色质较疏松，常见核仁。
淋巴细胞参与机体的特异性免疫。根据其发生部位、结构和功能等不同，淋巴细胞又可分T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。
（1）T淋巴细胞 产生于胸腺，占血液淋巴细胞的80％，主要执行细胞免疫反应。
（2）B淋巴细胞 产生于骨髓，占血液淋巴细胞的１0％ B淋巴细胞受抗原的刺激后增殖分化为浆细胞，产生和分泌特异性抗体。依靠免疫细胞产生和分泌特异性抗体而引起的免疫反应称为体液免疫。B淋巴细胞也是一种抗原呈递细胞，可以高度特异性的浓缩非己抗原，传递给T淋巴细胞。
（３）NK细胞 又称自然杀伤细胞，不需要抗体的存在，也不需要抗原的刺激，能直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，在抗肿瘤中起重要作用。
5．列表说明血细胞的分类和正常值。 血细胞 正常值 ? 红细胞 男：（4.0～5.5）×1012/ L 女：（3.5～5.0）×1012/ L
? 白细胞 （4.0～10）×109/L 白细胞分类 中性粒细胞 50％～70％ 嗜酸性粒细胞 0.5％～3％ 嗜碱性粒细胞 0％～1％ 单核细胞 3％～8％ 淋巴细胞 25％～30％
血小板 （100～300）×109/ L
第三章 肌组织
一、名词解释
1．肌节： 相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。 2．三联体：横小管及其两侧的终池共同形。 3．闰盘：心肌相连接处有闰盘。 二、填空题
1．肌组织可分为 、 和 三种。骨骼肌、心肌、平滑肌
2．肌细胞又称 ，其细胞膜又称 ，细胞质称 。肌纤维、肌膜、肌质
3．骨骼肌纤维呈 状、有 细胞核；心肌纤维呈 状、有 细胞核，相邻肌纤维间的连接装置称为 ；平滑肌纤维呈 形，有 细胞核，位于 。细长圆柱、数个；短圆柱状、1－2个，细胞中央，闰盘，长梭形，一个长椭圆形，中央 三、单项选择题
2+
C1．横纹肌纤维内储存Ca的结构是 A．肌浆 B．横小管 C．肌质网 D．线粒体 C2．骨骼肌纤维结构和功能的基本单位是 A．粗肌丝 B．细肌丝 C．肌节 D．肌质网 D3．肌节是由 A．A带+A带组成 B．1/2 I带+A带组成 C．A带+I带组成D．1/2I带+A带+1/2I带组成
4
D4．肌质网是肌纤维内的 A．线粒体 B．肌丝 C．高尔基复合体 D．滑面内质网
D5．骨骼肌纤维的横小管位于 A．H带 B．A带 C．Z线水平 D．I带与A带交界处 A6．心肌纤维的横小管位于 A．Z线水平 B．I带与A带交界处 C．H带 D．A带 D7．横纹肌纤维内的终池由 A．肌膜内陷形成 B．滑面内质网和高尔基复合体形成
C．粗面内质网形成 D．滑面内质网形成
四、多项选择题
ABCD1．关于骨骼肌纤维的描述正确的是 A．细胞呈细长圆柱状,无分支 B．有明暗相间的周期性横纹
C．核多个,位于肌膜下方 D．肌浆内有大量的肌原纤维
BC2．与滑面内质网有关的结构是 A．横小管 B．纵小管 C．终池 D．肌节 ABD3．与兴奋传递有关的结构是 A．三联体 B．横小管 C．闰盘 D．终池 BCD4．闰盘的连接方式包括 A．紧密连接 B．中间连接 C．桥粒 D．缝隙连接 ACD5．骨骼肌纤维与心肌纤维在光镜下的区别是
A．肌纤维有无分支 B．有无横纹 C．有无闰盘 D．细胞核的位置和数目 BCD 6．与骨骼肌纤维相比,心肌纤维的特点是
A．纵小管发达 B．形成二联体 C．肌原纤维不明显 D．有闰盘 BCD7．光镜下,在HE染色的标本上具有周期性横纹的结构是
A．网状纤维 B．心肌纤维 C．胶原纤维 D．骨骼肌纤维 五、简答题
1．比较骨骼肌纤维和心肌纤维的光、电镜结构特点(可列表比较)。
肌纤维一般呈长圆柱状，为多核细胞，一条肌纤维内可含几十个甚至几百个核。核呈扁椭圆形，位于肌膜的下方。肌浆内含有许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维。每条肌原纤维上都有明暗相间的横纹。心肌纤维呈短圆柱状，有横纹，有分支，互相连接成网，心肌相连接处有闰盘，呈现与心肌纤维长轴相垂直的横线或阶梯状。细胞核呈卵圆形，多为一个，居中。
①相邻心肌纤维的连接处形成闰盘，此处的心肌纤维伸出指状突起，相互嵌合连在一起，闰盘中可见中间连接、桥粒和缝隙连接，缝隙连接能传递冲动，使心肌产生同步收缩。②横小管位于Z线水平，管径较粗；③肌浆网稀疏，终池较小而少，多靠近横小管一侧，与横小管紧贴形成二联体。
第四章 神经组织
一、名词解释
1．突触：神经元与神经元之间，或神经元和效应细胞之间的接触部位。 2．神经末梢：神经的末端，分为感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。
3．神经纤维：由神经元长的突起及包绕它的神经胶质细胞构成。分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。 二、填空
1．神经细胞也叫 ，它包括 、和 二部分。神经元，胞体和突起
2．神经细胞体内的特殊结构有 和 。神经细胞体内可以合成蛋白质和神经递质的结构是 。尼氏体和神经原纤维，尼氏体 3．神经元根据其形态可分为 、 和 。根据其功能可分为 、 和 。假单极神经元、双极神经元和多极神经元。感觉神经元（传入神经元），运动神经元（传出神经元），中间神经元（或联络神经元）
4．运动神经元的轴突末梢与肌纤维构成的突触叫 ，也叫 。运动终板，神经肌突触 三、单项选择题
C 1．化学突触内与神经冲动传递直接相关的结构式
A．线粒体 B．微管 C．突触小泡 D．微丝 C2．神经元尼氏体在电镜下的结构是
A.滑面内质网和溶酶体 B.线粒体和粗面内质网 C.粗面内质网和游离核糖体 D.游离核糖体和滑面内质网 D3．具有吞噬功能的神经胶质细胞是
5
A．少突胶质细胞 B．施万细胞 C．星形胶质细胞 D．小胶质细胞 D4.关于光镜下神经细胞特点哪项是错误的?
A 细胞形状多种多样，都有突起 B 由胞体上伸出树突和轴突 C 胞核一般较大，多呈圆形，异染色质少，核仁大而明显 D 胞体和突起中都有尼氏体
D5.形成周围神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是
A星形胶质细胞 B小胶质细胞 C少突胶质细胞 D施万细胞 D6.形成中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是
A 原浆性星形胶质细胞 B纤维性星形胶质细胞 C小胶质细胞 D少突胶质细胞 A7.神经纤维的传导是在神经纤维的哪种结构上进行的？ A 轴膜 B 轴浆 C 神经丝 D 髓鞘
C8.下列哪种不属于感觉神经末梢？ A 突触小体 B 肌梭 C 运动终板 D 环层小体 D9.神经元的轴突内无 A神经丝 B线粒体 Ｃ微管 Ｄ 尼氏体
B10. 突触前膜是 Ａ轴突末端细胞膜 Ｂ释放神经递质侧的细胞膜 Ｃ树突末端细胞膜 Ｄ有受体一侧的细胞膜
四、多项选择题
ABE 1．关于神经元的描述那些正确 A．神经元胞体大小差异很大 B．部分神经元具有分泌功能 C．中枢神经系统的神经元胞体越大，其轴突就越长 D．神经元胞体均位于脑和脊髓内 E．神经元的突起长短不一
ACDE2．有髓神经纤维髓鞘的主要作用是
A．绝缘 B．营养轴突 C．保护轴突 D．加快神经冲动的传导速度 E参与损伤后的修复 ABC 3．中枢神经系统的神经胶质细胞有 A．星形胶质细胞 B．少突胶质细胞 C．室管膜细胞 D．卫星细胞
ACE4．化学突触由下列哪些结构构成
A．突触前成分 B．紧密连接 C．突触间隙 D．缝隙连接 E．突触后成分 五、简答题
1．简述神经元的分类。
神经元根据其形态可分为假单极神经元、双极神经元和多极神经元。根据其功能可分为感觉神经元（传入神经元），运动神经元（传出神经元），中间神经元（或联络神经元）。按神经元释放递质的性质可分为：①胆碱能神经元，释放乙酰胆碱。②肾上腺素能神经元，释放单胺类物质，如去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺。
2．简述化学突触的结构。
①突触前成分，包括前一个神经元轴突膨大末端特化的轴膜，称突触前膜，和轴质内含的突触小泡、线粒体、微丝和微管等，突触小泡内含有神经递质。②突触间隙，突触前、后膜之间的间隙。③突触后成分，即下一个神经元的胞体或树突的胞膜，称突触后膜。突触后膜上有特异性受体。
第五章 运动系统
一、名词解释
1．胸骨角：柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。
2．椎间盘：位于人体脊柱两椎体之间的连结，由纤维环、髓核组成。
3．翼点：位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。
4．腹股沟管：是腹内、外斜肌和腹横肌在腹股沟韧带内侧半上方形成的一条斜行肌间裂隙。 5．关节：骨与骨之间借助结缔组织囊相连，囊内腔隙，含有滑液，活动度大称关节。
6．股三角：位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌的内侧缘围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支。
二、 填空题
6
1．运动系统由__________、__________、__________三部分组成。骨、骨连结和肌
2．骨的形态包括_________、_________、_________、_________四类。长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 3．骨的基本结构由_______、_________、________ 和_________构成。骨质、骨髓、骨膜、骨髓 4．每个椎弓伸出的突起包括_________、_________、__________。横突一对，刺突一个，上下关节突各一对。
5．胸骨由__________、__________、__________三部分组成。胸骨柄、胸骨体和剑突
6．髋骨由上部的__________后下部的__________和前下部的__________构成。髂骨、坐骨、耻骨 7．脑颅骨共八块，包括________、________、________、__________各一块；______、_______各两块。颅底内面由前向后呈阶梯状排列着三个窝是________、__________、__________。 额骨、枕骨、蝶骨、筛骨，顶骨、颞骨。颅前窝、颅中窝、颅后窝。
.8．鼻腔外侧壁有三个卷曲的骨片，分别称为__________、__________、__________。上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲。
9．鼻旁窦共四对，包括_________、________、________、_________。额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦 10．颞窝区内，在________、________、_________、__________四骨的汇合处，称为_________。 额骨、顶骨、颞骨、蝶骨，翼点。
11．骨连结可分为__________、__________两类。直接连结，间接连结
12．关节的主要结构包括________、_________、__________。关节面、关节囊、关节腔 13．关节的辅助结构有__________、__________、_________。韧带、关节盘、关节唇 14．椎间盘由__________、__________构成。纤维环、髓核
15．脊柱由__________、__________、__________，借椎间盘．关节和韧带紧密连接而成。椎骨、骶骨、尾骨
16．脊柱有四个生理弯曲，即_____、_______、_______、_______。颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 17．肩关节由___ ___、___ _构成。肩关节的运动形式包括___ _、__ __、___ _、 、 和环转运动。 肱骨头与肩胛骨的关节盂，屈、伸、内收、外展、旋转
18．肘关节由__________、__________、__________关节构成。肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 19．骨盆下口由__________、__________、__________、__________围成。 尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘 20．髋关节由__________、__________构成。髋臼和股骨头
21．膝关节囊内有________、__________韧带。前交叉韧带、后交叉韧带
22．颞下颌关节由________、 及_______构成。颞骨的下颌窝、关节结节、下颌骨的下颌头。 23．肌的形态有________、________、_________、_________四种。长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 24．肌的辅助装置包括__________、__________、__________等。筋膜、滑膜囊和腱鞘
25．胸大肌起自________、________、________；止于_______。锁骨、胸骨和上6个肋软骨，肱骨大结节下方
26．隔上有三个裂孔，即_________、_________、_________。腔静脉裂孔、食管裂孔、主动脉裂孔 27．腹肌前外侧群肌包括_______、_______、_______、________等。腹直肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌
28．腹直肌鞘的前层由________、_________愈合而成；后层由_________、_______愈合而成。 腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层，腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜
29．腹股沟管有两个口，内口称为_____；外口称为______。腹股沟管深环（腹）环，腹股沟管浅（皮下）环
30．三角肌起自______、______、_______；止于________，作用：________。肱二头肌长头起于______，短头起于_____，止于_______。.肱三头肌有三个头，即______、______、_______。
锁骨外侧份、肩峰和肩胛冈，肱骨的三角肌粗隆，收缩时，主要使肩关节外展。前部肌束可使肩关节屈和旋内，后部肌束可使肩关节伸和旋外。肩胛骨关节盂上方和肩胛骨喙突，桡骨粗隆，长头、内、外侧头
31．臀大肌起于__________，止于__________，作用：__________。.股四头肌有四个头，分别称为
7
__________、_________、________、_________，止于__________。
髂骨翼外面和骶骨后面，股骨的臀肌粗隆，伸髋关节。股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌，胫骨粗隆。
32．大腿肌可分为______、_____、_____三群，小腿肌可分为______、______、______三群。 前群，内侧群，后群。前群、外侧群和后群
三、 判断题
√1．每一块骨都是一个器官。 √2．骺软骨使骨不断增长。
×3．相邻骨关节面差大则运动幅度小。 ×4．肋弓由第7~10对肋骨依次连接而成。
×5．锁骨内2/3凸向后。 ×6．耻骨上支上缘由后向前有弓状线、耻骨梳。 ×7．腓骨下端粗大称内踝。 √8．坐骨大小切迹与韧带可形成坐骨大小孔。 √9．半月板使膝关节更稳定。 √10．颅骨的中层为松质骨，内外板为密质骨 ×11．前囟位于两顶骨与额骨间，呈三角形。 √12．斜方肌．胸锁乳突肌．竖脊肌能仰头。
√13．两侧腹直肌鞘间窄长纤维性组织称白线。×14．两侧肛提肌以及其上下筋膜构成尿生殖隔。 √15．股四头肌有伸膝屈髋的功能。 √16．运动系统是由骨．关节和骨骼肌构成。 √17．长骨均有一体两端。 ×18．肋骨有一体两端，故肋骨属于长骨。 ×19．骨髓均充填于骨髓腔内。 ×20．黄骨髓具有造血功能。
