何做好保护性隔离?

(7)医院在院内感染控制方面的主要措施有哪些?观察病房是否有足够的洗手设施、快速消毒液?换药车上要配有快速洗手液。快速洗手液上是否写明开封、过期日期? (8)可疑传染性疾病的病人(如:高度可疑结核病人)如何处理?

(9)过去1年中是否发生过暴发感染?一旦出现医院内感染暴发流行趋势时，如何上报? (10)如果病房内出现了多重耐药菌感染病人(如 MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病人) ，如何处理?

(11)如给药前，你如何核对病人身份?介绍用药流程(口服药流程、静脉注射流程)。

(12)病人入院前一直在服用药物吗?如果病人入院前一直在服用某种药物，入院后你们如何给药?病人是否可以继续服用他从家里带来的药物(如某种降压药物)? (13)病房中是否使用输液泵?介绍使用和维护情况。 (14)病房中如何使用镇痛泵? 1)镇痛泵由谁负责管理?

2)如果使用镇痛泵镇痛的病人仍然感到疼痛无法让人入睡，你如何处理?

(15)医院对口头医嘱有什么规定?什么情况下执行口头医嘱?如何正确执行口头医嘱? (16)如果有电话通知检验危急值，如何处理?介绍记下——复读——确认流程。 (17)当一位病人在病房发生心脏或呼吸停止，你如何处理? (18)医院有无急救小组?如何呼叫急救小组成员?

(19)病房中有无需要使用约束具的病人?谁决定病人是否需要使用约束具?使用约束具时，有哪些注意点?观察哪些内容?

(20)在保护病人的隐私方面医院有哪些措施? (21)病人在住院期间可以请假吗?谁批准病人请假?

(22)发现病人长时间离开病房，你应如何处理?医院有无相关制度?病人走失的处理流程。 (23)病房里有无储存高浓度电解质?如何正确储存?

(24)病房是否储存特殊药品，如麻醉药品、精神药物、放射性药物、医疗用毒性药品?如何储存? (25)你们部门质量改进活动是如何开展的?查看质量改进记录。(了解质量改进项目、方法、数据收集、分析及改进效果)

(26)(对参与单病种管理和临床路径的部门）简单描述怎么参与临床路径?临床表 单?记录内容?相关资料(信息)? (27)病房中是否有接受化疗病人?

(28)护士有无接受过化疗相关培训I?培训时间?培训记录在哪里? (29)如果化疗药品溢出后，如何处理?

查看治疗室

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治疗室和换药室布局是否合理?观察利器盒中利器的储存是否已超过利器盒的四分之三?感染性废弃物处理是否合理。

(30)药物使用管理，有无过期，是否有药师检查记录?

(31)查看抢救车内药物是否齐备?有否一次性锁以保证药品安全?抢救车药品检查记录?是否有看上去很相似的药品，如何做区分?各处的抢救车配置是否统一? (32)开启的药物如膜岛素、生理盐水封管液有无注明开启时间? (33)无菌罐中的消毒物品(棉球、纱布等〉是否有开封日期、时间?

(34)病房的POCT管理流程，是否有快速血糖仪器，仪器管理流程?快速血糖仪的试纸和质控液有无开启时间?

(35)冰箱内是否同时存放没有温度监测及记录?如何了解夜间冰箱是否有过断电?一旦温度在控制范围之外，冰箱内的药物如何处理?

(36)查看除颤仪等设备是否处于良好状态（护士现场演示)。护士是否熟练掌握操作技术，是否有检查记录?

(37)护士如何对血糖仪和血气分析仪进行检测(现场演示)，保证设备处于完好状态。 (38)

查看处置室、污物间

(38)废弃物箱内是否上锁?被服的存放是否加盖?是否存放量太大?各类容器是否有明显标识? (39)询问有关消毒液的配制方法?容器外是否有刻度标识?各类消毒剂是否上锁管理? (40)是否一柜一巾?是否及时消毒?

(41)专人多久来收一次废弃物?运输过程是否封闭?一天来收几次?

查看储藏室

(42)无菌物品储存柜或架是否有离地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上放置?是否已拆除外包装?

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