患者的护理问题 E填写住院病历和有关护理表格 17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（D）

A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法 （三）B型题

（18~19共用备选答案）

A 10cm B15cm C20cm D45cm E55cm 18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（D） 19.被套式备用床该被上端距床头（B） （20～21题共用备选答案）

A 300 B600 C900 D1200 E1500

20、护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成（C） 21、护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（C） （22~23共用备选答案）

A备用床 B暂空床 C麻醉床 D抢救床 E木板床 22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（C） 23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（E） （24~26题共用备选答案） A保持病室整洁，准备接受新患者 B有利于改善呼吸困难

C便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者 D供暂离床活动的患者使用 E可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合 24.铺备用床的目的是(A) 25.铺暂空床的目的是(D) 26.铺麻醉床的目的是(C) （四）X型题

27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了(ABCD)

A扩大支撑面积 B增加身体稳定性 C省力 D适应于不同方向操作 E姿势优美 28.三人搬运患者上下平车的正确方法是(BCDE)

A推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动 B搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部 C搬运者乙双手托住患者背，腰，臀部 D搬运者丙双手托住患者膝部及双足

E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央 二、填空题

1. 患者单位的设备及管理要以患者的（舒适），（安全）和有利于患者（康复）为前提。 2. 护理人员铺床时应遵循的原则是：先（床头），后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。

3. 卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。 三、判断题

1.人体的重量与稳定度成反比。（错） 2.人体的支撑面与稳定度成正比。（对）

3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（错） 4.、人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（对） 四、名词解释

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1.患者单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

2.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

3.分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。 五、简答题 1.入院护理的目的。

答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪； （2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性； （3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 2.出院护理的目的。

答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。 （2）指导患者办理出院手续。 （3）清洁、整理床单位。 六、论述题

1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。

答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。

例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。

例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。 2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。

答：例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。

例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。

例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。

第四章 舒适与安全

一、选择题 （一）A1/A2型题

1不舒适的最严重形式是（D）

A恐惧 B烦躁 C失眠 D疼痛 E疲乏 2.引起神经性疼痛的因素为(D)

A物理性因素 B化学性因素 C生物性因素 D心理性因素 E机械性因素 3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，次卧位属于下列哪种类型(B) A被动卧位 B被迫卧位 C主动卧位 D稳定性卧位 E不稳定性卧位 4. 为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A)

A侧卧位 B俯卧位 C去枕仰卧位 D头高足低位 E头低足高位 5. 为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C)

A10°~20° B20°~30° C30°~50° D50°~70° E70°~80° 6. 截石位适用于下列哪种情况(A)

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A阴道灌洗 B脊椎术后 C矫正子宫后倾 D灌肠 E下肢水肿 7. 不需要保护具的患者为(A)

A分娩后产妇 B昏迷 C高热 D躁动 E 妄想 8. 椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B)

A改善脑部血液循环 B预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E预防血压降低 9. 中凹卧位的姿势(B)

A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20° B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30° C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40° D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50° E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60° 10. 胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D) A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减轻心脏负担 C增加肺活量，有利于气体交换 D减轻伤口缝合处的张力 E预防腹膜粘连

11. 心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B)

A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹卧位 12. 为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D)

A预防感染 B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出 E防止出血过多 13. 下列哪种方法可用于限制患者坐起(E)

A约束腕部 B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部 E固定肩部 14. 为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E)

A采取有效措施 B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因

15. 为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C)

A减轻疼痛 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血 D减少回心血量 E减少脑部出血 16. 使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)

A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 5~6cm 17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）

A5～10㎝ B10～15㎝ C15～20㎝ D20～25㎝ E25～30㎝ 18.使用约束带时应重点观察(C)

A神智是否清醒 B体位是否舒适 C衬垫是否合适 D约束带是否牢固 E 局部皮肤颜色与温度

19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是(B)

A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛 B中凹卧位可减轻肺淤血 C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难 E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛 20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成(E) A外科结 B死结 C滑结 D单套结 E 双套结 21.使用约束具时应注意患者肢体处于(E)

A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置 D容易变换的位置 E功能位置 22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是(B)

A翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部 C翻身后再换伤口敷料 D翻身后将

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患者上腿伸直下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫 23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确(E)

A翻身时需遵循节力的原则 B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位 E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭

24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取(D) A仰卧位 B侧卧位 C中凹位 D端坐位 E头高足低位

25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确(A)

A使用前须取得患者或家属的同意理解 B属于保护性制动措施只能短期使用 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应致衬垫且松紧适宜 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是(C) A支被架 B床档 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带

27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置(A) A平卧位 B中凹卧位 C半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位 28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取(C) A仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位

29.患者许某患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为(C) A平卧位 B 仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位 E头低足高位

30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是(B) A去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位 (二)A3/A4型题 31~32共用题干

王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗 31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于(D)

A头低足高位 B 头高足低位 C 屈膝仰卧位 D端坐位 E 平坐位 32.该卧位属于(C)

A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D 稳定性卧位 E不稳定性卧位 （33~35共用题干）

患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗， 33.患者的题位应是(D)

A去枕仰卧位 B 侧卧位 C中凹卧位 D 头高足低位 E头低足高位 34.采取此卧位的姿势为(A)

A床头用支物垫高15~30cm床尾不变 B 床头不变床尾垫高15~30cm C床头床尾都垫高15~30cm D 床头用支物垫高15~30cm 床尾垫高10~20c1m E床头用支物垫高0~20cm床尾垫高15~30cm 35.采取该体位的目的是为(E)

A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力 (36~38共用题干)

患者李女士，身高158cm,体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房 36.病房护士为患者安置的体位是(B)

仰卧屈膝位6小时 去枕平卧6小时 侧卧位6小时 中凹卧位6小时 仰卧位6小时

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