√21．颈椎的主要特点是横突上有横突孔。 √22．长骨的骺．短骨和扁骨内终生为红骨髓。 四、单选题
D1．下列面颅骨中，单块的是： Ａ．颧骨 Ｂ．上颌骨 Ｃ．泪骨 Ｄ．梨骨 B2．无椎体的椎骨是： Ａ．枢椎 Ｂ．寰椎 Ｃ．隆椎 Ｄ．第一胸椎
A3．不与胸骨体侧缘相接的是： Ａ．第一肋 Ｂ．第二肋 Ｃ．第六肋 Ｄ．第七肋
C4．防止椎间盘向后脱出的韧带是： Ａ．前纵韧带 Ｂ．棘上韧带 Ｃ．后纵韧带 Ｄ．黄棘带 D5．小腿后群肌深层最内侧的一块肌是：Ａ．胫骨后肌 Ｂ．比目鱼肌 Ｃ．拇长屈肌 Ｄ．趾长屈肌 A6．能够外展肩关节的肌肉是： Ａ．三角肌 Ｂ．小圆肌 Ｃ．大圆肌 Ｄ．肩胛下肌 C7．能使臂后伸、内收并旋内的肌肉是： Ａ．胸大肌 Ｂ．斜方肌 Ｃ．背阔肌 Ｄ．大圆肌
B8．有关节囊内韧带的关节是： Ａ．肩关节 Ｂ．髋关节 Ｃ．肘关节 Ｄ．颞下颌关节 A9．关节囊内有肌腱通过的关节是： Ａ．肩关节 Ｂ．髋关节 Ｃ．肘关节 Ｄ．颞下颌关节 A10．下列面颅骨中，成双块的是： Ａ．颧骨 Ｂ．下颌骨 Ｃ．舌骨 Ｄ．犁骨
A11．防止椎间盘向前脱出的韧带是： Ａ．前纵韧带 Ｂ．棘上韧带 Ｃ．后纵韧带 Ｄ．黄棘带 B12．下列结构中何为临床骶管麻醉时确定骶管裂孔的标志： Ａ．骶岬 Ｂ．骶角 Ｃ．骶正中嵴 Ｄ．骶后孔
B13．构成腹股沟管内口的结构是： Ａ．腹膜 Ｂ．腹横筋膜 Ｃ．腹横肌腱膜Ｄ．腹外斜肌腱膜 B14．膈： Ａ．收缩时，膈穹上升，助吸气 Ｂ．收缩时，膈穹下降，助吸气
Ｃ．收缩时，膈穹下降，助呼气 Ｄ．舒张时，膈穹下降，助吸气
D15．即能屈膝关节又能屈髋关节的肌是：Ａ．股薄肌 Ｂ．股四头肌 Ｃ．半腱肌 Ｄ．缝匠肌 16．尺神经沟位于
Ａ．肱骨体后方 Ｂ．尺骨上端后方Ｃ．尺骨下端后方Ｄ．肱骨内上髁后面 C17．椎间孔位于
Ａ．椎体椎弓间 Ｂ．相邻椎骨上下关节突之间 Ｃ．相邻椎骨上下切迹间 Ｄ．相邻椎弓板之间 C18．关节的辅助装置是 Ａ．关节面 Ｂ．关节窝 Ｃ．关节唇 Ｄ．关节软骨 C19．骨盆 Ａ．有髋骨、耻骨和骶骨组成 Ｂ．有髋骨、耻骨和尾骨组成
Ｃ．有骶骨、尾骨．左右髋骨及其骨连结组成 Ｄ．有髋骨．髂骨和坐骨组成
B20．腹股沟韧带 Ａ．由腹内斜肌腱膜下缘增厚形成 Ｂ．附于髂前上棘和耻骨结节之间
Ｃ．参与构成腹股沟管的后壁 Ｄ．其浅面有股动脉经过
B21．指出下列骨不属于脑颅骨者： A．蝶骨 B．颧骨 C．额骨 D．筛骨
B22．关于肩关节错误的是： A．关节囊上部厚而松弛 B．关节腔内有关节盘
8
C．关节腔内有肱二头肌长头腱通过 D．关节囊下壁缺乏肌和肌腱
B23．肩关节： A．关节窝较深 B．关节囊松弛 C．关节四周有韧带加强 D．运动范围小 B24．小腿三头肌使足： A．背屈 B．跖屈 C．内翻 D．外翻
D25．限制脊柱过度后伸的韧带是： A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 B26．脊柱的正常生理弯曲： A．颈曲凸向后 B．胸曲凸向后 C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前 D27．关于椎间盘，错误的说法是：
A．外周为纤维环 B．内部为髓核 C．脊柱腰段椎间盘最厚 D．牢固连结两个椎骨，不能活动 A28．肱二头肌的作用是 A．屈肩关节 B．内收腕关节 C．外展肩关节 D．伸肘关节 A29．不附着于肱骨的肌是 A．斜方肌 B．背阔肌 C．胸大肌 D．三角肌 五、多选题
ABC１．运动系统的组成包括 A．骨 B．骨连结 C．肌 D．平滑肌 E．皮肤
ABC2．可屈髋关节的肌肉有 Ａ．髂腰肌 Ｂ．股直肌 Ｃ．缝匠肌 Ｄ．股二头肌 E：半腱肌 BDE3．大腿肌后群包括 Ａ．缝匠肌 Ｂ．股二头肌 Ｃ．股薄肌 Ｄ．半腱肌 Ｅ．半膜肌 ABCDE4．参与骨构成的有 Ａ．骨质 Ｂ．骨膜 Ｃ．骨髓 Ｄ．血管 Ｅ．神经 BD5．新生儿颅的特征有
Ａ．面颅大于脑颅 Ｂ．有颅囟 Ｃ．鼻旁窦发育明显 Ｄ．脑颅大于面颅 Ｅ．乳突发育明显 ABCDE6．脊柱可作的运动有 Ａ．屈 Ｂ．伸 Ｃ．侧屈 Ｄ．旋转 Ｅ．环转 ADE7．脊柱的四个生理弯曲是
Ａ．颈曲凸向前 Ｂ．胸曲凸向前 Ｃ．颈曲凸向后 Ｄ．胸曲凸向后 Ｅ．腰曲凸向前 ACE8．不成对的脑颅骨包括 Ａ．额骨 Ｂ．顶骨 Ｃ．枕骨 Ｄ．颞骨 Ｅ．蝶骨
BC9．有关节盘的关节有 Ａ．肩关节 Ｂ．颞下颌关节 Ｃ．胸锁关节 Ｄ．髋关节 Ｅ．踝关节 CD10．下列骨属于长骨的是 A．锁骨 B．肋骨 C．指骨 D．腓骨 E．胸骨 ABCDE11．髋骨在活体上能摸到的结构有
A．髂嵴 B．髂前上棘 C．髂结节 D．坐骨结节 E．耻骨结节
ABC12．颅中窝内有 A．视神经管 B．眶上裂 C．圆孔 D．内耳门 E．颈静脉孔 BCE13．含气骨有 A．椎骨 B．上颌骨 C．蝶骨 D．枕骨 E．筛骨 ADE14．参与围成口腔的骨有 A．上颌骨 B．面骨 C．额骨 D．下颌骨 E．舌骨 ABCDE15．参与构成胸廓下口的结构有
A．第12胸椎 B．第12肋 C．肋弓 D．第11肋 E．剑突
ABC16．膝关节在运动中可以做的动作有 A．屈 B．伸 C．旋转 D．收展 E．环转 BCE17．肌的辅助装置包括 A．肌腱 B．筋膜 C．腱鞘 D．腱膜 E：滑膜囊 六、 简答题
1．鼻旁窦有那几对？各开口于何处？
上颌窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道：蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。
2．简述颅底内面有哪些孔裂及其通过的结构？ 颅前窝：有筛孔，嗅丝
颅中窝：视神经管：视神经；眶上裂：动眼神经，滑车神经，眼神经，展神经；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔：脑膜中动脉前支；
颅后窝：枕骨大孔：脊髓；舌下神经管：舌下神经；颈静脉孔：颈内静脉，舌咽神经，迷走神经，副神经。
3．简述关节的基本结构和关节的辅助结构？
关节的主要结构包括关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘、关节唇 4．简述男、女骨盆的差别？
男、女骨盆的主要差别
男性 女性
9
骨盆形状 窄而长 宽而短 骨盆上口 心 形 近似圆形 骨盆下口 较窄小 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨下角 70°-80° 80°-100° 6．从麦氏点切口进入腹膜腔经过哪些层次？
皮肤、浅筋膜，腹外斜肌腱膜，腹内斜肌，腹横肌，腹横筋膜，腹膜外筋膜，壁腹膜 7．简述膈的裂孔及通行结构。
膈上有三个孔：在第12胸椎前方有主动脉裂孔，孔内有主动脉和胸导管通过；裂孔的左前方，约平第10胸椎水平有食管裂孔，其内有食管和迷走神经通过；在食管裂孔右前方，约平第8胸椎水平的中心腱上有腔静脉孔，其内有下腔静脉通过。 七、论述题
1．比较肩关节与髋关节构成、结构特点？
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。关节盂小而浅，有盂唇，肱骨头较大。关节囊薄而松驰，上壁、前壁、后壁有韧带、肌腱加强，下部缺乏韧带、肌腱，故肩关节脱位前下方多见。囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节是全身最灵活、运动幅度最大的全能关节，可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。
髋关节由髋臼和股骨头构成。关节囊坚韧、上方附着于髋臼的周缘，下方前面附着在大、小转子间，后面附着于股骨颈的中、外1/3交界处，故股骨颈骨折时有囊内、囊外之分。囊前壁有髂股韧带加强。髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，但幅度远小于肩关节。 2．试述膝关节的构成、结构特点？
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。囊前壁为股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强。两侧壁有胫、腓侧副韧带加强。关节腔内有前、后交叉韧带，分别限制胫骨过度向前和向后移位。关节腔内内侧髁间和外侧髁间分别有内侧半月板和外侧半月板。半月板主要使关节面接触更合适，增强关节的稳固性。 3．试述运动肩关节的主要肌肉。
背阔肌，胸大肌，三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱三头肌
第6章消化系统
一、名词解释
1．上消化道：临床上通常将口腔到十二指肠之间的消化管。 2．咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。
3．Treitz韧带：将十二指肠空肠曲连于腹后壁的带状结构，平滑肌和结缔组织共同构成，表面被以腹膜。
4．Mc Burney点（麦氏点）：阑尾根部的体表投影点在脐和右髂前上棘连线的中、外1/3的交点处。 5．齿状线：各肛柱的下端和肛瓣连成一锯齿状的环形线。
6．肠绒毛： 由小肠上皮层及固有层向肠腔内突出的细小指状突起。
7．肝蒂：出入肝门内有肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等被结缔组织包裹形成的圆索状结构。
8．胆囊三角：由胆囊管、肝总管及肝脏面之间的三角形区域。有胆囊动脉通过。
9．肝小叶：肝小叶是肝的基本结构和功能单位，呈不规则的多面棱柱体，包括中央静脉、肝索、肝血窦、窦周隙及胆小管。 二、填空题
1．消化系由__________、__________两大部分组成。消化管、消化腺
2.自腭垂向两侧各有两条弓形粘膜皱襞，前方为__________，后方为__________。腭舌弓，腭咽弓 3．牙由________________釉质________________和牙髓组成。牙质、牙骨质
4．从形态上每个牙都分为________、_________、__________三部分。牙冠、牙颈和牙根
10
5．牙的构造主要由_________、________、__________构成。牙质、釉质和牙骨质
6．舌上面的粘膜有许多小突起，成为舌乳头，按其形态可分为______、______、______等。菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头、丝状乳头 7．大唾液腺共三对，即_______、______、_______口腔最大的唾液腺是________,其导管开口于_ ___。腮腺、舌下腺、下颌下腺。腮腺，平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处。
8．咽腔可分为__________、__________、__________三部分。鼻咽部、口咽部和喉咽部
9．胃形态上可分为四部分，即____、_ _ 、_ __、___ _。胃壁的肌层和粘膜在胃的出口处分别形成______和______。贲门部、胃底、胃体、幽门部。幽门瓣，幽门括约肌
10．十二指肠可分为_________、________、________、_________四部分。空肠约占空回肠全长的_________，位于腹腔的________________。上部、降部、水平部、升部，2/5，左上腹
11．大肠根据其特点可分为区别小肠的结构_______、_______、_________。结肠带、结肠袋、肠脂垂 12．结肠按其所在的位置和形态可分为________、________、________、_______四部分。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
13．直肠有两个弯曲，即__________、__________。骶曲、会阴曲
14．胆囊从前向后，可分为_____、____、_____、_____四部分。胆总管是由_______和______汇合而成。胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管，胆囊管和肝总管
15．胰形态细长，可分为__________、________、_________三部分。胰头、胰体、胰尾
16．消化管壁的组织结构，由内向外依次分为______、_____、_____和______四层。粘膜、粘膜下层、肌层、外膜
17．根据胃腺所在的部位，可将其分为三种类型，即_____、_____和______。胃底腺、贲门腺、幽门腺 18．组成胃底腺的细胞主要有_______、________和__ ____。分别分泌 、 、 。颈粘液细胞、壁细胞、主细胞、 粘液、 盐酸和内因子、胃蛋白酶原
19．增加小肠吸收面积的结构有________、________、和________。环形皱襞、小肠绒毛、微绒毛 20．小肠腺的细胞组成是________、______、________、______和_________。小肠绒毛的上皮属于_______上皮，其主要有_______、______和________细胞组成。柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞、未分化的细胞和内分泌细胞。单层柱状，吸收细胞，杯状细胞，内分泌细胞
21．用特殊染色、免疫组织化学以及电镜方法可将胰岛细胞分为四种，它们分别是____、____和_____。A细胞，B细胞，D细胞
22．胰岛素是由胰岛内的_________细胞分泌，它的生理功能是_________。B细胞，降低血糖， 23．肝小叶是肝的_____单位，它主要由_____、____、______和_____组成。其周围具有由_______、_______、_________三种伴形的管道和结缔组织组成的________。结构和功能的基本，中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小管
24．胆汁是由_______分泌，依次流经________、_______和___________出肝。肝细胞，胆小管、小叶间胆管、肝左右管
25．________位于相邻肝板之间，并互相吻合成网状管道，其管壁及管腔内含有一种具有参与机体防御保护功能的_______细胞，该细胞属于_________细胞系统。肝血窦，Kupffer细胞，单核吞噬细胞系统 26．穿肝小叶中央的血管称______；肝血窦的窦壁上皮为______；胆小管的管壁是由______构成。中央静脉，内皮，肝细胞膜
27．窦周间隙是_______和________之间的狭窄间隙，是______和_____之间进行物质交换的重要场所。内皮，肝细胞膜，肝细胞，血液 三、判断题
×1．腭为口腔前庭的上壁。 √ 2．腭舌弓与腭咽弓间为扁桃体窝。 √3．咽腔是消化道和呼吸道的共同通道。 √4．菌状乳头内有味蕾。
×5．叶状乳头内无味蕾。 √ 6．颏舌肌起于下颌骨体内面中线两侧。 √7．牙由牙本质．牙釉质和牙骨质构成。 × 8．每个牙可分牙冠和牙根两部分。 √9．咽下端平第6颈椎体下缘。 √10．食管上界平第６颈椎椎体下缘。
11
四、单选题
C1.上消化道是指 A．口腔到食管 B．口腔到胃 C．口腔到十二指肠 D．口腔到空肠 B2.口腔
A．是消化道和呼吸道的起始部 B．分为口腔前庭和固有口腔 C．上壁为硬腭D．向后与食管相续 C3．不含味蕾的舌乳头是 Ａ．轮廓乳头 Ｂ．叶状乳头 Ｃ．丝状乳头 Ｄ．菌状乳头
B4．关于牙的描述哪一个是错的 Ａ．人一生有乳牙与恒牙两套 Ｂ．牙可分为牙体、牙颈、牙根三部
Ｃ．牙颈周围包有牙龈 Ｄ．牙可分四类，即切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
A5. 5」表示 A．右上颌第二前磨牙 B．左上颌第二前磨牙 Ｃ．右上颌第二磨牙Ｄ．左上颌第二磨牙 C6.牙周组织不包括 A．牙槽骨 B．牙周膜 C．牙冠 D．牙银 A7．咽鼓管咽口
Ａ．位于鼻咽部的侧壁上 Ｂ．下方有咽鼓管圆枕 Ｃ．前方正对中鼻甲 Ｄ．位于口咽部的侧壁上 C8．食管的第二个狭窄距中切牙 Ａ．10厘米 Ｂ．15厘米 Ｃ．25厘米 Ｄ．40 厘米 D9．胃幽门部
Ａ．可分为幽门管和幽门腔 Ｂ．位于胃底与幽门之间 Ｃ．位于角切迹左侧 Ｄ．位于胃体与幽门之间 D10．消化道管壁分为哪几层？
