常班：08：00—11：30 14：00（14：30）—17：00（17：30）上班，

时数6.5小时

1、清点并登记日常医疗器械，与供应室交换各种无菌物品，清点并记录剪刀等无菌物品及氯化钾针。清点、检查急救药械并签名。 2、负责加第二瓶补液。

3、负责过医嘱。（包括过新入院病人的口服、外用药医嘱。） 4、写出院交班。

5、负责补充科内所需各种物品及药物。及核对电脑中科内药品领用入库单。

6、下午与电脑员核对电脑医嘱。

7、隔三天更换浸泡体温计的消毒液及注明日期，周一整理监护室各个柜子并将呼吸机开机检查性能及各管道有无漏气、破损。周二整理护理站抽屉，周三整理治疗室各个柜子, 周四整理配药室内药柜及冰箱，周五抹紫外线灯，周六清点及清理急救车后贴封条。（下午完成）。

8、每月1号清点被服物资，每月最后一天清理配药室各柜及清点各种药品。

9、核对第二天的补液。

10、其他护士没空时，处理紧急医嘱。 11、保证抢救室备有一套尿壶、便盆。

12、每月15号负责督促护工更换全科吸氧吸痰装置的胶袋。督促护工清洁药车

及病历车。

P1班（护理组长）： 15：00—22：30上班，时数7.5小时(含半小时吃

饭时间)

1、清点麻醉药品。

2、交接班，巡视危重、卧床、特殊病人。

3、统筹当班全科室治疗护理工作，注意保持监护室有一张空床，以备抢救用。

4、参加抢救工作、负责组织、协调工作。 5、负责本班内病人的迁床、转科

6、负责住院病人的健康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等并记录。

7、危重、疑难病人的护理。运用护理程序展开工作，带领下级护士对分管病人进行评估，组织实施，并评价效果，及时监控床头标识。

8、做好在架病历（新入院病人、危重、抢救病人）的质控。及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。修审下级护士填写的专科护理记录单并签名，新入院病人首次护理记录单并签名，危重、抢救病人护理记录。（A班所书写的记录）。

9、负责填写护士交班报告本。

10、负责安排第二天需检查的病人先后顺序，原则上需空腹检查优先，如有特殊

维持针，要征求主管医生意见。

P2班（高、低责任护士）： 15：00—22：30上班，时数7.5小时(含

半小时吃饭时间)

负责完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。 1、交接班后，危重、卧床病人床头交接班。

2、测晚间BP、SO2、MBG等并记录，注射餐前针及执行时间针。 3、参加病人的抢救工作。 4、执行各种治疗及新开医嘱。

5、负责处理新入院病人并做好护理记录。负责填写新入院病人的入院评估及首次护理记录单。

6、负责危重、卧床病人巡视，翻身拍背并记录，书写当班护理记录。（危重病人首次护理记录4小时内完成，一般病人8小时内完成。）

7、负责本组病人生命体征监测。测16:00及20：00生命体征并记录。 8、执行口腔护理及会阴抹洗，雾化、照灯、多管道病人等特殊治疗及护理。 9、负责抢救后物品补充，清理。

10、 随时保持病房及病床单位整洁。

11、 21：30后协助病人做好晚间护理，督促探视人员离院。适当关灯，关风扇。

12、 执行组长开出的护嘱。（危重、卧床病人的床上浴、床上洗头；剪指甲；更换床单等）。 13、 发睡前口服药

N1班（高责护士）：22:00—08：00上班，时数10小时(含半小时吃饭

时间)

负责完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。 1、清点麻醉药品。

2、交接班后，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。

3、参加本班病人的抢救工作。

4、执行各种治疗及新开医嘱，定时执行时间针及特殊治疗。

5、负责新入院病人的治疗及书写护理记录。07：30之后入院及新开的危重病人交A班完成。

6、负责危重、卧床病人巡视，书写当班护理记录。（危重病人首次护理记录4小时内完成，一般病人8小时内完成。） 7、负责本班病人生命体征监测。

8、负责晨间抽血，测血糖，发口服药，打餐前针。

9、负责填写新入院病人的入院评估及首次护理记录单。（入院4小时内完成） 10、 07：30与A班组长交班，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。08：00晨会大交班后下班。 11、 负责填写护士交班报告本。

N2班（治疗护士）：22:00—08：00上班，时数10小时(含半小时吃饭

时间)

协助完成本时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。

1、交接班后，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。

2、治疗室、更衣室、污物室、处置室开紫外线灯消毒并记录 3、04：00为高热（39度以上）病人测体温、脉搏并记录

4、新入院病人时，负责生命体征监测，安排床位，协助执行新入院病人的治疗及书写护理记录。

5、负责卧床病人巡视，翻身拍背并记录，

6、测晨间血压，血氧，体温，脉搏，呼吸并记录，换湿化瓶及逢双日换氧管（N2）

7、督促护工做好晨间护理，保持病房及病床单位整洁。 8、07：30后有空时协助加第一瓶补液。 备注：

1、内一区分层管理架构图 护士长

↓

组 长（A1、P1）

↓

高责护士（A2、A3、P2、N1）

↓

治疗护士（A4、A5、P2、N2）、常班护士、AP班

↓ 助理护士

1、晚上12时之前入院的病人要摆第二天的补液，晚上12时之后入院的病人不用摆第二天的补液。

2、Bid测血压、血氧、指尖血糖等由P2（P3）、N2班负责，Tid测血压、血氧、指尖血糖等由A4、A5班（中午）、P2（P3）、N2班各测一次。Qid测血压等由A4、A5班（中午），N2（早上）测1次；P2（P3）班测2次。 3、P、N班如果由2个执业护士上班，则由P2、N2负责本班内的送院。如果一个执业护士带助理护士上班，有送院由AP负责，紧急情况由N1送，AP班回来顶病房工作。

4、助理护士跟班上A2、A3、P1、N1班时，工作职责为A4、P2、N2班内容，A2、A3班要做好指导、带教工作。若出现护理缺陷或差错、事故，带教者负30%责任，助理护士负70%责任。 5、中午午餐时段不可对医嘱。