A．内膜中膜、外膜 B．内膜中膜、浆膜 C．内膜、中膜、纤维膜 D．粘膜、粘膜下层、肌层、外膜 C11．不含味蕾的舌乳头是 A．菌状乳头 B．轮廓乳头 C．丝状乳头 D．叶状乳头 B12．以下关于胃粘膜上皮的描述中，哪一项错误？
A．为单层柱状上皮 B．含少量杯状细胞 C．细胞顶部含大量粘原颗粒 D．HE染色的标本中着色较淡 B13．胃底的主细胞可分泌 A．盐酸 B．胃蛋白酶原 C．胃蛋白酶 D．内因子 C14．内因子是由以下哪一种细胞所分泌？
A．胃腺的主细胞B．胃腺的颈粘液细胞C．胃腺的壁细胞D．胃腺的内分泌细胞
C15．十二指肠 Ａ．分球部、降部、水平部和升部 Ｂ．水平部有十二指肠大乳头
Ｃ．降部有十二指肠大乳头 Ｄ．是腹膜间位器官
D16．空肠
Ａ．位于腹腔的右上部 Ｂ．管径转回肠细 Ｃ．粘膜表面有集合淋巴滤泡 Ｄ．血供较回肠丰富 A17．回肠
Ａ．位于腹腔右下部 Ｂ．占空．回肠全长的下2/5 Ｃ．环状皱壁多 Ｄ．只有孤立淋巴滤泡 B18．阑尾根部的体表投影在
Ａ．脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处 Ｂ．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 Ｃ．脐与右髂前上棘连线的中．内1/3交点处 Ｄ．左．右髂前上棘连线的中1/3 C19．鼻咽癌的好发部位 A．咽鼓管咽口 B．咽 C．咽隐窝 D．梨状隐窝 B20．腮腺导管的开口平对
A.上颌第一磨牙的颊粘膜处 B.上颌第二磨牙的颊粘膜C.下颌第一磨牙颊粘膜D.下颌第二磨牙的颊粘膜 D21．胆囊三角的境界 A．肝左管、肝右管、肝门 B．肝左动脉、肝右动脉、肝门
C．胆囊管、肝固有动脉、肝门 D．胆囊管、肝总管、肝门
C22．胆囊底的体表投影在 A．剑突下25cm B．右腋前线与肋弓相交处
C．右肋弓与右腹直肌外侧缘(半月线)相交处 D．胸骨旁线与右肋弓相交处
D23．辨认空肠起点主要依靠下列哪一项结构
A．小肠系膜 B．大网膜 C．小网膜 D．十二指肠悬肌 (Treitz韧带)
C24．开口于舌下阜的唾液腺为 A．舌下腺 B．下颌下腺 C．舌下腺、下颌下腺 D．腮腺 A25．十二指肠溃疡的好发部位 A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 B26．胆总管
A．由左右肝管合成 B．由肝总管和胆囊管合成 C．开口于十二指肠上部 D．开口于十二指肠下部 C27. 小肠绒毛表面的上皮为
A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．单层柱状上皮D．假复层纤毛柱状上皮 E．复层扁平上皮
12
C28．下列哪一项结构与扩大小肠的表面积无关？
A．绒毛 B．微绒毛 C．小肠腺 D．柱状细胞 E．环形皱襞
A29．以下哪 一个器官的粘膜上皮内不含杯状细胞？ A．胃 B．空肠 C．回肠 D．结肠 C30．下列哪项不属于消化腺 A．舌下腺 B．胃底腺 C．胰岛 D．肝 C31．与胃后壁毗邻的器官是 A． 肝 B． 胆 C． 胰 D．空肠
C32．关于胰的描述何者为错 Ａ．分为头、体和尾3部 Ｂ．胰头被十二指肠包绕
Ｃ．胰腺管和胆囊管合并开口于十二指肠大乳头 Ｄ．是消化腺，是内分泌腺
A33．出入肝门的主要结构有 Ａ．肝固有动脉，门静脉和肝管 Ｂ．肝管、下腔静脉和门静脉
Ｃ．肝管、胆囊管和门静脉 Ｄ．肝总动脉、肝管和门静脉
D34.肝基本结构与功能单位是 A．肝板 B．肝细胞 C．肝血窦 D．肝小叶 C35．胆小管位于 A.肝门管区B.肝细胞与血窦内皮之间 C.相邻肝细胞之间 D.肝板与肝血窦之间 D36．门管区内不含有 A．小叶间动脉 B．小叶间静脉 C．小叶间胆管 D．小叶下静脉
B37．在肝内具有吞噬功能的细胞是 A．淋巴细胞 B．肝巨噬细胞 C．胆管上皮细胞 D．肝细胞 B38．以下哪两种有腔管道在肝内是相通的？
A．肝血窦与胆小管 B．中央静脉与肝血窦 C．胆小管与窦周隙 D．中央静脉与胆小管 A39．不属于肝小叶的结构 A．门管区 B．窦周隙 C．胆小管 D．肝血窦 B40．肝细胞分泌的胆汁直接注入 A．肝血窦 B．胆小管 C．窦周隙 D．门管区
B41．在胰岛内能分泌胰岛素的细胞是 A．A细胞 B．B细胞 C．D细胞 D．浆液性腺细胞 五、多选题
BCD1．具有味蕾的部位 A．轮廓乳头 B．菌状乳头 C．丝状乳头 D．叶状乳头
ABD2．口腔的顶 Ａ．前2/3是硬腭 Ｂ．硬腭以腭骨为基础 Ｃ．后2/3是软腭 Ｄ．后1/3是软腭
BD3．空肠
Ａ．是小肠最长的一段 Ｂ．起自十二指肠空肠曲 Ｃ．可见有集合淋巴滤泡Ｄ．血供丰富颜色较红 ACD4．阑尾
Ａ．根部附于盲肠后内侧壁 Ｂ．位于腹后壁 Ｃ．有三角形的系膜Ｄ．结肠带是寻找阑尾的可靠方法 AD5．结肠
Ａ．环绕在空肠与回肠的周围 Ｂ．均有系膜Ｃ．分为横结肠和乙状结肠 Ｄ．结肠带、结肠袋和肠脂垂 ACD6．出入肝门的结构有 Ａ．左．右肝管 Ｂ．肝静脉 Ｃ．肝门静脉左．右支 Ｄ．肝固有动脉左、右支
BCD7．肝 Ａ．上面可分左、中、右三叶 Ｂ．下面可分左叶、右叶、方叶和尾状叶
Ｃ．大部分位于右季肋区和腹上区 Ｄ．小部分位于左季肋
ABC8．舌的描述对的是
A．舌肌为骨骼肌 B．舌粘膜上有舌乳头 C．舌乳头可司一般感觉或味觉 D．一般感觉由面神经管理 BCD9．牙 A．分牙冠、牙龈和牙根 B．乳牙包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙
C．乳牙32个 D．牙釉质坚硬不易被酸性物质损伤
ACD10．下列关于咽的叙述是
A．肌性管道B．咽鼓管咽口在口咽部侧壁C．位于上6个颈椎的前方 D．向前分别跟鼻腔、口腔和喉腔相通 ABCD11．唾液腺
A．腮腺是口腔最大的消化腺 B．包括腮腺、下颌下腺 C．舌下腺位于舌下襞的深面 D．唾液有消化作用 ABC12．关于胃的说法是
A．属上消化道 B．2/3位于左季肋区，1/3腹上区 C.贲门和幽门位置较固定D．可达右季肋区 ABCD13．胃的分部是 A胃底部． B胃体部 C．贲门部 D．幽门部．
AB14．小肠 A．是消化吸收的主要部位 B．属下消化道 C．有肠脂垂 D．都有系膜 AD15．大肠的描述是 A．包括盲肠、结肠、直肠 B．口径较粗，肠壁较薄
C．都具有结肠带、结肠袋和肠脂垂 D．盲肠位于右髂窝内
13
ABC16．关于直肠的描述是 A．位于盆腔内 B．男性前面与前列腺．精囊腺邻接
C．女性前面与子宫和阴道邻接 D．肛门外括约肌是平滑肌
无17．肝错误的是 ABCD A．位于右季肋区，不能到达腹上区 B．上面光滑贴肺
C．成人在腹部不能触及肝 D．下面H形沟的左纵沟内有胆囊
BCDE18．肝外胆道 A．包括胰管 B．胆囊 C．肝左右管 D． 胆总管 E．胆囊管 ABCD19．胃底腺的细胞包括 A．主细胞 B．壁细胞 C．颈粘液细胞 D．干细胞 ABC20．使小肠吸收面积增加的结构包括A．环行皱襞 B．肠绒毛 C．微绒毛 D．肠腺 ABC21．牙的构造包括 A．牙本质 B．釉质 C．牙骨质 D．牙根
ABCD22．关于肛管的描述正确的是 A．齿状线以上为粘膜结构 B．齿状线以下为复层扁平上皮
C．粘膜下层中有密集的静脉丛 D．肌层为骨骼肌
ABC23．关于食管的描述正确的是
A．上1/3段为骨骼肌 B．下1/3段为平滑肌 C．中1/3段既为骨骼肌又有平滑肌 D．粘膜上皮为单层柱状上皮
ABD24．关于人肝细胞
A．体积大，多面体型 B．有三种不同的功能面 C． 极少见细胞分裂象 D．细胞器种类多且发达 ACD25．肝细胞的滑面内质网和下列功能有关
A．合成胆汁 B．合成血浆蛋白 C．合成脂蛋白 D．生物转化作用
AD26．正常肝窦周隙内有 A．血浆 B．红细胞 C．大颗粒淋巴细胞 D．贮脂细胞 ABCD27．贮脂细胞是 A．位于窦周隙 B．与血浆直接接触
C．合成脂滴，贮存能量 D．形成脂滴，摄取和贮存维生素A功能为主
六、简答题
1．大唾液腺有哪几对？位于何处？其导管开口？
腮腺：位于外耳道前下方，咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处 下颌下腺：位于下颌下三角内。开口于舌下阜。舌下腺：位于口腔底舌下襞的深面。舌下腺大管常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。 2．简述咽腔分部与交通如何？
鼻咽：向前经鼻后孔与鼻腔相通。鼻咽侧壁上，有咽鼓管咽口，由该口经咽鼓管和鼓室相通；口咽向前经咽峡通口腔，向上与鼻咽相通。喉咽：下端平第6颈椎体下缘与食管相续，向前经喉口与喉腔相通。 3．简述食管的狭窄及临床意义？
食管有三个生理性狭窄 ：第一个狭窄在咽与食管相连处，平第6颈椎，距中切牙约15厘米；第二个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处，平第4、5胸椎间的椎间盘，距中切牙约25厘米；第三个狭窄在穿膈肌食管裂孔处，平第10胸椎平面，距中切牙约40厘米。 这三处狭窄是异物容易滞留及肿瘤好发的部位。
4．简述胆汁的产生及平时和进食时的排出途径？（可用箭头表示）
肝细胞→肝内胆管→肝左右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠腔 平时 ↓↑ 进食 胆囊
5．空肠与回肠有何区别？
(1)空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富，粉红色，有1－2级动脉弓。 (2)回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，血供稍差，粉灰色，有4－5级动脉弓。 6．试述肛管内面的粘膜形成的结构？
主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等
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7．试述胃底腺细胞组成及其功能。 主细胞：分泌胃蛋白酶原
壁细胞：合成、分泌盐酸和内因子。
颈粘液细胞：分泌粘液。
8．简述胰腺的内分泌部细胞组成及其功能。
A细胞：分泌高血糖素。高血糖素是小分子多肽，它的作用是促进肝细胞内的糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高。
B细胞：分泌胰岛素。主要作用是促进细胞摄取血液内的葡萄糖用作细胞代谢的能源，同时也促进肝细胞将葡萄糖合成糖原或转化为脂肪。故胰岛素的作用与高血糖素相反，可使血糖降低。
D细胞：分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞或PP细胞的分泌功能。
PP细胞：PP细胞分泌胰多肽，它对胃肠运动和胰液分泌及胆囊收缩均有抑制作用。 9．简述述肝小叶的组成。
中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小管 七、论述题
1．试述肝的体表投影？ 肝脏面的解剖结构？
肝的体表投影：肝的上界与膈穹隆一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下。7岁前的小儿，肝的下界可超出肋弓下缘，但一般不超过2 cm。肝的位置随膈的运动而上、下移动，在平静呼吸时肝可上、下移动2~3cm。
肝脏面凹凸不平，有一呈“H”形的沟，即左、右纵沟和横沟。左纵沟前半部有肝圆韧带，是胎儿时期脐静脉的遗迹；左纵沟的后半部有静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。右纵沟的前半部有胆囊窝，容纳胆囊；后半部为腔静脉沟，容纳下腔静脉。在腔静脉沟附近上端处，有肝左、中、右静脉注入下腔静脉，该处称第二肝门。连接左、右纵沟中份的横构称为肝门。肝门内有肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等出入。肝的下面可借“H”形沟分为4叶，左纵沟左侧为左叶，右纵沟右侧为右叶，左、右纵沟之间在肝门前方的称方叶，肝门后方的称尾状叶。
第7章 呼吸系统
一、名词解释
1．上呼吸道：临床将鼻、咽和喉称为上呼吸道。 2．声门裂：左右声襞间的裂隙，称声门裂。
3．肺根：出入肺门的主支气管、血管、淋巴管和神经等被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，总称为肺根。
4．肺小叶：每条细支气管连同其各级分支和所属的肺泡共同构成一个尖向肺门底朝向肺表面的圆锥形结构。
5．气-血屏障：肺泡与毛细血管内血液之间进行氧和二氧化碳交换，需经过液体分子层、肺泡上皮细胞及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管的基膜及内皮等结构。 6．肋膈隐窝：肋胸膜与隔胸膜转折处形成较深的间隙。
7．胸膜腔：脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同围成潜在性的密闭腔隙，称胸膜腔。 8．纵隔：是两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织的总称。 二、填空题
1．呼吸道包括______和______两部分。上呼吸道的器官有_______、_________、________。上呼吸道，下呼吸道，鼻，咽，喉
2．鼻为呼吸道的起始部，可分为_________、_________、__________三部分。外鼻，鼻腔，鼻旁窦 3．固有鼻腔外侧壁上可见_________、__________、__________三个隆起。上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲
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4．喉的软骨主要有_______、________、__________和一对杓状软骨。甲状软骨，环状软骨，会厌软骨 5．在喉的侧壁上有上下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方一对称为__________，下方一对称为__________。前庭襞，声襞
6．壁胸膜按其所覆盖的部位不同，可分为_______、_______、_______、_________四部分。胸膜顶，肋胸膜，隔胸膜和纵隔胸膜
7．肺的下缘在锁骨中线平对第______肋，腋中线平对第_______肋，肩胛线平对第_____肋。第6肋，第8肋，第10肋
8．胸膜下界在锁骨中线平对第______肋，腋中线平对第______肋，肩胛线平对第______肋。第8肋，第10肋，第11肋
9．左主支气管的特点是 ____、____、_____，右主支气管的特点是_____、_____、______。细，长，斜，粗，短，直
10．肺的形态是________,右肺被______裂________裂分为_____、_____、____三叶。半圆锥体形，斜裂、水平裂、肺上叶、肺中叶、肺下叶。
11．鼻腔粘膜可分 、 二部分，其中有嗅觉功能的是 。嗅区、呼吸区 嗅区
12．气管壁由内向外分为 、 和 三层，其中“C”形软骨环位于 层。粘膜、粘膜下层、外膜、外膜
13．管径为0．5mm的支气管是 ，而管径约为1mm为 。终末细支气管，细支气管
14．肺呼吸部由 、 、 和_ 组成。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡
15．肺泡隔内含 、 和 等结构。毛细血管网、弹性纤维、巨噬细胞 三、判断题
×1．鼻腔内全部衬以粘膜，分鼻前庭和固有鼻腔。 √2．鼻中隔的前下部有一区域，称为易出血区。 ×3．鼻旁窦有四对，分别开口于上、中、下鼻道。√4．鼻腔上部粘膜内有嗅觉细胞为嗅区。 √5．上颌窦开口于中鼻道。 √6．下鼻道有鼻泪管的开口。
×7．右主支气管短粗，与气管中线延长间夹角较大。×8．气管异物多坠入左主支气管内。 ×9．右肺短宽分两叶，左肺窄长分三叶。 √10．肺有两套血管，两种作用。 四、单选题
B1．上呼吸道包括 Ａ．鼻、咽 Ｂ．鼻、咽、喉 Ｃ．鼻至气管 Ｄ．口、咽、喉 A2．鼻腔
Ａ．有呼吸和嗅觉两种功能Ｂ．内侧壁有三个鼻甲Ｃ．鼻中隔上间由软骨构成 Ｄ．中鼻道有鼻泪管的开口 B3．呼吸系统 A．由参与呼吸功能的器官组成 B．包括呼吸道和肺
C．口腔．鼻．咽属上呼吸道 D．喉．气管及支气管属下呼吸道
D4．喉口两侧有 Ａ．咽隐窝 Ｂ．蝶筛隐窝 Ｃ．扁桃体窝 Ｄ．梨状隐窝 C5．喉室是 Ａ．前庭裂与声门裂之间的部分 Ｂ．喉腔最狭窄的部位
Ｃ．喉中间腔向两侧突出的间隙 Ｄ．前庭裂以上的部分
B6．喉腔最窄处为 Ａ．前庭裂 Ｂ．声门裂 Ｃ．喉口 Ｄ．与气管相连处 C7．成对的喉软骨是 Ａ．甲状软骨 Ｂ．环状软骨 Ｃ．杓状软骨 Ｄ．会状软骨 D8．气管
Ａ.位于食管的左后方 Ｂ.以环状软骨为支架 Ｃ.于胸廓上口处分为左．右主气管 Ｄ.分为颈部和胸部 A9．肺
Ａ.位于胸腔内，纵隔两侧 Ｂ.左、右肺位于两侧胸膜腔 Ｃ.左肺狭长分三叶 Ｄ.右肺宽短分二叶 C10．胸膜 Ａ.是一层纤维结缔组织 Ｂ.脏层分纵隔膜和膈胸膜
Ｃ.脏层胸膜深入到肺裂内 Ｄ.脏层胸膜和壁层胸膜各不相连
D11．上呼吸道最狭窄的部位是 A．鼻后孔 B．咽峡 C．前庭裂 D．声门裂
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B12．鼻腔 A．鼻中隔将其分为完全对称的左右两半 B．外侧壁上有3个鼻甲
C．内侧壁上有3个鼻道 D．鼻旁窦均开口于各鼻道
C13．上颌窦开口于 A．蝶筛隐窝 B．上鼻道 C．中鼻道 D．下鼻道
B14．喉腔 A．上通口咽、下通气管 B．分为喉前庭．喉中间腔和声门下腔
C．声门裂以上部分称喉前庭 D．前庭裂以下部分称声门下腔
A15前庭襞和声襞 Ａ．是喉腔中部内面的两对粘膜皱襞B．上方一对是声襞
Ｃ．下方一对称前庭襞 Ｄ．声襞以下之间的梭形隐窝称喉中间腔
D16．气管 A．上起甲状软骨下缘 Ｂ．下至第3胸椎水平分为左右主支气管
Ｃ．分叉处称气管隆嵴 Ｄ．由14-16个C形软骨环和连于其间的韧带所构成
D17．左主支气管的特点是
Ａ．粗、短、走行水平 Ｂ．细、长、走行垂直 Ｃ．粗、短、走行垂直 Ｄ．细、长、走行较水平 D18．肺 Ａ．位居胸腔纵隔两侧的胸膜腔内 Ｂ．左肺宽短、右肺狭长
Ｃ．肺内侧面中部凹陷称肺根 Ｄ．肺尖经胸廓上口突至颈根部
C19．胸膜和胸膜腔 Ａ．衬贴胸壁内面的浆膜称壁胸膜 Ｂ．覆盖胸腔各器官表面的浆膜称脏胸膜
Ｃ．脏、壁胸膜共同围成胸膜腔 D．各1，分别容纳两肺
D20．肋膈隐窝 Ａ．称肋隔窦Ｂ．肋胸膜与膈胸膜转折处Ｃ．最大的胸膜隐窝 Ｄ．上均正确 A21．纵隔 Ａ．常以胸骨角平面分为上、下两部 Ｂ．纵隔又分为前．后两部
Ｃ．纵隔的前部有心脏 Ｄ．纵隔后部有气管
A22．肺下界在腋中线位于Ａ．第8肋 Ｂ．第10肋 Ｃ．第11肋 Ｄ．第12肋
B23．一个肺小叶是指 A．一个小支气管及其分支和肺泡 B．一个细支气管及其分支和肺泡
C．一个终末细支气管及其分支和肺泡 D．一个呼吸性细支气管及其分支和肺泡
D24．呼吸性细支气管与终末细支气管的最主要区别是
A． 无杯形细胞 B． 无混合腺 C． 无软骨片 D． 管壁有肺泡开口 C25．肺巨噬细胞的特征中，哪项错误？
A．吞噬灰尘后称尘细胞 B．属于单核吞噬细胞系统 C．只位于肺泡隔内 D．是抗原提呈细胞 五、多选题
BCD1．上呼吸道组成的器官有： A．气管 B．鼻 C．咽 D．喉
ABCD2．气管叙述何者正确： Ａ．在第２－４气管软骨的前方有甲状腺 Ｂ．气管位于食管的前方
Ｃ．气管在胸骨角平面分为左、右主支气管 Ｄ．由14—16个气管软骨环相互连结构成 AC3．右主支气管的特点是： A．粗 B．长 C．较垂直 D．较倾斜
AD4．开口于中鼻道的鼻旁窦有： Ａ．额窦 Ｂ．蝶窦 Ｃ．筛窦后群 Ｄ．上颌窦
AB5．胸膜的体表投影： Ａ．胸膜前界的投影与肺前界大略相同 Ｂ．胸膜顶的投影与肺尖相同
Ｃ．胸膜下界较肺下界约高出两个肋的距离 Ｄ．胸膜下界，左侧略高于右侧
ACD6．肺下界的叙述何者正确： Ａ．锁骨中线处与6肋相交 Ｂ．腋中线处与１０肋相交
Ｃ．在脊柱侧方终止于第１０胸椎棘突平面 Ｄ．深吸气时，可向下移动３厘米
ABD 7．胸膜的叙述哪些是正确的： Ａ．是覆盖于左、右肺表面的两层浆膜，外层称壁胸膜 Ｂ．脏、壁两层胸膜之间的窄隙称胸膜腔，左、右各一 Ｃ．脏胸膜、壁胸膜互相转折处称为胸膜隐窝 Ｄ．壁胸膜可分胸膜顶．肋胸膜．膈胸膜和纵隔胸膜
ABC8．声门裂 Ａ．两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙 Ｂ．是喉腔最狭窄的部位
Ｃ．可分为膜间部和软骨间部 Ｄ．此裂平面以上是喉前庭
BCD9．喉： Ａ．向上借结缔组织连于下颌骨 Ｂ．向下与气管相续 Ｃ．后面是咽 Ｄ．是发音的器官
ABCD10．鼻腔 Ａ．前下方较为宽大的部分称鼻前庭 Ｂ．内面覆以皮肤和粘膜
Ｃ．外侧壁上有三个鼻甲突向鼻腔 Ｄ．鼻粘膜按其生理功能分为呼吸区和嗅区
ABCD11．出入肺门的结构有 A．肺动脉 B．肺静脉 C．主支气管 D．神经、淋巴管 六、简答题
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1．简述左右主支气管结构特点及临床意义？
左主支气管较细长，约4～5cm，它与气管中线延长线夹角较大，近似水平走向。右主支气管略粗短，长约3cm，它与气管中线延长线夹角较小，故走行较为垂直。因此进入气管的异物易堕入右主支气管。
2．纵隔分哪几部？是如何划分的？
以胸骨角水平为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又可分为三部分：胸骨与心包之间为前纵隔；心及大血管所在部位叫中纵隔；心包与胸椎之间为后纵隔。 3．胸膜腔穿刺时，多在何处穿刺？由浅入深需经过哪些结构？
肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的反折处，是胸膜腔的最低位，当胸腔积液时，常积于此处，故临床上常在此部位进行穿刺抽液。多在肩胛线第8肋间隙进行，穿刺时由浅入深需经过皮肤→浅筋膜→深筋膜→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→肋胸膜即可到达胸膜腔 4．简述肺与胸膜下界的体表投影。 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突 胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突 七、 论述题
1．试述鼻旁窦的位置、开口部位？上颌窦的特点及意义。
鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦共四对，分别位于同名颅骨内。上颌窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道：蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻旁窦的粘膜与鼻腔粘膜相延续，当鼻腔发炎时常蔓延到鼻旁窦。上颌窦的腔最大，且开口位置高于窦底，其内的分泌物不容易流出，因此易患慢性炎症
2．试述氧气从外界进入肺泡毛细血管的途径？（以箭头表示）
鼻腔→咽→喉→气管→左右主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡→液体分子层→肺泡上皮细胞及其基膜→薄层结缔组织→毛细血管的基膜→内皮→肺泡外毛细血管
第8章 泌尿系统
一、名词解释
1．肾门：肾内缘中部凹陷称肾门，有血管、神经，淋巴管和肾盂等结构出入。 2．肾蒂：出入肾门的血管、神经，淋巴管和肾盂结构总称为肾蒂。 3．肾窦：自肾门向肾内凹陷形成腔隙。
4．膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞，称膀胱三角。 5．肾单位：是肾的基本结构和功能单位，由肾小体和肾小管构成 6．滤过屏障：。当血液流经血管球毛细血管网时，血浆内小分子物质经过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔。这三层结构称为滤过膜或称滤过屏障 。 二、填空题
1．泌尿系统由__________、_________、__________、__________四部分组成。肾、输尿管、膀胱及尿道 2．肾的位置：左肾上端平第_________下缘，下端平第_______下缘。右肾比左肾略低_______椎体高度。第11胸椎下缘，平第2腰椎下缘，半个
3．肾的被膜由内向外依此为__________、__________、__________三部分。纤维囊、脂肪囊和肾筋膜 4．输尿管全长有三个生理性狭窄，第一个狭窄在_____，第二个狭窄在________，第三个狭窄在________。肾盂与输尿管移行处、越过小骨盆入口与髂血管交叉处、穿膀胱壁处
5．膀胱空虚时呈______形，可分为__________、__________、__________四部分，膀胱三角由位于两个侧角的_______和位于下角的_______围成。三棱锥体形、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈、两输尿管口、尿道内口
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6．男性膀胱底的后方与_______、_______和_______相邻，膀胱颈的下方与_______相邻．膀胱属腹膜_______位器官，空虚时膀胱尖位于_______后方。精囊腺、输精管壶腹、直肠、前列腺、间位、耻骨联合上缘
7．肾形成尿液的主要结构与功能单位是_________，其中______形成原尿，______进行重吸收。肾单位、血管球、肾小管及集合管
8．肾小体由_ ___和_ _组成，肾小体的两级分别为__ _和__ _。血管球、肾小囊，血管极和尿极
9．髓袢是指_ __、_______和___ _构成的 “U” 形结构。近端小管直部，细段，远端小管直部 10．输尿管和膀胱的粘膜上皮为_________。变移上皮 三、判断题
√1．肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 ×2．输尿管依其行程可分为腹部和盆部。
×3．女性输尿管于子宫颈外侧１～２cm处，经过子宫动脉的后下方。 √4．肾有一套血管两种作用。 ×5．膀胱无论何时都不会超过耻骨联合上缘。 √ 6．男性尿道有排尿和排精的功能。 √7．男尿道的耻骨下弯凹向前上方。 ×8．肾锥体的尖端伸向肾窦，称肾乳头 ×9．膀胱三角的主要特点是无粘膜和皱襞。 √10．肾具有泌尿．内分泌和排泄作用。 四、单选题
D1．膀胱 Ａ．是储存浓缩尿液有器官 Ｂ．分底、体、颈三部
Ｃ．无论何时均不超过耻骨联合上缘 Ｄ．空虑时呈三棱锥体形
A2．肾窦
Ａ．是肾门向肾内延续的腔 Ｂ．由肾皮质围成 Ｃ．内有肾动脉和肾静脉本干 Ｄ．内有输尿管上端 D3．有关女性尿道的描述错误的是
Ａ．较男性尿道短、宽、直 Ｂ．仅有排尿的功能Ｃ．末端开口于阴道前庭 Ｄ．前邻耻骨联合，后邻直肠 A4．形成尿液的器官是 A．肾 B．输尿管 C．膀胱 D．尿道 B5．肾门位于肾的 A．外侧缘 B．内侧缘 C．前面 D．后面 C6．肾蒂的结构，不含 A． 肾动脉 B． 肾静脉 C． 输尿管 D． 神经
C7．肾内侧缘中部凹向肾内的腔隙称 A．肾门 B．肾盂 C．肾窦 D．肾小盏 D8．斜过左肾中部后方的是 A．第10肋 B．第12肋 C第1腰椎 D．第12胸椎 A9．成人肾门约平 A．第1腰椎体 B．第10胸椎体 C．第3腰椎体 D．第12胸椎体 A10．肾有三层被膜，包于肾表面的是 A．纤维囊 B．肾筋膜 C．脂肪囊 D．肾内膜 C11．维持肾正常位置的结构中不含 A．肾血管 B．腹膜 C．肾柱 D．肾被膜 D12．肾皮质的结构 A．肾乳头 B．肾椎体 C．肾大盏 D．肾柱 B13．肾乳头周围包绕有 A．肾盂 B．肾小盏 C．肾大盏 D．肾皮质 C14．移行为输尿管的是 A．肾小管 B．肾大盏 C．肾盂 D．肾椎体
C15．膀胱，有错的是 A．为囊状肌性器官 B．伸缩性较大 C．容量为1000毫升D．位于骨盆腔 B16．球旁细胞可分泌 A．肾上腺素 B．肾素 C．血管紧张素Ⅰ D．前列腺素
A17．肾小管包括 A．近端小管曲部、髓袢、远端小管曲部 B．近端小管直部、细段、远端小管直部
C．近端小管曲部、细段、远端小管曲部 D．近端小管、髓袢、远端小管
D18．滤过屏障的组成结构为 A．内皮、基膜 B． 血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
C．足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜 D．有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
C19．下列关于肾单位所含结构，哪一项是错误的 A．肾小体 B．细段 C．集合小管 D．近端小管 B20．致密斑的功能为 A．感受近曲小管内钠离子浓度的变化 B．感受远曲小管内钠离子浓度的变化
C．感受远曲小管内钾离子浓度的变化 D．感受近曲小管内钾离子浓度的变化
五、多选题
BCD1．出入肾门的结构有 Ａ．肾大盏 B．肾盂 C．肾静脉 D．肾动脉
ABCD2．肾的功能有 A．排泄 B．调节体内水盐代谢 C．调节体内酸碱平蘅 D．内分泌 ABC3．肾的被膜包括 Ａ．肾筋膜 B．肾脂肪囊 C．肾纤维囊 D．脏腹膜
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BCD4．输尿管 Ａ．起自肾大盏，终于膀胱 Ｂ．下行于腹膜和腰大肌之间
C．在小骨盆上口超过髂血管 D．第三狭窄在膀胱壁处
ACD5．位于男性膀胱后方的结构 Ａ．精囊 B．前列腺 C．直肠 D．输精管末端 ABCD6．输尿管 Ａ．为一对细长的肌性管道 B．起于肾盂，开口于膀胱底
C．全长分为腹部、盆部和壁内部 D．腹部沿腰大肌前面下行
ABC7．男性尿道 Ａ．成人男尿道长约18厘米 B．贯穿尿道海棉体
C．最短的一段被尿道括约肌环绕 D．最狭窄的部位在尿道内口
ABC8．男尿道的狭窄处位于 A．尿道内口 B．尿道外口 C．尿道膜部 D．尿道球部 BC9．男尿道的弯曲是 A．耻骨上弯 B耻骨下弯 C．耻骨前弯 D．耻骨后弯
ABD10．出入肾门的三个主要结构位置关系是 A．肾A在上 B．肾盂在下 C．肾V在前 D．肾盂在后 AD11．肾实质主要由哪几部分组成 A． 肾单位 B． 近端小管 C．远端小管 D． 集合小管 六、简答题
1．简述肾在冠状切面上，可见到哪些主要结构？
肾皮质，肾柱。肾髓质：肾锥体，肾小盏，肾乳头，肾大盏，肾盂 2．简述膀胱三角的位置及临床意义？
位于两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。
3．简述输尿管的狭窄及临床意义？
输尿管全长有三处生理性狭窄，分别位于肾盂与输尿管移行处、越过小骨盆入口与髂血管交叉处和穿膀胱壁处。这些狭窄是结石易滞留的部位。 4．简述肾单位的组成。
肾单位由肾小体和肾小管构成。肾小体由血管球和肾小囊组成。肾小管包括近端小管，细段，远端小管 七、 论述题
1．试述男性尿道的分部．狭窄位置．弯曲和意义？
分部：前列腺部、膜部、海绵体部
三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口 两个弯曲： 耻骨前弯、耻骨下弯：
意义：临床上给男性病人行膀胱镜检查或导尿时应注意男性尿道的三三个狭窄及两个弯曲，避免损伤尿道粘膜。
2．试述尿液的生成及排出途径。（以箭头表示）
血管球→有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜→过滤形成原尿→肾小囊腔→近曲小管→近直小管→细段→远端小管直部→远曲小管→集合小管→肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外
第9章 生殖系统
一、名词解释
1．子宫峡：子宫颈与体连接部稍狭细，称子宫峡，长约1cm。
2．精索：从腹股沟管深环到睾丸上端处之间的圆索状结构称精索，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和精索表面被膜等构成。
3．排卵：成熟卵泡内的卵泡液剧增，内压升高，最后破裂，次级卵母细胞和放射冠随卵泡液自卵巢表面排出的过程
4．会阴：指外生殖器与肛门之间的软组织。
5．直肠子宫陷凹：在女性直肠与子宫间的凹腔。
6．腹膜腔：壁腹膜与脏腹膜互相延续，围成一个不规则的潜在腔隙。
7．月经周期：从青春期开始到绝经期止，子宫内膜出现周期性变化，即表现每28天出现一次子宫内膜的剥离脱落增生修复的过程。 二、填空题
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1．男内生殖系统由睾丸、附睾、输精管、射精管和附属腺组成．男外生殖器包括阴囊和阴茎。
2．输精管分睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部四部，射精管由精囊腺排泄管与输精管末端末端汇合而成。
3．睾丸位于阴囊内，有产生精子和分泌雄激素的功能。
4．男性尿道有两个弯曲凹向上耻骨下弯，凹向下耻骨前弯。男性尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道膜部和尿道外口
5．生精细胞包括精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→ 精子细胞→ 精子 6．女内生殖器由卵巢、输卵管、子宫、阴道组成。
7．卵巢属腹膜_内_位器官，位于髂内动脉和_髂外_动脉形成的夹角内，有产生卵子和分泌女性激素功能。
8．输卵管分为四部，自外向内依次为输卵管漏斗部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管子宫部，其内口称输卵管子宫口外口称输卵管腹腔口_，结扎术常选在输卵管峡部、进行，临床上识别输卵管的标志是_输卵管伞_。
9．子宫位于盆腔中央，前邻_膀胱_后邻直肠，子宫外形分_子宫底、子宫体和子宫颈三部，子宫内腔包括子宫腔和子宫颈管两部分，子宫颈可分为上方的子宫颈阴道上部和下方的子宫颈阴道部。 10．固定子宫的韧带有子宫阔韧带、子宫圆韧带、骶子宫韧带、子宫主韧带、，维持子宫前倾前屈的主要韧带是骶子宫韧带、子宫圆韧带。
11．卵巢的外周部分称皮质,中央为髓质,卵泡位于皮质内。
12．卵细胞未受精,卵巢内的黄体称月经黄体,一般维持的时间是14天；卵细胞受精后的黄体称妊娠黄体,可维持4－6个月。黄体的形成是在垂体分泌的黄体生成素作用下形成,分泌孕激素 和雌激素。 13．子宫内膜表面的上皮是单层柱状上皮,由分泌细胞和纤毛细胞两种细胞组成,固有层内的细胞称基质细胞。
14．子宫体部和底部的内膜固有层可分为浅层的功能层和深层的基底层两层。
15．阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹，其中以后穹最深，它与直肠前壁之间仅隔以阴道壁和腹膜。
16．小网膜由肝门至胃小弯和十二指上部之间的两层腹膜构成，左侧部分称为肝胃韧带，右侧部分称为肝十二指肠韧带。网膜囊借网膜孔与腹膜腔相通。
17．男性腹膜腔的最低处称为直肠膀胱陷凹，女性腹膜的最底处称为直肠子宫陷凹。 三、判断题
√1．卵巢为女性性腺。 ×2．附属腺有产生性激素的作用。
×3．男性尿道膜部被最狭窄。 ×4．子宫主韧带主要功能是维持子宫前屈。 ×5．产科会阴是指肛门与尿道口之间的软组织。 ×6．男性尿道的耻骨下弯凹向前上方。 √7．子宫颈与体间细窄的部分称子宫峡。 √8．射精管开口在尿道的前列腺部。
√9．输卵管有两个开口，一个与子宫相通一个与腹膜腔相通。 √10.．输卵管壶腹是卵子受精的部位。 四、单选题
A1．男性性腺是 A．睾丸 B．尿道球腺 C．前列腺 D．精囊腺 D 2．睾丸鞘膜，不正确的是
A．由浆膜构成 B．分脏壁两层 C．构成密闭的腔 D．包被睾丸表面各部 D3．在青春期以前生精小管中一般只有
A．支持细胞和精子 B．初级精母细胞和精原细胞 C．精子细胞和精原细胞 D．支持细胞和精原细胞 B4．睾丸的功能
A．产生精子B．产生精子和雄激素 C．产生精子和雄激素和雌激素 D．产生精子和合成雄激素结合蛋白 C5．生精小管内最先形成的单倍体细胞是
A．初级精母细胞 B．次级精母细胞 C．精子细胞 D．精原细胞 A6．关于睾丸支持细胞的描述哪项错误
A．单层柱状细胞，轮廓清晰可辨 B．核不规则形，着色浅
21
C．细胞基部紧贴基膜 D．相邻支持细胞基底侧有紧密连接 D7．输精管，有错的是
A．沿睾丸后缘上行 B．经阴囊根部入腹股沟管 C．入腹腔与骨盆腔 D．开口于前列腺 A8．临床施行输精管结扎常用部位
A．阴囊根部 B．阴囊下端 C．腹股沟管部 D．盆部 B9．精囊腺的描述有错的是
A．位于膀胱底后方 B．位于输精管内侧 C．为长椭圆形 D．为囊状腺体
D10．前列腺 A．为一囊性器官 B．包绕尿道全长 C．前邻直肠 D．位于膀胱下方 A11．其分泌物不参与构成精液的是 A．睾丸间质细胞 B．前列腺 C．精囊腺 D．尿道球腺 C12．阴囊的描述，错的是
A．为皮肤囊袋 B．壁由皮肤和肉膜组成 C．肉膜含骨骼肌 D．肉膜可调节囊内温度 C13．男性尿道三狭窄，不含哪个结构
A．尿道外口 B．尿道内口 C．尿道舟状窝 D．膜部
A10．射精管开口于 A．尿道前列腺部 B．尿道膜部 C．尿道海棉体部 D．尿道球 D14．输卵管分四部，不包括 A．子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹 D．输卵管伞 B15．结扎输卵管的理想部位 A．子宫部 B．输卵管峡 C．壶腹部 D．漏斗部
B16．识别输卵管的标志是 A．输卵管峡 B．输卵管伞 C．输卵管壶腹 D．输卵管漏斗 17．对成人子宫的描述，不正确的是
A．中空肌性器官 B．富于伸展性 C．可分两部 D．呈倒置梨形
D18．癌肿好发于 A．子宫底 B．子宫体 C．子宫腔 D．子宫颈 A19．子宫腔，不正确的是
A．位于子宫体颈内 B．前后略扁三角形裂隙 C．两侧角通输卵管 D．尖向下通子宫颈管 C20．子宫颈管，有错的是
A．为子宫内腔的一部分 B．为一梭形腔隙 C．下通尿道 D．上通子宫腔 C21．子宫位于 A．骨盆腔一侧 B．膀胱之前 C．膀胱与直肠之间 D．直肠之后
B22．限制子宫向两侧活动的韧带 A．子宫阔韧带 B．子宫圆韧带 C．骶子宫韧带 D．子宫主韧带
D23．子宫主韧带的作用是
A．维持子宫前屈 B．维持子宫前倾 C．维持子宫侧向活动 D．阻止子宫下垂
B24．不属于女阴的结构是 A．前庭大腺 B．阴道 C．阴道前庭 D．阴蒂 D25．乳腺叶，有错的是
A．呈放射状排列 B．各有一条输乳管 C．输乳管开口于乳头 D．手术是采用环形切口 C26．男性生殖器官不成对的是 A．睾丸 B．附睾 C．前列腺 D．精囊腺 B27．维持子宫前屈的韧带是 A．子宫阔韧带 B．子宫圆韧带 C．骶子宫韧带 D．子宫主韧带 C28．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在
A．原始卵泡形成时期 B．卵泡生长发育时期 C．排卵前48小时 D．排卵时 D29．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在
A．卵泡生长发育时期 B．排卵前48小时 C．排卵时 D．排卵后24小时 D30．进入月经期时，血液含量迅速下降的激素是
A．卵泡刺激素 B．雌激素 C．孕激素 D．雌激素和孕激素 B31．生长卵泡包括
A.原始卵泡和初级卵泡 B.初级卵泡和次级卵泡C.次级卵泡和成熟卵泡 D.初级卵泡和成熟卵泡 A32．排卵时排出的成分为 A．次级卵母细胞、透明带、放射冠 B．成熟卵细胞、透明带、放射冠
C．初级卵母细胞、透明带、放射冠 D．成熟卵细胞、放射冠和颗粒层细胞
C33．月经周期的哪些天是易受孕时期 A．第4-7天 B．第8-11天 C．第12-16天 D．第17-21天 A34．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复
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A．残留的内膜上皮细胞 B．残留的子宫腺细胞 C．前蜕膜细胞 D．内膜颗粒细胞 B35．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是 A．漏斗部 B．壶腹部 C．子宫部 D．峡部 D36．卵泡的透明带是
A．由卵母细胞分泌 B．由卵泡细胞分泌C．由卵泡膜细胞分泌形成 D．由卵母细胞和卵泡细胞共同形成 D37．排卵发生在月经周期的 A．月经期 B．增生期晚期 C．分泌期中期 D．分泌期晚期
D38．网膜囊 Ａ．位于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间 Ｂ．在肝门与胃小弯之间
Ｃ．是二层腹膜结构 Ｄ．位于小网膜和胃后方的扁窄间隙
D39．关于腹膜，说法错误的是
A．由间皮加薄层结缔组织构成B．分壁、脏两层C．脏、壁层之间的腔隙为腹膜腔 D．腹膜腔都是密闭的 C40．属于腹膜外位器官的是 Ａ．胰 Ｂ．降结肠 Ｃ．肾 Ｄ．十二指肠降部 A41．腹膜内位器官是 A．胃 B．十二指肠 C．升结肠 D．肝 D42．属于腹膜外位器官的是 A．胃 B．小肠 C．结肠 D．胰 B43．不属于腹膜间位器官的是 A．膀胱 B．子宫 C．脾 D．降结肠 五、多选题 ACDE1．睾丸
Ａ．位于阴囊内B．呈卵圆形C．在腹腔内发生 D．由腹主动脉分支供血E．可产生精子和分泌雄激素 BCD2．男性生殖器附属腺包括 Ａ．睾丸 B．附睾 C．前列腺 D．精囊腺 ABCD3．输精管道包括 Ａ．附睾 B．输精管 C．射精管 D．尿道 ABCD4．前列腺
Ａ．为男性不成对的附属腺 B．底邻接膀胱颈 C．尖与尿生殖隔相邻 D．后面邻直肠壶腹 ABCD5．卵巢
Ａ．位于髂总动脉分叉处 B．由子宫阔韧带所包裹 C．性成熟起体积最大 D．前缘中部为卵巢门 ABCE6．子宫的位置与毗邻
Ａ．位于盆腔的中央 B．前邻膀胱 C．后邻直肠 D．上邻小肠 E．两侧连有输卵管和阔韧带 BD7．关于子宫的说法，正确的是
A．为腹膜内位器官 B．呈前倾前屈位 C．子宫颈完全伸入阴道内 D．呈前后略扁的倒置梨形 ABC8．输卵管上 A．输卵管结扎术多在峡部进行 B．漏斗的周缘为许多指状突起，称输卵管伞 C．输卵管可分漏斗部．壶腹部．峡部和子宫部 D．为一对细长弯曲的肌管道长约10～12cm AD9．生殖腺是 Ａ．睾丸 B．前列腺 C．精囊腺 D．卵巢 ABCD10．下列关于腹膜的叙述是
A．为浆膜 B．分为脏、壁两层 C．可形成系膜、韧带和陷凹 D．具有支持、吸收、分泌等作用 ABD11．腹膜形成的结构有 Ａ．小网膜 Ｂ．小肠系膜 Ｃ．肝圆韧带 Ｄ．肝镰状韧带
ABD12．关于生精小管叙述正确的是 A．是上皮性管道 B．生精上皮由支持细胞和大量的精原细胞组成 C．能收缩 D．与间质中毛细管之间构成血—睾屏障
AD13．支持细胞 A．侧面有生精细胞嵌入，所以不规则，境界不清
B．支持细胞之间在基部形成重要的结构是紧密连接，使精原细胞与其他的生精细胞隔开
C．支持细胞可以分泌少量的雌激素 D．有支持、保护、营养、吞噬功能，所以叫做支持细胞 AC14．在男性合成并分泌雄激素的细胞是
A．睾丸间质细胞 B．支持细胞 C．肾上腺皮质网状带细胞 D．肾的间质细胞 BCD15．次级卵泡的结构特点是
A．卵泡膜形成颗粒层 B．卵泡腔明显 C．卵丘形成 D．放射冠明显 六、简答题
1．简述子宫的固定装置。
子宫正常位置的维持有赖于盆膈的承托和子宫周围韧带的牵引。固定子宫的韧带有：子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带：维持子宫前屈的作用。子宫主韧带：固定子宫颈防止子宫下垂的作用。骶子宫韧带：维持子宫前倾位置。
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2．简述直肠子宫陷凹的位置及临床意义？
女性在直肠与子宫间有直肠子宫陷凹腔；是女性腹膜腔最低的部位，故积液常积存于此陷凹内。 七、论述题
1．试述精子的排出途径。（箭头表示）
精曲小管产生精子→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾网→附睾管→输精管→射精管→男尿道2．试述子宫内膜的周期性变化与卵巢功能的关系。 分期 时间 卵巢结构 激素水平 月经期 第1-4天 黄体退化 雌、孕激素↓↓ 增生期 第5-14天 卵泡发育、排卵 雌激素↑ 分泌期 第15-28天 黄体形成 雌、孕激素↑↑ 内膜更厚 腺更长弯曲腔变大，充满分泌物 螺旋动脉伸达浅部 内膜水肿 子宫内膜 螺旋动脉持续收缩，功能层内膜修复，增厚 萎缩、坏死、螺旋动脉扩张，子宫腺变长而直 功能层脱落 螺旋动脉增长、弯曲
第10章 脉管系统 第一节 心血管系
一、名词解释
1．体循环：血液自左心室射出，经主动脉及其各级分支至毛细血管，在此与组织间进行物质交换，释放出O2 和营养物质，回收CO2 和代谢产物，再经各级静脉收集，最后汇入上、下腔静脉返回右心房。 2．静脉角 ：左、右头臂静脉分别在同侧胸锁关节后方由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。
3.侧支循环：在动脉主干阻塞的病理情况下，血液可经侧副吻合流到远侧的分布区域。这种通过侧支建立的循环称侧支循环。
4．微循环：是指微动脉与微静脉之间微血管中的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。 5．心包：包裹在心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊，外层为纤维性、内层为浆膜性。 6．窦房结：位于上腔静静与右心房交界处的心外膜深层，呈黄位梭形，是心的正常起搏点。 7．动脉韧带：在肺动脉干分叉处处偏左侧，有一结缔组织索连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带， 是胎儿期动脉导管在出生后闭锁形成的遗迹。
8．面部危险三角：鼻根至两侧口角的三角形区域，三角内的感染处理不当时，可至颅内继发感染。 二、填空题
1. 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉组成；而循环系统，除此之外，还包括淋巴系统。 2. 毛细血管在电镜下可分为三种类型为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。
3. 动脉的管壁结构可分为三层内膜、中膜和外膜。前者又分为内皮、内皮下层、内弹性膜。 4. 毛细血管是血液与周围组织进行进行物质交换的主要场所。 5．脉管系包括心血管系统和淋巴系统两部分。
6．心的传导系是由特殊分化的心肌细胞构成，其功能是产生节律性兴奋和传导冲动。它包括窦房结、房室结、房室束、左、右束支及其分支等。其中窦房结为正常心跳起搏点。 7．心包可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。
8．浆膜性心包分脏层和壁层。两层间形成的潜在性腔隙称心包腔。
9．供应甲状腺的动脉是甲状腺上动脉与甲状腺下动脉，它们分别起自颈外动脉和甲状颈干。 11．腹腔干起自腹主动脉的前壁，分为腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉三支。
12．肠系膜上动脉的主要分支有空、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。发出阑尾动脉的是其中的回结肠动脉。
13．阑尾动脉是回结肠动脉的分支，它行于阑尾系膜的游离缘内，直至阑尾尖。
24
14．大隐静脉起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方，沿小腿、大腿的内侧上行，在耻骨结节下方穿隐静脉裂孔注入股静脉。
15．肝门静脉在胰头后方，由肠系膜上静脉与脾静脉合成。成一静脉干向上进入肝十二指肠韧带内，位于 胆总管与肝固有动脉的后方上行到肝门处分为左、右支入肝。
16．肝门静脉及其属支与上、下腔静脉属支之间有多处吻合，其中重要的有食管静脉丛、脐周静脉网和直肠静脉丛三处。 三、单项选择题
C1．体循环止于： A．左心室 B．右心室 C．右心房 D．左心房 C2．关于心尖的描述正确的是：
A．由右心室构成 B．朝向左后下方 C．朝向左前下方D．朝向右后下方
D3．右房室口有： A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．三尖瓣
B4．下列哪项不是颈外动脉的分支：A．甲状腺上动脉 B．甲状腺下动脉 C．面动脉 D．颞浅动脉 D6．分布至胃底的动脉是：A．胃网膜左动脉 B．胃网膜右动脉 C．胃左动脉 D．胃短动脉 A7．子宫动脉起自：A．髂内动脉 B．髂外动脉 C．闭孔动脉 D．阴部内动脉 A8．关于大隐静脉的描述正确的是：
A．起于足背静脉网内侧 B．起于足背静脉网外侧 C．经内踝后方 D．经外踝前方 C9．左睾丸静脉一般注入：A．下腔静脉 B．肠系膜上静脉 C．左肾静脉 D．脾静脉 A10．肝门静脉的收集范围不包括：A．肝 B．脾 C．胆囊 D．胰 B11. 血管壁的一般结构可分为
Ａ．内皮、中膜、外膜 Ｂ．内膜、中膜、外膜 Ｃ．内弹性膜、中膜、外膜 Ｄ．内皮、内弹性膜、外膜
C12．引起心脏收缩的起搏细胞是 Ａ．移行细胞 Ｂ．神经节细胞 Ｃ．Ｐ细胞 Ｄ．束细胞 A13. 关于静脉的描述哪项错误？A．所有的静脉都有静脉瓣 B．外膜较厚 C．血容量大于动脉 D．管壁薄 D14．连续毛细血管分布于 A．胰岛 B．肾小体 C．肝脏 D．肌肉 E．胃肠粘膜 E15. 有孔毛细血管分布于 A．肺 B．结缔组织 C．肌组织 D．中枢神经 E．胰岛 B16. 毛细血管丰富的组织是 A．平滑肌 B．心肌 C．硬脑膜 D．肌腱 四、多项选择题
ABC1．右心房的入口有： A．下腔静脉口 B．冠状窦口 C．上腔静脉口 D．右房室口 ABCD2．能够在体表触及搏动的血管是： A．面动脉 B．颞浅动脉 C．桡动脉 D．足背动脉 ABCD3．髂内动脉的脏支有： A．脐动脉 B．膀胱下动脉 C．直肠下动脉 D．子宫动脉 ACD4．上肢的浅静脉包括： A．肘正中静脉 B．肱静脉 C．贵要静脉 D．头静脉 ABC5．关于肝门静脉的描述正确的是：A．收集腹腔不成对器官（除肝）静脉血 B．穿行于肝十二指肠韧带内 C．由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D．注入下腔静脉
ABC6．哪些是颈外动脉的分支：Ａ．甲状腺上动脉 Ｂ．舌动脉 Ｃ．上颌动脉 Ｄ．尺动脉 ABC7．腹腔干的直接分支有： Ａ．胃左动脉 Ｂ．肝总动脉 Ｃ．脾动脉 Ｄ．胆囊动脉 ABC8．直接汇入冠状窦的静脉：Ａ．心大静脉 Ｂ．心中静脉 Ｃ．心小静脉 Ｄ．心前静脉 AD9．直接回流到心腔的静脉：Ａ．心最小静脉Ｂ．心中静脉 Ｃ．心小静脉 Ｄ．心前静脉
BCD10．静脉：Ａ．内含静脉血 Ｂ．分布到全身各处 Ｃ．体循环的静脉多有瓣膜 Ｄ．总容积超过动脉 CD11．动脉：Ａ．内运送着氧饱和的血液 Ｂ．仅借毛细血管与静脉相连
Ｃ．分布到全身各处 Ｄ．常以最短的距离到达所分布的器官
ABD12．毛细血管： Ａ．其通透性小于毛细淋巴管 Ｂ．与周围的组织和细胞进行物质交换
Ｃ．与毛细淋巴管吻合成网 Ｄ．连于动、静脉之间
ACD13．肝门静脉的属支 Ａ．肠系膜上静脉 Ｂ．肝静脉 Ｃ．胃左静脉 Ｄ．脾静脉 五、判断题
√1. 毛细血管壁主要由一层内皮细胞构成，细胞的基底面附着在基膜上。 √2. 有孔毛细血管分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾小球等处。 ×3. 血窦分布于肾小球、胃肠粘膜、肝、脾等处。
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√4. 血窦分布于肝、脾、红骨髓及某些内分泌腺等处。 ×5. 中动脉的中膜主要由弹性膜构成，又称弹性动脉。 ×6. 大动脉的中膜主要由环行平滑肌构成，又称肌性动脉。 ×7. 中动脉的中膜内含成纤维细胞，并产生基质和纤维。 √8. 小动脉和微动脉又称为外周阻力血管。
×9. 动脉的内膜是由内皮、内皮下层、内膜下层构成的。
×10．心房的心肌纤维内含心房颗粒，其中含激素称为心房钠尿肽，具有抗利尿、缩血管和升高血压的作用。
六、问答题
1．写出体循环与肺循环各自的途径及生理意义。
体循环：其循环途径是从左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→上、下腔静脉及其各级属支→上、下腔静脉，冠状窦→右心房，其功能是以动脉血营养全身各部，并将代谢产物运回心。肺循环：其循环途径是从右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房。其功能是使静脉血转变为氧饱和的动脉血。 2．简述心的体表投影。
心在胸前壁的体表投影可用下列四个点及其间的连线来确定
左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。 右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm处。
右下点：在右侧第6胸肋关节处。
左下点：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处（或距前正中线7～8cm 处）。 3．说出心腔内防止血液倒流的装置？ 三尖瓣复合体 二尖瓣复合体 主动脉瓣 肺动脉瓣
4．简述心传导系的传导方向？
窦房结→结间束→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野（Purkinje）纤维→心室肌 5．简述上下肢主要浅静脉的起止？ 上肢主要浅静脉
1)头静脉 起自手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。 2)贵要静脉 起自于手背静脉网的尺侧，注入到肱静脉。 3)肘正中静脉 在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。 下肢主要浅静脉
1)小隐静脉 在足背外侧缘起始于足背静脉弓，经注入到腘静脉。
2)大隐静脉 在足背内侧缘起始于足背静脉弓，注入到股静脉。是临床上作静脉穿刺、注射的常选部位。 七、论述题
1．试述肝门静脉与上、下腔静脉系吻合部位及侧支循环途径，并说出有何临床意义？ 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
→腹壁浅静脉→髂外静脉→下腔静脉 肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网
→胸腹壁静脉→胸外侧静脉→上腔静脉
2．试述自右肘正中静脉注入50%葡萄糖溶液到达指尖的途径。
右肘正中静脉→头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺
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头臂干 桡动脉 掌浅支 右锁骨下动脉贵要静脉→ 肱静脉 肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→左锁骨下动脉→腋动脉→肱动脉→尺动脉→终支→掌浅弓→指掌侧总动脉→指掌侧固有动脉→指尖 掌深支 掌心动脉 掌深弓 终支 3．阑尾炎时，自左手背静脉注入抗生素，药物经哪些途径到达阑尾？
手背静脉→头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺→ 贵 要静脉→ 肱静脉
肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动→阑尾动脉到达阑尾
第二节 淋巴系
一、单项选择题
B1．关于乳糜池的描述正确的是：
A．位于第1骶骨前方 B．由左、右腰干和肠干汇成 C．由左、右腰干汇成 D．仅收集盆腔器官的淋巴 B2．不注入胸导管的淋巴干是：A．左颈干 B．右颈干 C．肠干 D．左腰干 D3．关于脾的描述正确的是：
A．位于右季肋区 B．长轴与肋弓一致 C．为腹膜外位器官 D．上缘有2-3个脾切迹
D4. 具有吞噬能力的细胞是 A．淋巴细胞 B．嗜酸性细胞 C．肥大细胞 D．中性粒细胞 C5．淋巴结内含B细胞的主要区域是
A．被膜与小梁 B．深层皮质区 C．淋巴小结 D．皮质淋巴窦
D6. 胸腺可产生 A．浆细胞 B．巨噬细胞 C．交错突细胞 D．T细胞 二、多项选择题
ABCD1．淋巴管道包括：A．毛细淋巴管 B．淋巴导管 C．淋巴管 D．淋巴干 ABCD2．胸导管收集的淋巴： A．左头颈部 B．左上肢 C．左胸部 D．腹、盆部及双下肢 ABC3．淋巴器官有：Ａ．淋巴结 Ｂ．胸腺 Ｃ．扁桃体 Ｄ．淋巴组织 三、填空题
1．淋巴细胞分三种类型：即B细胞 、T细胞和NK细胞。
2．淋巴结的皮质位于被膜下方，有浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦 构成。 3．淋巴结的髓质由髓索和髓窦构成。
4．脾的功包括滤血、贮血、造血、免疫应答 5. 胸腺上皮细胞能分泌胸腺素和胸腺生成素。 四、判断题
×1. 淋巴结的淋巴小结主要有T细胞构成。 × 2. 淋巴结的副皮质区主要有B细胞构成。 √3. 脾的红髓由髓索和髓窦构成。 √4. 脾的淋巴小结主要由B细胞构成。 √5. 脾的动脉周围淋巴淋巴鞘主要由T细胞构成。√6.胸腺小体是胸腺的特征性结构。
×7. 淋巴结门部结缔组织增多，其内含有输入淋巴管、血管和神经等。×8.脾的主要功能是造血功能。 √9.淋巴结是数量最多的淋巴器官。 ×10.脾是人血液循环上唯一的淋巴器官。 五、问答题
1．全身有哪些淋巴导管和主要淋巴干？各汇入何处？ 胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入左静脉角
左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干，一条肠干。右颈干，右锁骨下干，右支气管纵隔干注入右淋巴导管。其余注入胸导管 2．胸导管的起始、行程、收纳范围及注入部位？
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由左、右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成。起始处膨大称乳糜池。胸导管向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔，沿脊柱前方上行出胸廓上口至颈根部，接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干后注入左静脉角。胸导管收集左侧上半身和下半身的淋巴回流。 3．淋巴结有何功能？
滤过淋巴液，参与免疫应答
4．比较淋巴结和脾的微细结构和功能。
淋巴结的实质：浅层的皮质和深层的髓质两部分。皮质：在被膜下方，由浅层皮质主要由淋巴小结构成，为B细胞，副皮质区由T细胞。皮质淋巴窦。髓质：有髓索和髓窦构成。功能：滤过淋巴液，参与免疫应 脾的微细结构 脾的表面覆盖有被膜，实质分为红髓和白髓。红髓由脾索和脾血窦构成。白髓由动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分组成。边缘区。脾的功包括滤血、贮血、造血、免疫应答
第11章 感觉器官
一、名词解释
1．巩膜静脉窦：指巩膜与角膜交界处深部的环行细管。
2．黄斑：是位于视神经盘颞侧稍下方，约3.5mm处，黄色小区。
3．视神经盘：视网膜视部内面，与视神经相对应部位的圆盘形隆起，又称视神经乳头，此处无感光作用。 4．螺旋器：是听觉感受器，在蜗管基底膜上主要由毛细胞和盖膜等组成。 二、单项选择题
C1．沟通眼球前、后房的结构是：A．虹膜角膜角 B．泪点 C．瞳孔 D．巩膜静脉窦 D2．能调节晶状体曲度的是：A．眼轮匝肌 B．提上睑肌 C．瞳孔开大肌 D．睫状肌 B3．关于中央凹的描述正确的是：
A．位于视神经盘的鼻侧 B．为视锥细胞最密集处 C．视神经由此穿过 Ｄ．视网膜中央动脉由此穿入 D4．关于眼球中膜的描述错误的是：A．富含血管和色素 B．晶状体借睫状小带连于睫状体
C．虹膜的颜色因人种而异 D．睫状肌可调节瞳孔的大小
C5．接受直线变速运动刺激的感受器是：A．壶腹嵴 B．螺旋器 C．椭圆囊斑和球囊斑 D．蜗管 C6．与鼓室相通的管道是 A．外耳道 B．内耳道 C．咽鼓管 D．蜗管 A7．咽鼓管开口于鼓室的： A．前壁 B．后壁 C．内侧壁 D．外侧壁
B8．关于内耳的描述正确的是： A．位于内耳门与内耳道底之间 B．包括骨迷路和膜迷路两部分
C．内、外淋巴可通过蜗孔相互流通 D．球囊为听觉感受器所在之处
C9．听觉感受器是： A．椭圆囊斑 B．鼓膜 C．螺旋器 D．壶腹嵴
B10． 眼内更新快的屈光介质是 A．角膜 B．房水 C．晶状体 D．玻璃体 A11．房水产生于 A．睫状体上皮 B．睫状体上皮的色素上皮细胞
C．睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌 D．虹膜的色素上皮层
D12．哪种细胞的突起形成视神经 A．双极细胞 B．视杆细胞 C．视锥细胞 D．节细胞
D12．视觉最敏锐区域是 A．巩膜距 B．巩膜静脉窦 C．睫状肌 D．黄斑中央凹 B14．视网膜能感受强光和色觉的是 A．色素上皮细胞 B．视锥细胞 C．视杆细胞 D．双极细胞 B15．含视紫红质感暗光和弱光的是 A．色素上皮细胞 B．视杆细胞 C．视锥细胞 D．双极细胞 B16．感受头部旋转运动的结构是 A．血管纹 B．壶腹嵴 C．螺旋器 D．位觉斑 D17．感受声波刺激的结构是 A．位觉斑 B．壶腹嵴 C．血管纹 D．螺旋器 18．眼球壁由外向内依次为：
DA．巩膜、血管膜、视网膜B．角膜血管膜、视网膜 C．纤维膜、虹膜、视网膜 D．纤维膜、血管膜、视网膜 B19．汗腺是： A. 单泡状腺 B. 单管泡状腺 C. 单曲管状腺 D. 复泡状腺 三、多项选择题
ACD1．对眼球的正确描述是：
A．位于眼眶内 B．角膜属于血管膜 C．内容物均有折光作用D．周围有7块眼球外肌
ABC2．属于眼球中膜的结构是： A．脉络膜 B．虹膜 C．睫状体 D．视网膜
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ABCD3．眼的屈光系统包括： A．玻璃体 B．晶状体 C．角膜 D．房水 ABCD4．膜迷路包括： A．椭圆囊 B．球囊 C．膜半规管 D．蜗管 ACD5．位置觉感受器是： A．壶腹嵴 B．螺旋器 C．椭圆囊班 D．球囊斑 ABD6．关于咽鼓管的描述正确的是：
A．是中耳的一部分 B．为连接鼓室与咽腔的管道 C．管壁的粘膜与鼓室粘膜不相延续 D．大气可经此进入鼓室 四、填空题
１. 视网膜由外向内主要由视锥细胞、视杆细胞、双极细胞、节细胞。最内层细胞的轴突汇集成视神经。 ２. 眼球壁由内向外依次为视网膜、血管膜、纤维膜
３. 壶腹嵴的上皮由毛细胞和支持细胞组成，壶腹嵴功能是感受旋转变速运动。
４. 皮肤是由表皮 和真皮组成，前者由复层扁平上皮构成。皮肤借皮下组织与深部组织相连。 ５. 皮肤的附属器有毛、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲
６. 厚表皮由基底层到表面可分出典型的5层结构，为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 ７．房水由睫状体产生，自眼球后房 经瞳孔达眼球前房。 ８．眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体
９．眼的折光装置包括角膜、房水、晶状体、玻璃体 五、判断题
×1．角膜上皮为角化的复层扁平上皮，含有丰富的游离神经末梢。 ×2．视网膜衬于虹膜和睫状体内面，有感光作用。 √3．视网膜衬于脉络膜内面的视网膜，有感光作用。 √4．螺旋器是听觉感受器。
√5. 椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴均为位觉感受器。 ×6．皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。
×7．表皮是皮肤的浅层，由未角化的复层扁平上皮构成。
√8．表皮的基底层细胞具有不断分裂增殖，分化为各层细胞的能力。
×9．厚表皮从基底向表层依次为基底层、棘层、透明层、颗粒层和角质层。
√10．真皮浅层为网织层，深层为乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管与游离神经末梢。 六、问答题
１．列出眼球壁三层膜的结构。
纤维膜：角膜占纤维膜的前1/6，巩膜占纤维膜的后5/6。巩膜静脉窦 血管膜：由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜
视网膜：视神经盘，中央凹。视网膜外层为单层色素上皮，内层有三层细胞，由外向内为视细胞、双极细胞和神经节细胞。
2．简述房水产生部位及循环途径?
睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→巩膜静脉窦（Schlemm管）→眼静脉 3．试述听觉传导途径。
耳廓（收集声波）——(引起)鼓膜震动——听骨链（锤骨、砧骨和镫骨）震动——内耳道——耳蜗听觉感受器。
声波直接引起颅骨的振动，使位于颞骨骨质中的耳蜗内淋巴液产生振动
第12章 神经系统
第一节 中枢神经系统
一、名词解释
1．神经节：是由形态和功能相似的神经元胞体集成成的团块，位于周围神经系统内的称神经节。 2．边缘叶：位于大脑半球内侧面，是围绕胼胝体等形成的一环状结构，包括扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回等。边缘叶与其皮质下结构组成边缘系统，与内脏调节、情绪反应和性活动等有关。
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3．基底核：是位于大脑半球白质内的灰质团块，因其位置靠近脑底部而得名，它包括尾状核、豆状核、杏仁体和屏状核。
4．大脑动脉环：由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后
交通动脉和大脑后动脉互相吻合，形成围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围的血管环，称大脑动脉环。大
脑动脉环有调节脑血流的作用。
5．灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位称为灰质，因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗。 6．锥体交叉：指皮质脊髓束在锥体下端绝大部分纤维呈左右交叉的现象。 7．小脑扁桃体：小脑半球下面前内侧部有一膨出部分，称为小脑扁桃体 8．终池：蛛网膜下隙的下部，在脊髓下端与第二骶椎之间扩大为终池。 9．核上瘫：
10．硬膜外隙：指硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙，内呈负压，含有脊神经根、椎内静脉丛、结缔组织等。 11．血-脑屏障：位于中枢神经系统血液与神经细胞之间的屏障性结构，包括连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、毛细血管基膜和胶质膜。血－脑屏障具有选择性的通透作用，可阻止血液中的有害物质大分子物质进入脑组织。
12.蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的窄隙，隙内充满脑脊液。
二、单项选择题
D1．临床中行腰椎穿刺时，常在：
A．第11－12胸椎之间 B．第12胸椎－第1腰椎之间 C．第1－2腰椎之间 D．第3－4腰椎之间 B2．脊髓灰质前角内含有： A．感觉神经元 B．运动神经元 C．交感神经元 D．副交感神经元
D3．控制躯体和四肢的随意运动的纤维束是 A．薄束 B．楔束 C．脊髓丘脑束 D．皮质脊髓束 B4．与脑桥相连的脑神经是： A．视神经 B．三叉神经 C．滑车神经 D．迷走神经 A5．大脑皮质的第1躯体运动区位于：
A．中央前回和中央旁小叶的前部 B．距状沟的两侧C．中央后回和中央旁小叶的后部 D．颞横回 C6．说话中枢位于： A．中央前回下部 B．中央后回下部 C．额下回后部 D额中回后部
D7．下列哪个不属于硬脑窦形成的结构： A．大脑镰 B．小脑幕 C．海绵窦 D．筛窦 C8．躯干、四肢浅感觉传导通路第二级神经元胞体位于：
A．脊神经节 B．脊髓前角 C．脊髓后角 D．丘脑腹后核 B9．背侧丘脑腹后外侧核接受
A.三叉丘系纤维 B.内侧丘系、脊髓丘系 C.嗅觉纤维 D．味觉纤维
C10．不属于下丘脑的结构是 A．乳头体 B．灰结节 C．外侧膝状体 D．视交叉 D11．关于大脑髓质的描述，哪项错误?
A．由大量的神经纤维组成 B．是大脑内部的白质
C．大脑髓质纤维分联络、连合和投射纤维三类 D．三类纤维分别占据各自的区域且界限分明 C12．下列神经病学检查结果中，不属于小脑功能失调特征的为 A．共济失调 B．辨距障碍 C．发音障碍 D．静止震颤 A13．接受躯体、四肢感觉的核为
A．腹后外侧核 B．腹后内侧核 C.腹前核 D．腹外侧核 A14．面神经丘内含有
A．展神经核 B．面神经核 C.滑车神经核 D．三叉神经运动核 B15．成人脊髓下端平齐
A．第1骶椎水平 B．第1 腰椎下缘水平 C．第2腰椎下缘水平 D．第1 骶椎下缘水平 A16．何处损伤可伤及脊髓骶段？
A．第 1 腰椎 B．第 1、2 骶椎 C．第 2 腰椎 D.第 3腰椎 C17．脊髓第 5颈髓平对
A．第 6 颈椎 B． 第 5 颈椎 C．第 4颈椎 D．第 3 颈椎 D18．脊髓后索受损时
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A．闭眼能确定关节的位置 B．闭眼能指鼻准确
C．闭眼能维持身体直立不摇晃 D．.闭眼不能确定各关节的位置 D19．脊髓内含有副交感神经元的是 ( )
A．胸核 B．后角固有核 C．中间内侧核 D．骶髓 2~4 中间带外侧部内侧核
B20．临床上脊柱骨折常表现为第1 腰椎体被压碎向后方突出，这时受波及的是何脊髓节段? A．马尾 B．S1~5 脊髓C．L1~2 脊髓 D．L3~5 脊髓 C21．下列不属于颈内动脉分支的动脉是
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．后交通动脉
A22．当颅内压增高时，何结构突入枕骨大孔而挤压延髓造成呼吸、循环衰竭的后果 A．小脑扁桃体 B．小脑绒球 C．小脑蚓部 D．小脑齿状核
B23． 某患者颅底骨折后出现患侧眼球停于外展位，经检查发现眼球不能向其他方向转动，但视力正常， 额部皮肤和上睑皮肤感觉消失，试问病变可能损伤了下列何结构？ A．海绵窦内侧壁 B．海绵窦外侧壁 C.鞍背 D．垂体窝 A24．传导躯体、四肢浅感觉传导路的纤维交叉部位位于 A．脊髓 B．延髓 C.脑桥 D．中脑 三、多项选择题
ABC1．连于延髓的脑神经有： A．舌咽神经 B．迷走神经 C．副神经 D．视神经 BCD2．位于脑干背侧的结构有：A．锥体 B．滑车神经 C．菱形窝 D．楔束结节 BDE3．一侧内囊损伤出现的症状有： A．同侧半身瘫痪 B．对侧半身瘫痪 C．同侧半身感觉障碍D．对侧半身感觉障碍 E．双眼对侧半视野偏盲
CD4．构成大脑动脉环的结构有：A．大脑中动脉 B．基底动脉 C．大脑前动脉 D．前交通动脉 ABC5．有关纹状体的描述中哪些是正确的?
A．由豆状核和尾状核共同组成 B．豆状核分为壳和苍白球 C．苍白球为旧纹状体 D．尾状核和苍白球是新纹状体 ABCD6．有关小脑扁桃体的描述,正确的是
A．位于小脑半球下面，外形上较膨出 B．小脑扁桃体疝时，因延髓受压迫而危及生命 C．颅内压增高时可因其嵌入枕骨大孔而形成小脑扁桃体疝 D．位置靠近枕骨大孔 BCD7．延髓脑桥沟内有
A．三叉神经根 B．展神经根 C．面神经根 D．前庭蜗神经根 AC8．背侧丘脑腹后外侧核接受
A．内侧丘系 B．外侧丘系 C．脊髓丘系 D．三叉丘系 BD9．由垂体后叶分泌或贮存的激素是
A.促卵泡成熟激素(FSH) B.催产素 C.促甲状腺素(TSH) D.抗利尿激素(ADH) AD10．关于脊髓的描述中，哪些正确?
A．与 31 对脊神经相连 B．中央管与第四脑室不连续 C．侧角见于脊髓胸腰段全长 D．脊髓灰质的前角为运动性
ABC11．关于薄束的描述，正确的是
A．起自脊神经节细胞 B．位于脊髓后索内 C．走行于脊髓全长 D．传递粗触觉 ACD12．传导触觉的脊髓传导束有
A．脊髓丘脑前束 B．脊髓丘脑侧束 C．薄束 D．楔束 ABCD13．脊髓半横断时会出现
A．同侧损伤平面以下出现瘫痪 B．同侧损伤平面以下出现痛温觉丧失
C．对侧损伤平面以下 1~2 个节段出现痛温觉消失 D．同侧损伤平面以下出现深感觉消失 BC14．供应大脑半球外侧面的动脉有
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C 大脑后动脉 D．后交通动脉 AD15．供应脑的动脉来源于
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A．颈内动脉 B．颈外动脉 C．颈总动脉 D．椎动脉
ACD16．属于下丘脑的结构是 A．乳头体 B．外侧膝状体 C．灰结节 D．视交叉 ABC17．额叶的结构有 A．嗅束 B．中央前沟 C．中央前回 D．中央后回 AD18．经眶上裂出入颅的神经是 A．动眼神经 B．上颌神经 C．视神经 D．滑车神经 ABC19．经颈静脉孔出入颅的结构是 A．舌咽神经 B．迷走神经 C．副神经 D．舌下神经 ABC20．基底核的组成有 A．豆状核 B．尾状核 C．屏状核 D．视上核 BCD21．属于脑膜静脉窦的是 A．蛛网膜池 B．上矢状窦 C．窦汇 D．乙状窦 四、问答题
1．神经系统的功能及分部如何？
2．脊髓有哪些主要传导束？各有何功能？
3．脑干各部与哪些脑神经相连？
4．简述小脑的分叶及各叶的功能？ 绒球小结叶：维持身体姿势平衡。 小脑前叶：调节肌紧张。 小脑后叶：协调随意运动。
5．下丘脑包括哪些结构？主要功能有哪些？
位于丘脑前下方，在脑底面由前向后有视交叉、灰结节和乳头体。下丘脑是神经内分泌高级中枢，下丘脑与大脑边缘叶共同调节内脏活动，对体温、摄食、生殖、水电解质平衡和情绪改变等进行广泛的调节。 6．简述大脑的功能定位？
大脑皮质的不同部位，有完成某些反射活动的相对集中区。
躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部。躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部。视区：位于枕叶内侧面，距状沟上、下两侧的皮质。听区：位于颞横回。语言区：运动语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部。书写中枢：位于额中回后部。视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于角回。听觉性语言中枢（听话中枢）：位于缘上回。
7．试述内囊的位置、分部、各部主要传导束及损害后的表现。
内囊位于背侧丘脑、尾状核及豆状核之间的宽厚白质板，是上、下行纤维聚集的区域，分为3部：①内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射通过；②内囊后肢：主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过；③内囊膝：有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂（脑出血）或栓塞时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和双眼对侧视野偏肓（视辐射受损），即“三偏“症状。 8．试述脑脊液产生的部位及循环途径。（箭头表示）
脑脊液主要由脑室的脉络丛产生，其循环途径是：左、右侧脑室脉络丛→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状窦→颈内静脉。 9．试述躯干、四肢的痛温觉、粗触觉的传导路。（箭头表示）
躯干、四肢的痛温觉、粗触觉感受器→脊神经→脊神经节→脊神经后根→脊髓后角固有核→脊髓丘脑束→腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回上2/3及中央旁小叶后部的大脑皮质。 10．试述躯干四肢的深感觉传导路。（箭头表示）
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第一级神经元为假单极神经元，其胞体位于脊神经节内，周围突随脊神经布于肌、肌腱、关节或皮肤的感受器，中枢突进入脊髓同侧的后索，组成薄束和楔束。薄束和楔束上升至延髓分别终于薄束核和楔束核的第二级神经元，更换神经元后发出二级纤维在延髓中央管的腹侧，左、右相互交叉，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧折而上升，组成内侧丘系。内侧丘系向上经延髓、脑桥、中脑至丘脑的腹后核的第三级神经元，由此发出的纤维组成丘脑皮质束，经内囊后肢，投射到大脑皮质中央后回的上2/3和中央旁小叶后部。
11．试述股四头肌运动的传导路。（箭头表示）
大脑皮质中央前回上1/3的锥体细胞，其轴突集合成皮质脊髓束，经内囊后肢，大脑脚，脑桥腹侧部，至延髓形成锥体。在锥体下端，大部分纤维左、右交叉至对侧，形成锥体交叉。交叉后的纤维沿脊髓外侧索下降，纤维止于脊髓腰段的前角运动神经元。发出的轴突随股神经，分布于股四头肌。
第二节 周围神经系统
一、名词解释
1．交感干：是椎旁节借节间支连接而成的串珠状结构，位于脊柱两侧。 2．牵涉痛：当某些内脏发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛。 二、单项选择题
D1．肱骨中段骨折最容易损伤的神经是：A．肌皮神经 B．正中神经 C．尺神经 D．桡神经 D2．由骶丛发出的神经是 A．正中神经 B．桡神经 C．膈神经 D．坐骨神经
D3．支配股四头肌的神经是 A．肋下神经 B．闭孔神经 C．坐骨神经D．股神经 B4．头面部皮肤的感觉神经是： A．面神经 B．三叉神经 C．视神经 D．嗅神经 D5．关于内脏运动神经，何者错误： A．不直接受意识控制 B．包括交感神经和副交感神经
C．支配心肌、平滑肌和腺体 D．从中枢发出纤维直达靶器官
D6．动眼神经的副交感纤维支配： A．上斜肌 B．外直肌 C．瞳孔开大肌 D．瞳孔括约肌 A7．面神经支配的肌是： A．表情肌 B．咀嚼肌 C．舌肌 D．斜方肌 C8．桡神经损伤可导致 A．猿手 B．爪形手 C．垂腕 D．方形肩
A9．参与颈丛组成的是A．颈1-4脊神经 B．颈1-4前根 C．颈1-4后根D．颈1-4脊神经前支及部分颈5 C10．支配肱二头肌的神经是 A．尺神经 B．桡神经 C．肌皮神经 D．正中神经 C11．属于颈丛的分支是 A．脊神经后支B．枕大神经 C．枕小神经 D．肌皮神经 B12．腋神经支配 A．大圆肌 B．三角肌 C．背阔肌 D．肱三头肌 B13．出现猿手可能是损伤了 A．桡神经 B．正中神经和尺神经 C．尺神经 D．肌皮神经 三、多项选择题
ABD1．骶丛的分支有： A．坐骨神经 B．阴部神经 C．股神经 D．臀上神经 ACD2．腰丛的分支有： A．股神经 B．坐骨神经 C．生殖股神经 D．髂腹下神经 ABC3．分布于手的神经有： A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．肌皮神经 ABCD4．运动性脑神经有： A．动眼神经 B．滑车神经 C．展神经 D．副神经 ABC5．动眼神经支配的肌有： A．上睑提肌 B．下斜肌 C．下直肌 D．外直肌 ABD6．与视觉传导有关的结构有：A．视辐射 B．视交叉 C．内侧膝状体 D．视束 四、问答题
1．脊神经前支、后支与前根、后根有何区别？
脊神经由前根、后根组成，前根内有躯体运动和内脏运动纤维，内有躯体感觉和内脏感觉纤维；脊神经出椎间孔后分为前支和后支，前支粗大，分布于颈、胸、腹部及四肢的肌肉和皮肤等处，后支细小，主要分布项、背、腰、骶部深层肌肉和皮肤。
2．试述颈丛的组成、位置及主要分支？颈丛皮支在何处进行阻滞麻醉？
由第1～4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深面。主要分支有膈神经。 颈丛皮支阻滞麻醉点在胸锁乳突肌后缘的中点。
3．臂丛有哪些主要分支？各支主要行程、支配范围及损伤表现如何？
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（1）肌皮神经：自外侧束发出后斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌间下降，发出肌支支配这三块肌，终支在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，分布于前壁外侧的皮肤。
（2）正中神经：由分别发自内、外侧束的内、外侧两根合成，两根夹持着腋动脉，向下汇合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到时窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中浅下行，经腕管至手掌，发出正中神经掌支（返支），进行鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2~3条指掌侧固有神经，至1~4指相对缘。正中神经在前臂发出肌支，支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群，在手掌正中神经发出肌支，主要支配手肌和外侧群（使拇指内收的肌除外）及中间群的小部分，皮支分布于手掌桡侧部及桡侧三个半指掌面的皮肤。猿掌。
（3）尺神经：发自臂丛内侧束，在肱动脉内侧下降，行至内上髁后方的尺神经沟。在此处，神经的位置浅表又贴近骨面。再向下穿尺侧腕屈肌起端至前臂掌面内侧，在尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降达腕部。经屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。尺神经在前臂发出肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。在手掌，尺神经的肌支支配手肌内侧群和中间群大部，以及使拇指内收的肌。尺神经的皮支，在手掌布于尺侧一个半指及相应的手掌皮肤。在手背布于尺侧两个半指及相应的手背皮肤。尺神经损伤后的主要表现是：屈腕能力减弱，手肌内侧群萎缩，拇指以外的各掌指关节过伸，拇指不能内收，手内侧缘感觉障碍。爪形手
（4）桡神经：是后来发出的一条粗大的神经，在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，左肱骨外下髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅、深二支。桡神经损伤后，除皮支分布区感觉障碍外，主要表现为前臂伸肌瘫痪，桡腕关节又不能伸，呈“垂腕”状态。
①浅支：布分臂和前臂的背面、手背桡侧半和桡侧两个半指背面的皮肤（见图11-58）。 ②深支：支配臂和前臂肌后群的所有伸肌和旋后肌及肱桡肌。
（5）腋神经：在腋窝发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科颈的后方至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圆肌。皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。损伤形成方形肩。 4．脑神经的性质分类如何？
感觉性神经：Ⅰ 嗅神经， Ⅱ 视神经，Ⅷ 前庭蜗神经
运动性神经：Ⅲ 动眼神经，Ⅳ 滑车神经，Ⅵ 展神经，Ⅺ 副神经，Ⅻ 舌下神经
混合性神经：Ⅴ 三叉神经，Ⅶ 面神经，Ⅷ 舌咽神经，Ⅹ 迷走神经 5．试述眼、舌的神经支配。
分布到眼的神经：视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经－眼神经，上颌神经－眶下神经，展神经，面神经－岩大神经。
分布到舌的神经：三叉神经 (舌前2/3粘膜，一般感觉) ，面神经 (舌前2/3的味觉) ，舌咽神经 (舌后1/3粘膜的味觉和一般感觉) ，舌下神经 (舌内、外肌)
6．三叉神经、面神经、舌咽神经及迷走神经各有哪些主要分支？
三叉神经分支 眼神经 (感觉性神经) ：额神经 ，泪腺神经，鼻睫神经 上颌神经 (感觉性神经)：眶下神经 ，颧神经 ，上牙槽神经 ，翼腭神经
下颌神经 (混合性神经) ：下牙槽神经 ，耳颞神经，舌神经 ，颊神经 ，咀嚼肌神经
面神经分支 鼓索，岩大神经。躯体运动纤维经茎乳孔出面神经管至颅外，穿入腮腺的实质分为5支；即颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支
舌咽神经分支：鼓室神经，舌支，颈动脉窦支，扁桃体支，咽支
迷走神经分支：喉上神经，颈心支，喉返神经，胃前、后支，肝支，腹腔支 7．为什么左侧舌下神经受损时，病人伸舌时会偏向左侧？
舌下神经支配颏舌肌，一侧颏舌肌收缩舌尖伸向对侧。左侧舌下神经受损，左侧颏舌肌瘫痪，伸舌时只有右侧颏舌肌收缩，舌尖伸向左侧。
8．试比较交感神经与副交感神经的区别。
交感神经和副交感神经的区别
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交感神经 副交感神经
低级中枢 脊髓胸1～腰3节侧角 脑干内的副交感核和脊髓第
2～4骶段的骶副交感核
周围神经节的位置 脊柱的两旁或前方 器官旁节和器官内节 椎旁节和椎前节
节前、后纤维的比较 节前纤维短，节后纤维长 节前纤维长，节后纤维短 分布范围 分布范围广，一般认为除 不及交感神经分布广，大部分 布于胸、腹、盆腔器官外， 血管、汗腺和竖毛肌无副交感 尚遍布头、颈器官，全身 神经分布 的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌
五、填空题
1．中枢神经系统包括 和 。 周围神经根据其与周围相连的部位分为 和 。根据其与中枢相连的部位分为 和 。
2．周围神经中分布于体表、关节、骨骼肌的神经为 ，支配内脏和腺体的神经为 。 3．神经组织是由 和 构成的。 4．神经元由 和 组成，依功能和传导方向，神经元分为 、 和 三类；依神经元突起的数目分为 、 和 三类 5．小脑核包括 、 、 和 。
6．下丘脑至神经垂体的纤维起自 核和 核，分别称 和 ，输送加压素和催产素到神经垂体。 7．大脑皮质运动中枢位于 ；听觉中枢位于 ；听觉性语言中枢位于 ；运动性语言中枢位于 ；视觉性语言中枢位于 ；书写中枢位于 ；视觉中枢位于 ；感觉中枢位于 。 8．基底核包括 、 、 和 ，新纹状体指 和 ，旧纹状体指 。 9．内囊位于 、 与 之间。前肢位于 和 之间，内含有 和 。后肢位于 和 之间，有 、 、 、 、 和 通过。内囊膝位于 ，有 通过。
10．脊神经共 对。每对脊神经借 和 与 相连。脊神经的 是运动性的， 是属感觉性的。 在椎间孔附近有椭圆形膨大，称 。 11．交感神经的低位中枢位于 ，其神经节位于 和 。 12．脑脊液由 产生，经 流到第三脑室，再经 流入第四脑室，再经第四脑室 和第四脑室 流入 。
13．每一对脊神经都是 性的，均含有四种纤维成分： 、 、 和 。 14．颈丛由 组成。臂丛由 组成。 15．腰骶干由 和 构成。
16．交感神经的低级中枢位于脊髓的 内，副交感神的低级中枢位于 和 。
17．三叉神经是 神经，与其联系的神经节主要有 。自该神经发出三大分支，分别是 、 和 。
18．迷走神经含有 种纤维成分，到喉的分支主要有 和 。
第13章 内分泌系统
一、单项选择题
A1．关于内分泌腺的描述错误的是：
A．不受神经调节 B．含丰富毛细血管 C．分泌物称激素 D．分泌物无导管排出
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A2．关于甲状腺的描述正确的是：
A．分泌甲状腺素 B．峡部位于第3-6气管软骨环的前方 C．位于胸部 D．侧叶贴于喉下部 C3．可调节钙磷代谢的内分泌腺是：A．肾上腺 B．甲状腺 C．甲状旁腺 D．垂体 C1．肢端肥大症是由垂体哪种细胞分泌过盛引起的：
A．垂体细胞 B．嗜碱性细胞 C．嗜酸性细胞 D．嫌色细胞 B2．腺垂体分为
A．前叶和后叶 B．远侧部，结节部，中间部 C．前叶和漏斗部 D．远侧部，中间部和漏斗 D4．下列哪种器官不属于内分泌腺 A ．甲状腺 B．甲状旁腺 C ．肾上腺 D．胸腺
A5．分泌甲状旁腺激素的细胞是 A．主细胞 B．嗜碱性细胞 C．滤泡旁细胞 D．嗜铬细胞 A6．盐皮质激素由何处分泌
A．肾上腺球状带 B．肾上腺束状带 C．肾上腺网状带 D．垂体结节部 B7.糖皮质激素主要分泌处是
A．肾上腺球状带 B．肾上腺束状带 C．肾上腺网状带 D．垂体结节部 B8．分泌降钙素的细胞是
A．甲状腺滤泡上皮细胞 B．滤泡旁细胞 C．甲状旁腺主细胞 D．甲状旁腺嗜酸性细胞
C9．抗利尿激素从何处释放入血 A．视上核 B．室旁核 C．垂体神经部 D．垂体远侧部 C10．催产素从何处释放入血 A．子宫 B．卵巢 C．神经垂体 D．腺垂体 D11．肾上腺盐皮质激素作用于肾脏的 A．近端小管曲部 B．近端小管直部 C．细段 D．远端小管曲部 D12.下列哪种物质不属于胰岛细胞的分泌物 A.胰高血糖素 B．生长抑素 C．胰岛素 D．胰蛋白酶 A13．催产素的靶器官是：A.乳腺、子宫 B．乳腺、卵巢 C．输卵管、乳腺 D．卵巢、子宫 二、多项选择题
ABD1．属于内分泌腺的腺体是： A．肾上腺 B．甲状腺 C．肝 D．垂体 ABD2．关于肾上腺的描述正确的是：
A．包于肾筋膜内 B．髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C．左肾上腺呈三角形 D．分皮质和髓质两部分 三、填空题
1.肾上腺皮质从外向内分三带： 带，分泌 ； 带， 分泌 ； 带，主要分泌 。 2.肾上腺髓质细胞又称为 细胞，分泌 和 。 3. 细胞合成和分泌甲状腺激素， 细胞分泌降钙素。
4.视上核神经内分泌细胞合成 ，又称 主要作用肾 小管和集合管重吸收 。室旁核主要合成 。 四、判断题
×1.体内所有的内分泌细胞都存在于内分泌器官内。 ×2.类固醇激素细胞含有分泌颗粒和大量的脂滴。 ×3.甲状腺滤泡旁细胞分泌甲状旁腺素。
×4.肾上腺皮质球状带细胞分泌的醛固酮能促进肾远曲小管和集合管排出钠和重吸收钾。 ×5.催产素即可引起子宫平滑肌收缩，又可引起小动脉平滑肌收缩，故又称加压素。 √6.神经垂体是储存和释放下丘脑所形成的激素的部位。 ×7.成人生长激素分泌过多导致巨人症。
√8.释放激素及释放抑制激素调节腺垂体各种细胞的分泌活动。 √9.加压素增强肾集合小管及远曲小管对水分的重吸收。 ×10.甲状旁腺主细胞分泌降钙素。 五、问答题
1．简述肾上腺实质的微细结构及功能？
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3．简述垂体分泌的激素及其主要功能。
人体胚胎概要
一、名词解释 1.受精： 2.获能： 3.胎盘： 4.植入： 5.蜕膜： 6.胎膜：
二、单项选择题
A1.下列哪项不属于胚胎学的研究内容 A．胚前期 B．胚期 C．胎期 D．新生儿期 B2. 胚期是指
A．受精卵形成到2周末 B．第1周到第8周末 C．第3周到第8周末 D．第9周到出生 C3. 人胚胎在母体子宫内的发育经历 A．18周 B．28周 C．38周 D．48周 B4. 胚胎大多数器官的致畸敏感期是在 A．第1－3周 B．第3-8周 C．第9-11周D．第12-14周 D5. 精子获得受精能力即获能的部位是 A．生精小管 B．附睾管 C．输精管 D．女性生殖管道 D6. 不属于早期胚泡的结构是 A．滋养层 B．极端滋养层 C．内细胞群 D．内胚层
D7. 植入发生在 A．受精后24小时内 B．卵裂早期 C．桑椹胚期 D．胚泡期 D8. 有关植入，错误的是
A．胚处于胚泡期 B．透明带消失 C．极端滋养层分泌蛋白酶 D．子宫内膜处于增生期 D9. 最常见的植入部位是
A．输卵管壶腹部粘膜 B．输卵管子宫部粘膜 C．子宫颈粘膜 D．子宫体部粘膜
D10. 植入子宫内膜的结构是 A．受精卵 B．卵裂球 C．桑椹胚 D．胚泡 B11. 前置胎盘是由于胚泡置入在 A．子宫前壁 B．子宫颈处 C．子宫后壁 D．子宫底
A12. 胚泡植入后子宫内膜改称为 A． 蜕膜 B．胎膜 C．绒毛膜 D． 滋养层 C13. 宫外孕最常发生在 A．子宫阔韧带 B．肠系膜 C．输卵管 D．腹腔 D14. 下列哪项不是来源于中胚层 A 真皮 B 肌肉 C 结缔组织 D．表皮
D15. 人胚最早的造血场所是 A．肝 B．骨髓 C．脾和淋巴结 D．卵黄囊 D16. 构成胎盘的胎儿部是 A．羊膜 B．基蜕膜 C．胎盘膜 D．丛密绒毛膜 D17. 胎盘组成是 A．胎儿丛密绒毛膜和母体包蜕膜 B．胎儿平滑绒毛膜和母体壁蜕膜
C．母体丛密绒毛膜和胎儿基蜕膜 D．胎儿丛密绒毛膜和母体基蜕膜
C18. 胎盘绒毛间隙内含有 A．胎儿与母体血液 B．胎儿血液 C．母体血液 D．母体血浆 B19. 下列哪项不属于胎膜 A．羊膜 B．包蜕膜 C．卵黄囊 D．绒毛膜 E20. 胎盘的母体部为
A．胎儿平滑绒毛膜 B．胎儿丛密绒毛膜 C．母体平滑绒毛膜 D．母体丛密绒毛膜 E．母体基蜕膜 B21. 胚体初具人形是在受精后 A．第6周末 B．第8周末 C．第10周末 D．第12周末 三、填空题
1.受精是指 和 结合形成 的过程。受精的部位多在 。 2.精子释放 ，溶蚀放射冠和透明带的过程称 。 3.卵裂产生的子细胞称 。
4.胚泡是 、 和 三部分组成。
5.植入又称 ，约在受精后的第 开始，至第 完成。 6.植入时的子宫内膜正处于 期。
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7.植入部位通常是在 和 。若植入近于子宫颈处，在此形成胎盘，称 。若植入在子宫以外部位，称 ，最常见于 。
8.胚泡植入后，子宫内膜的功能层称为 ，其分为三部分，即 、 和 。
9.在植入过程中，滋养层外层细胞互相融合，形成 ，内层细胞形成 。 10.二胚层胚盘由 和 组成，中间隔以 。
11.二胚层胚盘形成后，在上胚层和滋养层之间的腔隙称为 ，腔内液体为 。下胚层周缘细胞向腹侧延伸形成的囊状结构称为 。
12.在第 周末，三胚层胚盘形成，三个胚层均来源于 。 13.胎膜包括 、 、 、 、 。 14.胎盘的胎儿部是 ，母体部是 。
16.胎儿血和母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称 或 ，它是由 、 、 、 、 和 组成。 四、判断题
×1.人胚胎在母体子宫内的发育经历约28周。 ×2.受精一般发生在子宫内。 ×3.精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程称为透明带反应。 √4.胚泡埋入子宫内膜的过程，称为植入。
×5.桑椹胚由内细胞群、滋养层和胚泡腔组成。 √6.人胚发育至第8周末初具人形。 ×7.植入时子宫内膜正处于增生期。 ×8.胚泡植入通常在输卵管壶腹部。
×9.脐带中含有一条脐动脉和两条脐静脉。 √10.绒毛膜由滋养层与胚外中胚层发育而成。 ×11.胚盘由胎儿部与母体部组成。 五、问答题
1.简述受精的的条件和意义？
受精的条件：①精子必须成熟和获能。②卵细胞在排卵前必须处于第二次分裂中期。
③精子必须足够数量并正常发育。④两性生殖细胞在一定时间能顺利相遇；排卵后12-24小时才能。⑤生殖管道通畅
受精的的意义①新个体生命的开端；②恢复二倍体而保持物种的稳定性，具有双亲遗传特性，③ 决定性别。
2.何谓胎膜？包括哪些结构？
3.何谓胎盘屏障？胎盘屏障包括哪些结构？有何功能？
4．何谓单卵挛生与双卵挛生？
5．简述胎儿出生后循环系统出现的变化。
脐动脉、脐静脉及静脉导管关闭，分别形成脐外侧韧带、肝圆韧带和静脉韧带。
动脉导管闭锁：动脉导管于出生后收缩，以后管腔逐渐由内膜组织完全封闭，成为动脉韧带。
卵圆孔关闭：胎儿出生后，由于肺循环的建立，使左心房压力高于右心房，第一房间隔与第二房间隔相贴，形成卵圆孔功能性关闭。到1岁左右，第一房间隔和第二房间隔的结缔组织增生而使卵圆孔达到结构上的关闭。
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